王桂芬

【摘 要】目的：分析高血壓康復(fù)管理中家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)管理模式的應(yīng)用價值。方法：抽取我市某社區(qū)服務(wù)中心于2016年1月-2017年12月期間收治的100例高血壓患者，通過抽簽法將其均分為觀察組和對照組，各組50例。對照組采用基礎(chǔ)管理模式，觀察組采用家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)管理模式，比較兩種模式的應(yīng)用價值。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后血壓水平改善效果好于對照組患者，同時血壓監(jiān)測、運動情況、用藥情況、食鹽控制以及疾病知識掌握依從比例均高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)管理模式能夠?qū)⒒颊叩难獕核竭M(jìn)行改善，同時可將其治療依從性提升。

【關(guān)鍵詞】高血壓康復(fù)管理；家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)管理模式；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

就目前而言，高血壓為威脅人類健康的主要疾病之一，由于生活方式發(fā)生的變化，此病患病率顯著提升，選擇科學(xué)的降壓方法以及護(hù)理干預(yù)才可對其血壓水平進(jìn)行控制[1]。本次研究主要分析高血壓康復(fù)管理中家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)管理模式的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我市某社區(qū)服務(wù)中心于2016年1月-2017年12月期間收治的100例高血壓患者，通過抽簽法將其均分為觀察組和對照組，各組50例。對照組中男性29例，女性21例，年齡跨度44-80歲，（70.3±1.6）歲為患者平均年齡，均病程時間為（3.6±0.4）年；觀察組中男性30例，女性20例，年齡跨度46-81歲，（71.4±1.8）歲為患者平均年齡，均病程時間為（3.8±0.6）年.比較兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)比較后P>0.05，但存在臨床研究性。

1.2 方法 對照組采用基礎(chǔ)管理模式，觀察組采用家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)管理模式，本組患者在社區(qū)服務(wù)中心均簽署了相關(guān)協(xié)議，社區(qū)康復(fù)中心為患者配備相應(yīng)的家庭醫(yī)生，并對其進(jìn)行護(hù)理，按照患者的實際情況進(jìn)行病情評估，協(xié)助其指定科學(xué)的護(hù)理方案，而后對患者實施健康宣教，對其行為進(jìn)行干預(yù)，最終評估干預(yù)效果。其具體內(nèi)容大致為：①創(chuàng)建服務(wù)模式。家庭醫(yī)生需要和患者簽署服務(wù)協(xié)議，而后家庭醫(yī)生需要按照患者的實際病情制定健康管理綜合計劃，在治療時需要對患者實施全面科學(xué)的護(hù)理模式[2]。②創(chuàng)建患者健康管理病例。對患者的病史進(jìn)行相應(yīng)的記錄，同時將病情發(fā)展情況和身體情況進(jìn)行記錄，當(dāng)患者進(jìn)行相關(guān)檢查后，評估其健康情況，同時將上述信息歸納至個人病例中[3]。③制定綜合性護(hù)理模式，嚴(yán)格控制患者鹽的攝入量，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，同時將高血壓有關(guān)知識進(jìn)行講解，告知其治療過程中需要注意的事項，指導(dǎo)患者依據(jù)自身情況信息運動，同時對患者的血壓改善狀況進(jìn)行監(jiān)測。

1.3 評估指標(biāo)[4] 比較兩組患者護(hù)理前后的血壓水平；同時對兩組患者依從性進(jìn)行評估，其中包含血壓監(jiān)測、運動情況、用藥情況、食鹽控制以及疾病知識掌握。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)計算 此次研究中均選擇SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對文中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行計算，研究結(jié)果呈現(xiàn)以計數(shù)資料和計量資料為主，檢驗為卡方和t值，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較后如P<0.05，則呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血壓水平 兩組患者護(hù)理前的DBP和SBP水平經(jīng)比較統(tǒng)計學(xué)意義并未呈現(xiàn)，數(shù)據(jù)間比較后P>0.05；兩組患者護(hù)理后的DBP和SBP水平經(jīng)比較統(tǒng)計血意義產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較P<0.05，詳細(xì)見表1。

2.2 依從性 觀察組患者血壓監(jiān)測、運動情況、用藥情況、食鹽控制以及疾病知識掌握依從比例均高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比后呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)由表2可知。

3 討論：

高血壓在臨床中屬于常見慢性疾病，如果干預(yù)措施實施不及時，會引發(fā)腦卒中、心臟病或者腎病等一系列并發(fā)癥，進(jìn)而對患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅，在加強患者精神壓力的同時，提升了其社會負(fù)擔(dān)。伴隨醫(yī)學(xué)改革的逐漸加深，家庭醫(yī)生責(zé)任制逐漸應(yīng)用于臨床中。此制度的創(chuàng)建為穩(wěn)步推進(jìn)流程，以遠(yuǎn)期療效而言，是希望經(jīng)家庭醫(yī)生責(zé)任制實施后可實現(xiàn)如下內(nèi)容：①家庭醫(yī)生為守門人，創(chuàng)建以此為核心內(nèi)容的有序治療制度；②家庭醫(yī)生為患者的守護(hù)人，家庭醫(yī)生對患者提供相應(yīng)的健康管理，同時對患者健康情況進(jìn)行了解，為此提供針對性服務(wù)；③家庭醫(yī)生為醫(yī)療保險應(yīng)用的代理人，和社區(qū)居民創(chuàng)建良好的服務(wù)關(guān)系，同時依據(jù)簽約人頭將經(jīng)費預(yù)付給家庭醫(yī)生。此研究結(jié)果表明觀察組患者經(jīng)家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)管理模式后血壓控制水平好于對照組，說明此模式在臨床中具有可行性。

綜上所述，高血壓康復(fù)管理中應(yīng)用家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)管理模式，可將患者血壓水平進(jìn)行有效改善，同時可將患者治療依從性提升，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

郁斌.長風(fēng)社區(qū)肢體殘疾人群個體化康復(fù)模式的建立和效果評估[J].上海醫(yī)藥，2015（12）：51-54.

郝艷明.高血壓康復(fù)管理中家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)管理模式的應(yīng)用研究[J].飲食保健，2017（16）：171.

李弋， 石霞萍， 劉湘菊.循證護(hù)理模式干預(yù)社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的效果評價[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（11）：28-29.

黎偉雄， 彭志豐， 鄒衛(wèi)東.家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)管理模式在高血壓康復(fù)管理中的應(yīng)用研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016（3）：22-24.