馬貞 張瑋

【摘 要】目的：了解獨(dú)山子區(qū)居民健康狀況，確定嚴(yán)重影響居民健康的主要疾病，為政府部門制定衛(wèi)生保健決策提供科學(xué)依據(jù)。方法：死因按國際疾病分類（ICD-10）和編碼，利用獨(dú)山子區(qū)2015年在《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》人口死亡信息登記管理系統(tǒng)中報告的死亡病例進(jìn)行分析。結(jié)果：2015年獨(dú)山子區(qū)居民粗死亡率為422.08/10萬，標(biāo)化死亡率為320.15/10萬，死因順位前5為依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病和損傷及中毒。結(jié)論：慢性非傳染性疾病是危害我區(qū)居民死亡的主要原因，惡性腫瘤致死占最高比例，其次是心臟病，今后要加強(qiáng)社區(qū)慢病管理和健康教育工作力度。

【關(guān)鍵詞】死因；死因順位；監(jiān)測；分析

【中圖分類號】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

死因監(jiān)測是基礎(chǔ)性公共衛(wèi)生工作，人群死亡水平和死因分布是反映一個國家和地區(qū)居民健康狀況的重要指標(biāo)，是制定社會衛(wèi)生政策、評價醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和效果的科學(xué)依據(jù)。為了解獨(dú)山子區(qū)居民死亡水平及期望壽命，發(fā)現(xiàn)主要衛(wèi)生問題，現(xiàn)對我區(qū)2015年全人群監(jiān)測的死因報告數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 死亡資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)人口死亡信息登記管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報死亡個案，死亡時間為2015年1月1日到2015年12月31日，在已審核條件下導(dǎo)出的戶籍人口死亡年度數(shù)據(jù)和主要內(nèi)容；人口數(shù)據(jù)來源于克拉瑪依市公安部門提供的2015年戶籍人口數(shù)。

1.2 方法 采用國際疾病分類ICD-10進(jìn)行死因編碼，主要指標(biāo)包括粗死亡率、標(biāo)化死亡率、死因順位和死因構(gòu)成、期望壽命以及人群分布特征。采用Excel2007進(jìn)行數(shù)據(jù)資料整理、匯總和分析。以2010年中國標(biāo)準(zhǔn)人口計算標(biāo)化死亡率。

2 監(jiān)測結(jié)果

2.1 總體死亡情況 2015年獨(dú)山子區(qū)戶籍人口57809人，其中男性29162，女性28647，男女性別比為1.02：1。報告戶籍死亡數(shù)244例，男性156例、女性88例。居民總死亡率為422.08/10萬，標(biāo)化死亡率320.15/10萬；男性粗死亡率為534.94/10萬，女性為307.19/10萬，男性明顯高于女性，男女死亡率之比為1.74：1。分析各年齡組死亡率可見，0～歲組死亡率稍高，之后開始明顯下降，55～歲組之后增長明顯。不同性別各年齡組死亡率均為男性明顯高于女性。

2.2 死亡原因及順位 2015年獨(dú)山子區(qū)居民前五位死因依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病和損傷及中毒，粗死亡率依次為117.63/10萬、93.41/10萬、60.54/10萬、38.06/10萬和25.95/10萬。從死因的構(gòu)成看，前五位死因死亡的構(gòu)成比依次為27.87%、22.13%、14.34%、9.02%和6.15%，占總死亡人數(shù)的79.51%。

2.3 期望壽命 2015年獨(dú)山子區(qū)居民人均期望壽命為83.73歲，其中男性79.34歲，女性89.05歲，女性較男性高9.71歲。

3 討論及建議

居民死亡率與死亡原因的變化是反映人民健康狀況的重要指標(biāo)[1]。2015年獨(dú)山子區(qū)居民死亡率422.08/10萬（標(biāo)化死亡率320.15/10萬），低于全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報告數(shù)據(jù)，死亡率608.78/10萬（標(biāo)化死亡率398.49/10萬）[2]。

2015年我區(qū)居民前5位死因分別是惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷及中毒，與2009年克拉瑪依市監(jiān)測數(shù)據(jù)和2012年舟山市死因順位基本一致[4][5]，2014年新疆監(jiān)測點(diǎn)的結(jié)果不一致[3]。前五位死因死亡的構(gòu)成比79.51%，基本與2012年舟山市居民前五位死因構(gòu)成比79.02%[5]相同，低于2014年全國監(jiān)測系統(tǒng)前五位死亡的構(gòu)成比87.68%[6]。以循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤為首的慢性病占死亡總數(shù)的79%以上，是危害獨(dú)山子區(qū)居民健康的主要致死原因，同時，發(fā)病人群也呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

2015年獨(dú)山子區(qū)居民人均期望壽命為83.73歲，高于2009年克拉瑪依市居民期望壽命82.38歲[4]和2013年臺山市居民期望壽命78.62歲[7]。我區(qū)大發(fā)展工程，人口規(guī)模迅速提升，且以青壯年為主，所以死亡率較低，導(dǎo)致人均期望壽命偏高。期望壽命女性高于男性，這可能與現(xiàn)代社會的發(fā)展，男性暴露機(jī)會大于女性，各類死因男性死亡率明顯高于女性有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

劉玲玲，季奎，張晟.2012年青海省疾病監(jiān)測點(diǎn)死因監(jiān)測情況分析，中國健康教育2014年5月第30卷第5期

陳竺.全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報告[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2008：12-16

者煒，廖佩花，劉來新，等.2014年新疆15個監(jiān)測點(diǎn)居民死因狀況分析，中國健康教育，2017：604-607

許德民，陳志萍，唐新梅.2009年克拉瑪依市居民死因監(jiān)測分析及期望壽命，實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010：2399-2401

林啟，張均和.舟山市2012年居民死因監(jiān)測結(jié)果分析，浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014：925-927

王寧，孟群，等.2014年中國死因監(jiān)測數(shù)據(jù)集，科學(xué)普及出版社，26

劉淑卿，胡廣平，黃錦池，等.2013年臺山市死因監(jiān)測分析，實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015：1362-1364