周嬌

【摘 要】目的：研究推拿治療手法在肩周炎患者中的臨床應用價值；方法：選擇我院2016年9月至2017年8月收治的肩周炎患者共288例，將前6個月收治的患者148設置為對照組，后6個月收治的患者140設置為觀察組，對觀察組患者實施推拿治療手法，對照組患者實施常規(guī)治療方法，分別分析兩組患者的肩周炎臨床癥狀改善情況與質(zhì)量滿意度評分情況；結(jié)果：觀察組的疾病癥候評分（8.7±0.5分）與治療效果認可度評分（8.9±0.2分）均高于對照組[（8.2±0.3分）與（8.4±0.3分）]，且差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：推拿治療方法能夠在優(yōu)化肩周炎患者治療效果方面起到較好的作用，且能夠提高患者對治療方法效果的認可度。

【關鍵詞】肩周炎；推拿治療手法；臨床應用價值分析

【中圖分類號】R684.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

前言

肩周炎時現(xiàn)代疾病中的常見疾病之一，患者多發(fā)于40歲以上中老年人，患者可出現(xiàn)肩部疼痛、肩部關節(jié)功能活動受限等癥狀，對患者的正常生活產(chǎn)生較差影響。臨床中針對肩周炎患者的治療主要為保守治療法，即通過口服消炎鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合物理治療的方式進行，其治療效果因人而異但總體未實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)治療[1]。對此，筆者對科室內(nèi)收治的肩周炎患者采取了推拿治療的手法，以通過對局部及遠端的刺激來改善患者疼痛與功能受限的臨床癥狀，經(jīng)實施該方法后，患者對治療效果滿意度較佳，臨床癥狀控制效果較好，且該方法可長期使用無毒副作用，現(xiàn)將本次研究內(nèi)容展示如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年9月至2017年8月收治的肩周炎患者共288例，將前6個月收治的患者設置為對照組，后6個月收治的患者設置為觀察組，對觀察組患者實施推拿治療手法，對照組患者實施常規(guī)治療方法。其中，觀察組患者男性67例，女性73例，年齡范圍（48-63歲），平均年齡（55.6±7.4歲），平均病程（3.5±0.7）月，對照組男性69例，女性79例，年齡范圍（47-64）歲，平均年齡（55.7±8.3）歲，平均病程（3.4±0.8）月。兩組年齡、性別與病程差異無統(tǒng)計意義P>0.05， 具對比價值。研究涉及的治療方法經(jīng)我院倫理委員會批準同意。

1.2 選擇標準 選擇標準：①患者在我院確診為肩周炎并接受相關治療與護理；②患者在治療過程中對治療方法知情同意且配合良好；③患者能夠嚴格按照醫(yī)囑要求準時、定量完成治療療程，無中途退出情況。

1.3 方法

1.3.1 對照組方法 對照組患者采取常規(guī)治療方法，主要內(nèi)容如下：吡羅昔康片， 產(chǎn)品編號：14200276475，國藥準字H14020436，生產(chǎn)企業(yè)：山西利豐華瑞制藥有限責任公司，使用方法：飯后使用，20mg/次，1次/日[2]。

1.3.1 觀察組方法 觀察組在對照組基礎上采取推拿治療手法，具體內(nèi)容如下：（1）穴位推拿法：根據(jù)患者疾病疼痛情況選擇合適的穴位實施穴位推拿法，主要使用穴位包括：肩髃穴、肩貞穴、承山穴、秉風穴、條口穴、曲池穴、肩井穴、合谷穴、陽陵泉穴、尺澤穴。確定患者穴位位置后由施術者使用右手拇指對穴位進行揉按，采取順時針與逆時針揉按結(jié)合方式進行按摩，每次持續(xù)5-10min，3-5次/日[3]。（2）整理推拿法：①搖晃旋轉(zhuǎn)法：施術者立于患者身后外側(cè)，右手拿患者肩部，使拇指放于肩后，余指于肩前，左手握緊患者同側(cè)上肢腕部，輕柔牽引上肢成環(huán)形搖晃6-8次，后將右手放置患者腋下，向另一側(cè)用力撐，左手與之相對撥伸，一次擺動4-8回，3-5次/日；②肩部滾法：施術者對患者肩部前、外、后緣使用手掌的尺側(cè)進行滾法，滾時囑咐患者配合肩部外展、手臂上舉等活動，患者不便活動時由施術者實施被動活動，手法輕柔，每次持續(xù)3-5min，3-5次/日[4]；③筋骨抖動法：施術者立于患者患側(cè)，雙手分別握住患者除拇指外其余4指，將患側(cè)上肢斜向前下放進行拉直，通知囑咐患者放松，施術者握緊患者手指進行上下抖動，每次抖動4-8下，3-5次/日。所有推拿手法每周1個療程，1月為一個周期。

1.4 評價指標 評價指標：①癥候評分：由主治醫(yī)師對患者的肩周炎癥狀康復效果進行評分，評分內(nèi)容包括疼痛情況、功能活動情況、影像學檢查情況三個項目，分值分別為5、3、2分，滿分10分，分值越高表明康復效果越好；②效果認可度：對患者進行治療效果認可度評分，滿分10分由患者自主打分，分值越高表明認可度越高。

1.5 統(tǒng)計學方法 研究結(jié)果使用spss20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，兩組研究結(jié)果中計量資料使用t值檢驗，計數(shù)資料使用X?檢驗，以a=0.05為檢驗標準，當P<0.05時認為差異具統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疾病癥候評分與治療認可度評分分析

3 討論

肩周炎患者需要承受疼痛與功能受限的痛苦，疾病對其生活的影響也對患者造成較大打擊，進而影響其心理活動，促使其產(chǎn)生不良心理。臨床中采取藥物聯(lián)合物理治療的方式對患者疾病癥狀進行控制，但由于患者遵醫(yī)行為以及藥物療效的問題未能收獲理想的治療效果[5]。筆者在本文中對患者使用推拿治療手法，通過實施推拿手法來提高患者的癥狀緩解與控制效果。穴位是人體的精氣匯聚輸布的位置，該位置能夠引起機體的神經(jīng)反射，通過實施穴位推拿能夠起到刺激局部與遠端神經(jīng)組織的效果，從而起到控制肩周炎癥狀的作用。推拿手法則通過對患者病灶局部肌肉組織進行放松并使患者被動實施關節(jié)活動鍛煉的方式來降低疾病疼痛與功能受限癥狀的影響程度，兩者結(jié)合可起到更好地治療效果。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的疾病癥候評分（8.7±0.5分）與治療效果認可度評分（8.9±0.2分）均高于對照組[（8.2±0.3分）與（8.4±0.3分）]，且差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

綜上所述，使用推拿治療方法能夠在優(yōu)化肩周炎患者治療效果方面起到較好的作用，且能夠提高患者對治療方法效果的認可度。

參考文獻

蘇雪艷，井彥華.西藥痛點注射結(jié)合手法推拿治療肩周炎39例效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2014，（29）：109-109.

曲鵬羽，張穎，王瑜萍等.穴位貼敷配合推拿治療肩關節(jié)周圍炎臨床觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（6）：716-718.

陳雯，陽蕓.運動療法結(jié)合推拿治療對肩周炎患者肩關節(jié)功能的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2012，34（1）：76-77.

郝瑞，王治新，王志正等.推拿配合肩關節(jié)松解術治療肩周炎40例[J].陜西中醫(yī)，2016，37（7）：911-912.

林烜.肩周炎應用針灸推拿治療的護理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（3）：176-177.