李 叢

（揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)老年人口在 2000年已達(dá) 1.3 億人，有人預(yù)計(jì) 2040 年我國(guó)的老年人口可達(dá) 3.5 ～ 4.5 億人。 據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，70歲以上的老年人中，有50%以上的老年人患高血壓病。 研究表明，腦卒中和冠心病的第一位致病因素就是高血壓。 有研究證實(shí)其發(fā)病原因與肥胖有關(guān)，也與家族遺傳、家庭的生活習(xí)慣、工作和生活等各方面的壓力以及勞累有關(guān)。 還有的研究結(jié)果表示，經(jīng)常進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的人，患病率比不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的較小。而運(yùn)動(dòng)處方作為一種有效的專業(yè)健身指導(dǎo)方式，用處方的形式來(lái)規(guī)定運(yùn)動(dòng)者做什么運(yùn)動(dòng)、怎么做、做多長(zhǎng)時(shí)間、做運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意哪些方面等，以實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)者鍛煉的目的，因而逐漸被廣大熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)和健身的群眾所熟悉和接受。隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越多人的想要更好的生活質(zhì)量，美麗與健康就成了現(xiàn)代人關(guān)注的熱點(diǎn)話題。因此，全國(guó)上下廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)盛行起來(lái)，可以說(shuō)廣場(chǎng)舞是最受中老年女性歡迎的運(yùn)動(dòng)之一。該運(yùn)動(dòng)只要在平坦的空地上就可以開(kāi)展，而且舞蹈風(fēng)格歡快活潑，可以使參與該運(yùn)動(dòng)的人將身心都投入到自然的狀態(tài)中。因此，我們將社區(qū)作為研究場(chǎng)所，選取揚(yáng)州市蘭苑社區(qū)20名中老年女性高血壓患者，進(jìn)行廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)處方實(shí)驗(yàn)，探究廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年女性高血壓患者的身體形態(tài)和血壓的影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)處方對(duì)中老年女性高血壓患者身體形態(tài)及血壓的影響。

1.2 研究方法

主要運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等研究方法。其中，實(shí)驗(yàn)選取揚(yáng)州市蘭苑社區(qū)20名中老年女性高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，平均年齡為61.8±3.1歲。每個(gè)人除高血壓病外無(wú)其他重大疾病或慢性疾病，無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)史，不改變?cè)械纳盍?xí)慣，并且自愿參加本實(shí)驗(yàn)，對(duì)其實(shí)施廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)處方。實(shí)驗(yàn)期間，每次都有2～3名專業(yè)人員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（寒暑假無(wú)人跟隨指導(dǎo)）。所有受試者2周左右學(xué)會(huì)廣場(chǎng)舞的練習(xí)內(nèi)容，接著進(jìn)行為期12個(gè)月的實(shí)驗(yàn)。每周廣場(chǎng)舞鍛煉6次，每次60min。鍛煉時(shí)間段為每天19：00—20：00，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在最大心率的60%左右。受試者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束要進(jìn)行放松和拉伸，受試者可根據(jù)自身實(shí)際狀況自行調(diào)節(jié)身體活動(dòng)幅度。

實(shí)驗(yàn)前對(duì)所有接受本實(shí)驗(yàn)的人員進(jìn)行血壓的測(cè)量和身體圍度（腰圍、臀圍）、身體成分（體重、體脂百分比、BMI）的測(cè)量，且參與指標(biāo)測(cè)量的人員都經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)6個(gè)月后和12個(gè)月后再對(duì)受試者進(jìn)行相同指標(biāo)的測(cè)量，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

受試者的基本情況，包括體重、體脂百分比、BMI、血壓、身高、腰圍、臀圍。具體測(cè)量方法，身高、體重：站立，用身高體重計(jì)測(cè)量；腰圍、臀圍：站立，用皮尺分別測(cè)量。體脂百分比、BMI：用身體成分測(cè)試儀測(cè)量。血壓：用上臂式電子血壓計(jì)測(cè)量。

本實(shí)驗(yàn)采用 SPSS對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析，處理結(jié)果均采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方前后身體成分變化

由表1可知，受試者經(jīng)過(guò)12個(gè)月鍛煉后身體成分指標(biāo)均隨時(shí)間降低。但各指標(biāo)變化程度較小，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

相關(guān)研究證明，肥胖與心血管疾病等的發(fā)生有關(guān)。 在我國(guó)受試者通過(guò)長(zhǎng)期、有規(guī)律的廣場(chǎng)舞鍛煉，體脂含量不斷減少，體重降低，腰圍和臀圍隨之變小，但各項(xiàng)指標(biāo)降低程度不明顯。因此，對(duì)此現(xiàn)象產(chǎn)生的原因進(jìn)行進(jìn)一步分析。其一，廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)以有氧代謝為主，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為最大心率的60%～80%，屬于中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷被認(rèn)為是刺激體脂消耗的最佳閾值。但本實(shí)驗(yàn)實(shí)際開(kāi)展時(shí)，廣場(chǎng)舞的音樂(lè)多以舒緩平靜為主，運(yùn)動(dòng)節(jié)奏偏慢，大部分情況下運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度只能夠達(dá)到受試者最大心率的60%。此強(qiáng)度相對(duì)于減脂應(yīng)該達(dá)到的強(qiáng)度來(lái)說(shuō)較低，對(duì)機(jī)體的刺激沒(méi)有達(dá)到理想的程度，這可能是造成減脂效果不明顯的原因之一。其二，要想達(dá)到良好的減脂效果，應(yīng)該在平時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)中加入適當(dāng)?shù)牧α啃杂?xùn)練。先進(jìn)行20～30 min的無(wú)氧力量性運(yùn)動(dòng)消耗糖原，激活脂肪代謝，再進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，然后就可以最大限度地燃燒脂肪。如果只做有氧運(yùn)動(dòng)，減脂效率會(huì)越來(lái)越差。因此為了達(dá)到減肥目的，進(jìn)行一些肌肉加強(qiáng)訓(xùn)練可以加速脂肪的燃燒。本實(shí)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式為廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)處方，受試者按照實(shí)驗(yàn)要求進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，無(wú)針對(duì)性的力量訓(xùn)練，這也可能是造成減脂效果不明顯的原因。

2.2 實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方前后身體圍度變化

由表2可知，經(jīng)過(guò)12個(gè)月的廣場(chǎng)舞鍛煉后受試者的身體圍度指標(biāo)，隨時(shí)間推移呈減小趨勢(shì)，但減小數(shù)值的程度不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

其一，單純的減脂運(yùn)動(dòng)并不能起到良好的塑形效果。我們通過(guò)正確運(yùn)動(dòng)方法可以達(dá)到減脂的目的，但是身體線條比例并不會(huì)有很大的改變。原因在于，廣場(chǎng)舞是一項(xiàng)全身運(yùn)動(dòng)，上下肢一齊發(fā)力，并沒(méi)有專門做哪個(gè)部位或針對(duì)某一肌肉的運(yùn)動(dòng)，因此并不能真正起到塑形的作用。其二，實(shí)驗(yàn)期間，寒暑假無(wú)指導(dǎo)人員跟隨指導(dǎo)，因此部分受試者在寒暑假期間就沒(méi)有堅(jiān)持有規(guī)律的廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)，這也可能是影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的問(wèn)題之一。

2.3 安靜狀態(tài)下血壓變化

由表3可知，接受實(shí)驗(yàn)人員的舒張壓和收縮壓均隨時(shí)間下降，這些女性高血壓患者在12個(gè)月的廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)處方后，收縮壓和舒張壓均下降明顯。收縮壓的降低在運(yùn)動(dòng)6個(gè)月后出現(xiàn)顯著性差異（P＜0.05），在運(yùn)動(dòng)12個(gè)月后出現(xiàn)極顯著性差異（P＜0.01）。舒張壓的降低在6個(gè)月后出現(xiàn)顯著性差異（P＜0.05），且在12個(gè)月后舒張壓相比6個(gè)月后也有降低。

大量研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)能夠降低血壓，特別是對(duì)于血壓正常高值人群和高血壓患者，其機(jī)制為氧運(yùn)動(dòng)能夠改善外周血壓、中心動(dòng)脈壓和心臟功能。 而且血壓基礎(chǔ)值越高的受試者血壓降低越多。 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)為有氧運(yùn)動(dòng)的一種，包含多種伸展、轉(zhuǎn)動(dòng)、抬臂、踢腿等動(dòng)作，動(dòng)作方法簡(jiǎn)單易學(xué)，表現(xiàn)形式美觀大方，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度又可根據(jù)自身實(shí)際情況自主選擇。受試者年齡在61歲左右，經(jīng)過(guò)12個(gè)月中低強(qiáng)度的廣場(chǎng)舞鍛煉后，安靜狀態(tài)下血壓狀況改變明顯，收縮壓、舒張壓較實(shí)施廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)處方前明顯降低，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.5）。結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)12個(gè)月的廣場(chǎng)舞鍛煉后，受試者安靜狀態(tài)下收縮壓平均下降10.3 mmHg，舒張壓平均下降7.3mmHg。我國(guó)規(guī)定的降壓標(biāo)準(zhǔn)有效為：舒張壓下降DBP≧5～10 mmHg，收縮壓下降 SBP≧ 10～20 mmHg。 因此，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明12個(gè)月的廣場(chǎng)舞鍛煉有明顯的降壓效果。有氧運(yùn)動(dòng)降血壓的作用已被很多實(shí)驗(yàn)證實(shí)，是公認(rèn)的運(yùn)動(dòng)降壓形式，而且中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)具有顯著的降壓效果。

3 結(jié)論與建議

表1 實(shí)施廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)處方后身體成分的變化一覽表 平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差

表2 實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方前后身體圍度的變化一覽表 平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差

表3 實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方后安靜狀態(tài)下血壓的變化一覽表 平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差

3.1 本實(shí)驗(yàn)中，長(zhǎng)期有規(guī)律的廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)不能使中老年女性高血壓患者體重和體脂率等明顯下降。建議受試者可在今后的廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)中，適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并結(jié)合適當(dāng)?shù)臒o(wú)氧力量性運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到更好的減脂效果，從而促進(jìn)身體健康狀況的進(jìn)一步改善。

3.2 本實(shí)驗(yàn)中，長(zhǎng)期有規(guī)律的廣場(chǎng)舞鍛煉并沒(méi)有明顯減小中老年高血壓女性的腰圍、臀圍、腰臀比。建議受試者們?cè)诮窈蟮膹V場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)中，可以加入一些專門的形體練習(xí)的運(yùn)動(dòng)元素，在身體形態(tài)的各項(xiàng)指標(biāo)隨減脂變小的情況下進(jìn)一步減小，從而達(dá)到明顯改善受試者們身體形態(tài)的目的。

3.3 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施使患高血壓病的中老年女性的血壓明顯降低。建議受試者們?cè)诒緦?shí)驗(yàn)結(jié)束后，繼續(xù)堅(jiān)持規(guī)律的廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)。廣場(chǎng)舞內(nèi)容可根據(jù)喜好自行安排，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也可根據(jù)自身情況選擇。

3.4 有研究證實(shí)，血壓基礎(chǔ)值越高的受試者血壓降低越多。因此，為了達(dá)到更好的降壓效果，運(yùn)動(dòng)處方的使用還需要更加的細(xì)致，也需要因人而異。

3.5 長(zhǎng)期進(jìn)行廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)中老年人的身心健康發(fā)展是有利的。因此，應(yīng)在全國(guó)各社區(qū)大力宣傳推廣廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)處方的降壓療效，讓更多有高血壓病的中老年女性參與進(jìn)來(lái)。