卓悅 蔡霞 馬清梅

【摘 要】目的：分析血清與血漿電解質檢驗結果的差異。方法：選擇我院2015年9月-2017年9月接收的57例行電解質檢測的健康體檢者，依照血小板密度的不同分成正常密度組（A組，30例）和高密度組（B組，27例）。比較兩組血漿、血清中的電解質K+、Na+濃度情況。結果：A組的血漿Na+、K+濃度低于血清中的濃度，B組的血漿Na+、K+濃度低于血清中的濃度，A組血漿、血清中Na+濃度高于B組，A組血清中K+的濃度低于B組，血漿中K+的濃度高于B組，差異均具有顯著性（P<0.05）。結論：血小板（PLT）密度的不同會讓檢測者血漿及血清中的漿K+、Na+濃度差異較大，需針對原由以提高檢查準確度。

【關鍵詞】血清；電解質；血漿；差異

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

電解質是機體內環(huán)境的關鍵介質，其在神經(jīng)肌肉的興奮性、維持內環(huán)境的平衡上有著主要作用，尤其是血鉀如出現(xiàn)異常，會對機體產(chǎn)生重要影響，甚至可能會危及機體的生命。本文旨在探究血清電解質和血漿檢驗結果的差異，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月至2017年9月我院接收的行電解質檢查的健康體檢者57例，依據(jù)不同密度的PLT分為A組和B組，A組30例，年齡20-68歲，平均（42.25±13.64）歲，其中男17例，女13例；b組27例，年齡21-68歲，平均（42.27±13.67）歲，其中男14例，女13例；兩組患者的基線資料相比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 全部檢測對象于清晨進行空腹采集靜脈血，血液樣本做好標號后實施抗凝處理，轉至實驗室進行PLT密度測試，測試儀器采用邁瑞B(yǎng)C-5180全自動血球分析儀，把接受檢測對象的PLT檢測結果和正常范圍對比后分為正常密度組（A組）和高密度組（B組），再將分組后的樣本做理想處理，分離得出血漿、血清樣本，再檢測血清、血漿中的電解質離子濃度，檢測前需將樣本混勻，檢測重復3次以上后取平均值得到最終結果。

1.3 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計軟件包處理，計數(shù)單位由[n（%）]表示，均數(shù)±標準差（）表示計量單位，表示組間對比，組間對比存在統(tǒng)計學意義由P<0.05表示。

2 結果

A組血清內K+、Na+濃度高于血漿內K+、Na+的濃度（P<0.05），B組血清內Na+、K+的濃度高于血漿內Na+、K+的濃度（P<0.05），B組血漿、血清內Na+的濃度均比A組中的低（P<0.05），B組血清內K+的濃度比A組中的高P<0.05），B組血漿內K+的濃度低于B組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

人體內電解質離子是維護酸堿平衡、神經(jīng)信號傳輸正常的重要保障，特別是血鈉、血鉀是極其關鍵的電解質離子，如其濃度比例失去平衡，極易導致血管、心臟出現(xiàn)病變，給患者的健康造成嚴重威脅。因此，確切檢測人體血樣內的血鈉及血鉀濃度對診斷心腦血管類疾病及治療意義非凡。

本次研究結果顯示，兩組血漿、血清內的K+、Na+濃度間差異顯著，A組血漿內K+、Na+濃度低于血清內的濃度，B組血漿內Na+、K+的濃度低于血清內濃度，提示PLA密度的不同會對血清和血漿內K+、Na+濃度的水平有直接影響，呈現(xiàn)程度不同的差別。生化分析儀對密度不同的PLT血樣內電解質離子濃度呈現(xiàn)不同的測定結果，在一定的密度范圍內，血漿和血清內K+、Na+濃度見的差別較小，檢查的準確度也較高。原因分析是：血液凝固也許會導致PLT破裂，造成鉀離子的滲出，如分離血清的時間過久，細胞內的鉀離子出現(xiàn)滲出，導致血清內鉀離子濃度上升。檢測血漿鈉離子、鉀離子的濃度能夠降低纖維蛋白網(wǎng)絡造成的干擾，血漿內的紅細胞下降的速度較快，能縮短樣本的離心時長，減少纖維蛋白出現(xiàn)堵孔的幾率，減少清洗定標的次數(shù)，提升檢測效率。此外，離心處理時可能因為樣本發(fā)生溶血，導致細胞內的鉀離子濃度比細胞外液的濃度高30倍以上，促進鉀離子濃度急速上升，使假陽性發(fā)生的概率升高。受樣本數(shù)目及時間等因素的限制，關于受檢者的心理狀態(tài)對檢測結果的影響，有待臨床做出進一步探討。

綜上所述，不同密度的PLT會使受檢對象血漿和血清內的鉀離子及鈉離子的濃度出現(xiàn)較大的差別，需針對起因提升檢測的準確率。

參考文獻

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