姚祖文

【摘 要】目的：本實(shí)驗(yàn)的課題主要探討胸腹部腫瘤采用不同體位固定技術(shù)放射治療的臨床效果。方法：先根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法對本院2015年2月～2017年3月期間的70例行胸腹部腫瘤放射治療的患者進(jìn)行分組，35例實(shí)驗(yàn)組患者采用熱塑體膜固定技術(shù)，35例對照組患者采用胸腹膜真空袋體位固定術(shù)，對比兩組患者放療過程中平均體位擺放的誤差。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在X軸、Y軸以及Z軸中平均體位擺放誤差均少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：熱塑體膜固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中具有良好的臨床效果，能夠有效降低患者在放療過程中，體位擺放的誤差情況，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胸腹部腫瘤；不同體位固定技術(shù)；放射治療

【中圖分類號】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

近年來，胸腹部腫瘤的發(fā)病率在我國呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢；在臨床治療中，通常會(huì)采用放療的方式，而在進(jìn)行放療的過程中，若體位擺放出現(xiàn)了誤差，不但會(huì)阻礙患者的臨床治療效果，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康受到危害[1]。本次研究了70例行胸腹部腫瘤放射治療的患者，分析了胸腹部腫瘤采用不同體位固定技術(shù)放射治療的臨床效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院于2015年2月到2017年3月所收治70例行胸腹部腫瘤放射治療患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，并在研究的過程中，將所有患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。其中，對照組35例患者，男患者19例，女患者16例；患者年齡31～70歲，平均（43.17±4.26）歲；35例實(shí)驗(yàn)組患者中，男21例，女14例；年齡在32～73歲，平均為（46.69±3.64）歲；實(shí)驗(yàn)組與對照組患者在各項(xiàng)基本資料中均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

1.2 研究方法 對照組采用胸腹膜真空袋體位固定術(shù)：讓患者平躺與真空袋中，并讓患者需要治療的部位與體位固定架中心部位一致；隨后將真空袋進(jìn)行放氣，使患者的皮膚能夠與真空袋進(jìn)行充分的接觸，并指導(dǎo)患者擺出正確的體位。實(shí)驗(yàn)組采用熱塑體膜固定技術(shù)：讓患者平躺于熱塑膜固定架上，隨后使用三維激光擺正患者的體位，并確定體位部固定架的位置；待患者體位正確后，將熱塑膜置入70°左右的恒溫箱中，待其呈現(xiàn)柔軟透明后，迅速將恒溫箱放置與患者的胸腹部，并固定好；在進(jìn)行固定時(shí)，需要使體膜能夠充分接觸患者的皮膚，待體膜塑形成功后，在時(shí)候激光定位燈確定腫瘤的位置，隨后調(diào)整CT定位，對患者進(jìn)行常規(guī)CT掃描。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者在進(jìn)行放療過程中，平均體位擺放的誤差情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件，對研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，計(jì)數(shù)采用卡方檢驗(yàn)的方式，配對設(shè)計(jì)的計(jì)量采用配對t檢驗(yàn)的方式。計(jì)數(shù)資料則通過（%）來對其進(jìn)行描述，計(jì)量資料以（）描述為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在放療過程中X軸、Y軸以及Z軸的平均體位擺放誤差值均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

在惡性腫瘤的臨床治療中，放射治療是現(xiàn)階段最為重要的一項(xiàng)治療方式，在進(jìn)行放療的過程中，患者體位的擺放固定是其中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，其對于治療的效果有著較大的影響[2]；而由于胸腹部腫瘤患者自身的特點(diǎn)，例如皮下脂肪厚度、體重、腹式呼吸以及皮膚牽拉等特點(diǎn)，導(dǎo)致在進(jìn)行放療時(shí)對其固定的難度有所增加；現(xiàn)階段，熱塑體膜固定技術(shù)與胸腹膜真空袋體位固定技術(shù)是放療中最為常見的兩種固定技術(shù)；其中，胸腹膜真空袋體位固定技術(shù)雖能夠減少擺放的誤差，但效果往往不夠理想；而熱塑體膜固定技術(shù)則能夠有效減少患者體位不自主移動(dòng)幅度，并控制好患者自主呼吸過程中胸腹部的范圍，此外，熱塑體膜固定技術(shù)還具有一定的調(diào)節(jié)性，能夠有效降低患者手臂旋轉(zhuǎn)所影響的誤差情況，有效提高擺放的精準(zhǔn)度[3]。在此次研究中：35例實(shí)驗(yàn)組患者采用了熱塑體膜固定技術(shù)，在放療的過程中，其在X軸、Y軸以及Z軸中的誤差值分別為：（2.14±0.13）、（2.16±0.31）以及（2.42±0.26）；35例對照組患者采用了胸腹膜真空袋體位固定技術(shù)，在放療的過程中，其在X軸、Y軸以及Z軸中的誤差值分別為：（4.12±0.25）、（3.17±0.42）以及（3.14±0.31）；由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)誤差值均少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，相比于胸腹膜真空袋體位固定術(shù)，熱塑體膜固定技術(shù)能夠有效減少胸腹部腫瘤患者在放療過程中擺放的誤差值，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

羅惠煌，倪曉雷，童遠(yuǎn)和.胸腹部腫瘤采用不同體位固定技術(shù)放射治療的效果評價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（12）：38-39.

劉艷，王紅旗，朱旭勇，辛愛麗，宋新然.不同體位固定術(shù)在胸腹部腫瘤放療中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2016，33（07）：50-51.

劉德穩(wěn).不同體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的應(yīng)用比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，12（19）：121-122.