⊙文/本刊記者 劉曉旭

心血管系統(tǒng)是一個(gè)封閉的管道系統(tǒng)，由心臟和血管組成。心臟是動(dòng)力器官，血管是運(yùn)輸血液的管道?？梢哉f(shuō)心血管系統(tǒng)是維持人生命體征的重要系統(tǒng)之一，心血管疾病也成為了社會(huì)各界人士關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。想要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，就要從本質(zhì)上對(duì)心血管疾病進(jìn)行全面的了解。為此，《健康之友》雜志社記者采訪到了北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟主席、阜外醫(yī)院心血管外科博士、副主任醫(yī)師吳永波教授，希望通過(guò)此次采訪，使更多人了解到心血管疾病如何正確預(yù)防和治療。

《健康之友》：當(dāng)初是什么原因讓您選擇做一名心血管外科醫(yī)生？

吳永波：可以說(shuō)當(dāng)初選擇成為一名醫(yī)生不是我從小的選擇，我從小只想好好讀書(shū)，將來(lái)考一個(gè)好大學(xué)再找一個(gè)好的工作。1989年高考后我就聽(tīng)從父母的建議報(bào)考了醫(yī)科大學(xué)，自己當(dāng)時(shí)也覺(jué)得醫(yī)生就業(yè)比較穩(wěn)定，未來(lái)前景比較好，在順利修完五年的醫(yī)學(xué)課程畢業(yè)后，我被分配到天壇醫(yī)院外科。當(dāng)時(shí)剛畢業(yè)，沒(méi)有自己的房子住，掙得也很少，可以說(shuō)那時(shí)當(dāng)醫(yī)生對(duì)我來(lái)講只是謀生的手段，談不上為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奉獻(xiàn)。既然是謀生，就要有謀生的過(guò)硬的本領(lǐng)。當(dāng)時(shí)我一邊工作，一邊學(xué)習(xí)，1996年考上中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生，師從著名心臟外科專(zhuān)家吳清玉教授，于2001年從中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，獲得心臟外科學(xué)博士學(xué)位，畢業(yè)分配到國(guó)內(nèi)心臟外科排名第一的阜外醫(yī)院。在這么高的平臺(tái)，成長(zhǎng)很快，幫助了很多病人，也得到了他們的尊重。直到那個(gè)時(shí)候我才感悟到——醫(yī)生這個(gè)職業(yè)無(wú)比高尚！

《健康之友》：您作為一名心臟外科醫(yī)生，同時(shí)擔(dān)任北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟主席，您作為發(fā)起人，成立這樣一個(gè)醫(yī)學(xué)團(tuán)體的意義是什么？現(xiàn)在聯(lián)盟有哪些成就？未來(lái)將如何發(fā)展？

吳永波：北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟是由醫(yī)生和企業(yè)組成的公益性社會(huì)團(tuán)體，主要的目的是為市、縣兩級(jí)在常見(jiàn)多發(fā)病的常規(guī)性治療上培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。聯(lián)盟的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在完成本職工作的基礎(chǔ)上，還希望通過(guò)義診、會(huì)診、講座、手術(shù)指導(dǎo)等形式對(duì)二三線城市進(jìn)行醫(yī)療幫扶。目前已經(jīng)在19家醫(yī)院10個(gè)學(xué)科進(jìn)行了開(kāi)展工作，培養(yǎng)出了30多位地方醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)軍人物。創(chuàng)建“常春藤醫(yī)生聯(lián)盟”是為了以聯(lián)盟為依托，引導(dǎo)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源自愿下沉，構(gòu)建市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的常春藤模式，通過(guò)提高他們的臨床能力和服務(wù)能力引導(dǎo)患者自愿在當(dāng)?shù)乜床?，不再涌向大城市，既?jié)約精力、又節(jié)省患者的醫(yī)療支付。未來(lái)，聯(lián)盟依舊會(huì)堅(jiān)持聯(lián)盟的核心戰(zhàn)略不動(dòng)搖，做到全心全意吸引人才以及培養(yǎng)人才。只有增加足夠數(shù)量和足夠質(zhì)量的各級(jí)醫(yī)生，分級(jí)診療才能真正實(shí)現(xiàn)，醫(yī)改才會(huì)成功，健康中國(guó)戰(zhàn)略才會(huì)勝利。

《健康之友》：心血管外科主要治療的疾病有哪些？患有這類(lèi)疾病的人群主要是哪些？

吳永波：心血管外科是通過(guò)開(kāi)刀方式治療心臟血管疾病，包括冠心病、心瓣膜病、先天性心臟病、大血管疾病等。心血管疾病的常見(jiàn)癥狀主要有：心悸、氣短、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸痛、胸悶、水腫、發(fā)紺、暈厥、咳嗽咯血等?；疾∪巳罕容^廣泛，從剛出生的嬰兒到中老年人，各個(gè)年齡層次的患者都有。

《健康之友》：如何預(yù)防心血管疾病？

吳永波：心血管疾病分很多種類(lèi)，不同的疾病會(huì)有不同的預(yù)防手段。對(duì)于冠心病，預(yù)防措施為：保持樂(lè)觀向上心態(tài)；控制血糖、血壓、血脂；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；低鹽低油飲食，多蔬菜水果；戒煙限酒；40歲以上男性、45歲以上女性定期進(jìn)行心臟體檢。對(duì)于先心病，預(yù)防措施為：避免近親結(jié)婚；懷孕前重視家族史；孕期避免感冒，避免接觸有毒物體、致畸藥物和放射線。對(duì)于瓣膜病，預(yù)防措施為：積極治療風(fēng)濕活動(dòng)，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和扁桃體炎；積極治療缺血性疾病；如果明確感染盡早治療。

《健康之友》：您怎樣看待現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛問(wèn)題？

吳永波：只要有人與人的交往，就可能出現(xiàn)糾紛。醫(yī)療活動(dòng)就是醫(yī)生和病人的交往，所以就存在糾紛的可能。解決醫(yī)療糾紛必須回到法制的軌道上來(lái)。需要有法可依、有法必依、違法必究。當(dāng)醫(yī)療糾紛問(wèn)題走上法治的軌道，就會(huì)有效減少醫(yī)療糾紛所帶來(lái)的負(fù)面影響。醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，可能是醫(yī)生醫(yī)院的責(zé)任，也有可能是患者的責(zé)任。醫(yī)生的責(zé)任往往出在責(zé)任心不強(qiáng)、溝通不到位，對(duì)患者及家屬在醫(yī)療方案的選擇和醫(yī)療方案的后果方面沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)的講解，最終患者及家屬對(duì)醫(yī)療結(jié)果存在質(zhì)疑導(dǎo)致醫(yī)療糾紛?；颊呒凹覍俚呢?zé)任，患者及其家屬對(duì)醫(yī)療效果期待高失望大，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)及法律知識(shí)的淡薄等。要想減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方都須努力。醫(yī)生需要努力提高自己的醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)跟患者及其家屬的溝通，同時(shí)在醫(yī)療過(guò)程中做到細(xì)致、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，對(duì)患者及其家屬充滿(mǎn)人文關(guān)懷。患者首先要細(xì)心聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)及建議，盡量多了解自身病癥相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，有任何疑問(wèn)及時(shí)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。要尊法守法，有矛盾依靠法律的手段進(jìn)解決，千萬(wàn)不要通過(guò)鬧醫(yī)院、擾亂公共秩序的方法脅迫醫(yī)院滿(mǎn)足他們的訴求。

《健康之友》：您對(duì)現(xiàn)在外科人才的培養(yǎng)有哪些建議？

吳永波：第一，加強(qiáng)基本知識(shí)和基本理論學(xué)習(xí)，包括解剖、病理、病理生理、診斷學(xué)、治療學(xué)等；第二，加強(qiáng)基本技能培訓(xùn)，包括打結(jié)、縫合、游離等等；第三，循序漸進(jìn)、嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出。

《健康之友》：突發(fā)性心臟病有哪些急救的措施？

吳永波：突發(fā)性心臟病一般有五種：心肌梗塞、心律失常、急性心衰、急性?shī)A層、急性肺栓塞。往往突發(fā)時(shí)不容易判斷出是哪一種。比較恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵喝绻獕骸⒑粑?，需要就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)及時(shí)就醫(yī)。如果是冠心病患者，建議隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油等藥物。

《健康之友》：您對(duì)我國(guó)心血管醫(yī)療事業(yè)有哪些期待？

吳永波：首先，希望全國(guó)心血管疾病的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越少。廣泛普及心血管疾病的預(yù)防知識(shí)，做全民健康教育是十分重要的。從飲食、運(yùn)動(dòng)、社交等方面改善全民健康狀況，從本質(zhì)上減少心血管發(fā)病率，是需要未來(lái)心血管事業(yè)積極運(yùn)作的重要事項(xiàng)。其次，要做到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，推廣健康普查，在疾病的萌芽階段進(jìn)行治療會(huì)降低疾病治療風(fēng)險(xiǎn)。未來(lái)希望心血管醫(yī)療可以更加注重精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，根據(jù)不同病人的病情和身體情況制定不同的治療方案，最大限度的減少在治療過(guò)程中對(duì)病人其他部位的損傷，從患者的角度出發(fā)減少花費(fèi)開(kāi)銷(xiāo)達(dá)到最好效果。最后，希望在醫(yī)療方面更注重患者的恢復(fù)狀況，進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)調(diào)查，使患者能夠盡早的回歸到正常的工作和生活當(dāng)中，同時(shí)減少術(shù)后疾病的再發(fā)，從而減輕患者家庭的負(fù)擔(dān)和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

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記者和吳永波教授在愉快的交流中結(jié)束了本次采訪，吳永波教授在接受采訪后又投入到了緊張的工作中，在此代表廣大讀者，向吳永波教授表示誠(chéng)摯的感謝！