尹曦 代康莉 姚丹

【摘 要】目的：研究分析間歇導(dǎo)尿在女性痔瘡患者術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用干預(yù)對(duì)痔瘡術(shù)后尿潴留的效果。方法：選取我院收治的62例女性痔瘡患者為研究對(duì)象。對(duì)照組進(jìn)行留置導(dǎo)尿管治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行間歇導(dǎo)尿治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組自主排尿時(shí)間為（14.32±3.10）h，對(duì)照組自主排尿時(shí)間為（23.20±4.30）h，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的舒適度分別為（2.78±0.67）分與（1.12±0.60）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的尿白細(xì)胞、自主排尿時(shí)間及舒適度評(píng)分等臨床指標(biāo)。術(shù)后第三天兩組患者均未出現(xiàn)感染。結(jié)論：間歇導(dǎo)尿在女性痔瘡患者術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用干預(yù)效果較為理想，能夠幫助患者盡快自主排尿，解除術(shù)后尿滯留，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】間歇導(dǎo)尿；女性痔瘡；術(shù)后尿潴留；臨床干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

在臨床治療中，痔瘡手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一即為尿滯留，一般應(yīng)用溫水沖洗或穴位針刺等方法進(jìn)行治療，若治療無(wú)效[1]，可留置導(dǎo)尿，但易出現(xiàn)不良反應(yīng)，耗時(shí)長(zhǎng)，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。為研究分析間歇導(dǎo)尿在女性痔瘡患者術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用干預(yù)對(duì)痔瘡術(shù)后尿潴留的效果，選取我院2016年2月到2017年8月收治的62例女性痔瘡患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的62例女性痔瘡患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各31例。選取患者均于椎管下麻醉進(jìn)行痔瘡手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)仍無(wú)法進(jìn)行自主排尿，排除尿路感染及精神障礙患者。對(duì)照組患者中，年齡范圍為28歲到56歲，平均年齡為（39.12±3.220歲，術(shù)后首次導(dǎo)尿時(shí)間范圍為7小時(shí)到10小時(shí)，平均術(shù)后首次導(dǎo)尿時(shí)間為（8.10±1.12）小時(shí)。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡范圍為27歲到57歲，平均年齡為（39.33±3.10）歲，術(shù)后首次導(dǎo)尿時(shí)間范圍為7小時(shí)到11小時(shí)，平均術(shù)后首次導(dǎo)尿時(shí)間為（8.44±1.18）小時(shí)。兩組患者一般資料并無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行留置導(dǎo)尿管治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行間歇導(dǎo)尿治療，應(yīng)用普通導(dǎo)尿管，消毒患者會(huì)陰部，將導(dǎo)尿管進(jìn)行潤(rùn)滑后，緩緩插入患者尿道，大約插入4到6厘米即可，若見(jiàn)患者尿液流出，繼續(xù)插入1厘米，尿液停止流出時(shí)，可輕按患者膀胱，幫助患者排除殘余尿液，尿液排空后，取出導(dǎo)尿管，注意動(dòng)作輕柔，應(yīng)用紗布輕輕擦拭患者陰部皮膚及尿道口，做好相關(guān)記錄工作，根據(jù)實(shí)際病情，每4到6小時(shí)間接導(dǎo)尿一次即可。分別記錄兩字患者自助排尿時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的尿白細(xì)胞、自主排尿時(shí)間及舒適度評(píng)分等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后自主排尿時(shí)間及舒適度評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組自主排尿時(shí)間為（14.32±3.10）h，對(duì)照組自主排尿時(shí)間為（23.20±4.30）h，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的舒適度分別為（2.78±0.67）分與（1.12±0.60）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1.

2.2 兩組患者不良反應(yīng)及尿白細(xì)胞指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后第三天兩組患者晨尿蛋白檢查結(jié)果顯示均為0，提示并未出現(xiàn)尿路感染。

3 討論

相關(guān)研究表明，在會(huì)陰部尿道部肌肉與肛門(mén)聯(lián)系較為廣泛，女性患者進(jìn)行痔瘡手術(shù)后易造成尿道括約肌痙攣或膀胱頸痙攣， 從而導(dǎo)致尿滯留，排尿出現(xiàn)一定困難，影響患者正常生活。另外，肛腸手術(shù)麻醉方式主要為椎管內(nèi)麻醉，易造成膀胱肌逼尿管肌肉松弛，抑制膀胱排尿功能，導(dǎo)致尿滯留發(fā)生。

尿滯留的發(fā)生易引起患者腹部疼痛，逼尿肌功能受損，減慢相關(guān)傷口愈合速度，若未得到及時(shí)治療，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒，減慢患者康復(fù)速度，影響預(yù)后效果。尿滯留，一般應(yīng)用溫水沖洗或穴位針刺等方法進(jìn)行治療，若治療無(wú)效，可留置導(dǎo)尿，但易出現(xiàn)不良反應(yīng)，耗時(shí)長(zhǎng)，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[2]。間歇導(dǎo)尿?yàn)橐环N新型的導(dǎo)尿方法，定期經(jīng)過(guò)尿道插入導(dǎo)尿管幫助患者排空膀胱，排空后將尿管拔除，使患者處于不帶管狀態(tài)，從而降低尿路感染率，提高患者舒適度，影響效果良好，能夠幫助患者盡快恢復(fù)健康，幫助膀胱周期性擴(kuò)張。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組自主排尿時(shí)間為（14.32±3.10）h，對(duì)照組自主排尿時(shí)間為（23.20±4.30）h，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的舒適度分別為（2.78±0.67）分與（1.12±0.60）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后第三天兩組患者晨尿蛋白檢查結(jié)果顯示均為0，提示并未出現(xiàn)尿路感染。由此可得，女性痔瘡患者術(shù)后尿潴留中應(yīng)用間歇導(dǎo)尿臨床效果顯著，安全性高，操作簡(jiǎn)便，減少患者痛苦，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。另外，間歇導(dǎo)尿與留置尿管相比，耗時(shí)時(shí)間較短，能夠減少護(hù)理人員工作量，緩解工作壓力，且醫(yī)療成本較低。

綜上所述，間歇導(dǎo)尿在女性痔瘡患者術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用干預(yù)效果較為理想，能夠幫助患者盡快自主排尿，解除術(shù)后尿滯留，具有臨床推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]占惠鳴 ， 胡成文.自我清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)在宮頸癌廣泛全子宮切除術(shù)后尿潴留患者中的應(yīng)用[J]解放軍護(hù)理雜志， 2016 ， 33 （4） ：39-42.

[2]文梅 ， 韓秋英 ， 葉雅芳.間歇導(dǎo)尿在女性痔瘡患者術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用[J]當(dāng)代護(hù)士， 2016 （3） ：43-44。