姚家能

【摘 要】目的：對(duì)比PBL、CBL兩種教學(xué)法應(yīng)用在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的價(jià)值并分析其是否會(huì)影響學(xué)生的綜合分析能力。方法：按照入科時(shí)間的先后將2016年、2017年在本院泌尿外科實(shí)習(xí)的30名學(xué)生分成對(duì)照組15名與觀察組15名，分別采取PBL教學(xué)法和CBL教學(xué)法。對(duì)比兩組理論知識(shí)筆試成績(jī)和綜合分析能力測(cè)評(píng)成績(jī)。結(jié)果：兩組出科時(shí)的理論知識(shí)筆試成績(jī)都較入科時(shí)更高，但對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組學(xué)生綜合分析能力測(cè)評(píng)成績(jī)（89.31±1.12分）高于對(duì)照組學(xué)生（p值<0.05）。結(jié)論：PBL、CBL兩種教學(xué)法應(yīng)用在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中都能夠讓學(xué)生的理論知識(shí)掌握更加充分，但是，CBL教學(xué)法在提高學(xué)生綜合分析能力方面的效果更好。

【關(guān)鍵詞】PBL；CBL；泌尿外科；臨床實(shí)習(xí)教學(xué)；綜合分析能力

【中圖分類號(hào)】R69.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

泌尿外科知識(shí)的實(shí)踐性、理論性、專業(yè)性較其他科室都比較強(qiáng)[1]，實(shí)習(xí)教學(xué)是科室的重要一項(xiàng)課題，為了讓實(shí)習(xí)生能夠在短暫的實(shí)習(xí)期限中學(xué)到更多的技術(shù)知識(shí)，需要選擇一種相對(duì)較好的教學(xué)方式。本文旨在對(duì)比PBL、CBL兩種教學(xué)法應(yīng)用在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的價(jià)值，同時(shí)探討其對(duì)學(xué)生綜合分析能力的影響，內(nèi)容見正文詳述。

1 資料與方法

1.1 資料 將2016年和2017年兩年期間在本院泌尿外科實(shí)習(xí)的30名作為此次研究對(duì)象，按照入科室時(shí)間分組，都為本科生。觀察組（共15名，男9名，女6名）-年齡：下限20歲，上限24歲，平均（22.12±1.12）歲。對(duì)照組（共15名，男10名，女5名）-年齡：下限20歲，上限25歲，平均（22.23±1.05）歲。文中兩組學(xué)生的基本資料存在微小差別，但對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

【對(duì)照組】--PBL教學(xué)法。在第一次課堂上給出1個(gè)問題，讓學(xué)生結(jié)合問題查找相關(guān)資料，在第二次課堂上主要是圍繞問題展開討論，查看學(xué)生收集整理到的資料，指出其中需要補(bǔ)充的內(nèi)容，再次查找，重復(fù)三次，最后讓學(xué)生總結(jié)在該過程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)。

【觀察組】：--CBL教學(xué)法。將泌尿外科比較經(jīng)典的病例制作成PPT的形式發(fā)放給每位學(xué)生，查找資料，共同進(jìn)行問答式的討論會(huì)，討論時(shí)主要是學(xué)生發(fā)言，包括案例的發(fā)病機(jī)制、癥狀、診斷、治療等，教師在其中扮演引導(dǎo)、指導(dǎo)的角色，每位學(xué)生發(fā)言結(jié)束后指出其分析正確的部分，同時(shí)點(diǎn)評(píng)錯(cuò)誤之處。

1.3 觀察指標(biāo) 在入科時(shí)、出科時(shí)分別對(duì)每位學(xué)生的理論知識(shí)加以測(cè)評(píng)，內(nèi)容和尿路結(jié)石與前列腺增生兩種疾病有關(guān)，包括選擇題與案例分析題，各占60分和40分。結(jié)合學(xué)生在理論課上、實(shí)踐課上的各種表現(xiàn)來(lái)評(píng)價(jià)其綜合分析能力，最高分=100分，分?jǐn)?shù)越高表示學(xué)生的綜合分析能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（理論知識(shí)筆試成績(jī)、綜合分析能力測(cè)評(píng)成績(jī)）用（）的形式表示，t值檢驗(yàn)。對(duì)比數(shù)據(jù)差別明顯用p<0.05表示，反之用p>0.05表示。

2 結(jié)果

如表一數(shù)據(jù)所示，兩組學(xué)生在入科時(shí)的理論知識(shí)筆試成績(jī)都較低，p值大于0.05，經(jīng)過一段時(shí)期的實(shí)習(xí)后，成績(jī)有很大的提升，觀察組略高于對(duì)照組，但對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組學(xué)生綜合分析能力測(cè)評(píng)成績(jī)相比，觀察組更高，p值小于0.05。

3 討論

《泌尿外科學(xué)》具有很強(qiáng)的專業(yè)性，可能和人體泌尿系統(tǒng)比較復(fù)雜有關(guān)[2]，短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間無(wú)法學(xué)習(xí)到全部的專業(yè)知識(shí)，但是若采取一種比較好的教學(xué)方式，是可以實(shí)現(xiàn)提升學(xué)生綜合能力的目標(biāo)的。PBL（以問題為基礎(chǔ)）、CBL（案例式教學(xué)）兩種教學(xué)方法都比傳統(tǒng)教學(xué)法更具優(yōu)勢(shì)，教學(xué)期間，教師扮演的角色是引導(dǎo)、協(xié)助、鼓勵(lì)[3]，學(xué)生按照教師給出的思路解決問題，從中獲取知識(shí)，文中表一數(shù)據(jù)顯示，兩組學(xué)生在出科時(shí)的理論知識(shí)筆試成績(jī)都高于出科前，但相比無(wú)較大差別，說(shuō)明兩種教學(xué)法都能夠讓學(xué)生掌握到更多的理論知識(shí)。泌尿外科比較注重理論和實(shí)踐統(tǒng)一[4]，良好的綜合分析能力是實(shí)踐開展的基礎(chǔ)，結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生綜合分析能力測(cè)評(píng)得分更高，說(shuō)明CBL教學(xué)法在提升學(xué)生綜合分析能力方面的效果較PBL教學(xué)法更好，究其原因在于，CBL教學(xué)法通過給出經(jīng)典案例的方式，時(shí)間利用更加合理[5]，教學(xué)重點(diǎn)更加突出，以案例為基礎(chǔ)，展開分析討論，使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性提高，圍繞主題完成教學(xué)，可培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力，全程以學(xué)生為重點(diǎn)，具有啟發(fā)式特征。為了充分發(fā)揮教學(xué)帶來(lái)的各種優(yōu)勢(shì)，帶教老師必須具備良好的綜合素質(zhì)以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)課堂氣氛，樹立良好的形象，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。綜上分析可知，泌尿外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是科室重點(diǎn)工作內(nèi)容之一，采用PBL、CBL教學(xué)法都可獲得較好的教學(xué)效果，但是相對(duì)而言，CBL教學(xué)法更有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力。

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