辛艷

【摘 要】目的：對臨床護(hù)理對老年冠心病無痛性心肌缺血的影響進(jìn)行分析以及探討。方法：抽取我院于2016年2月到2017年9月收治的患有冠心病無痛性心肌缺血的72例老年患者作為實(shí)驗(yàn)的對象，分成試驗(yàn)組與對照組兩個(gè)組。試驗(yàn)組在護(hù)理時(shí)給予臨床護(hù)理的方法，對照組則給予常規(guī)的護(hù)理方法。比較兩組的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：比較組間患者的滿意度，試驗(yàn)組與對照組相比明顯偏高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。在實(shí)施護(hù)理之后將試驗(yàn)組和對照組患者疾病發(fā)生的次數(shù)以及發(fā)作的時(shí)長進(jìn)行對比，試驗(yàn)組比對照組明顯降低，P<0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。結(jié)論：在臨床中對老年冠心病無痛性心肌缺血的患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，予以臨床護(hù)理的方法，臨床取得的效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；冠心??；無痛性心肌缺血

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

冠心病無痛性心肌缺血主要是因?yàn)楣谛牟《鴮?dǎo)致的心肌的血供不足，其發(fā)病機(jī)制為冠狀動脈不能夠得到充足的血供進(jìn)而致使心肌出現(xiàn)缺血[1]，好發(fā)于老年人群，在臨床中主要以氣短、心慌、胸悶以及頭暈等為其主要癥狀，嚴(yán)重的患者會發(fā)生心臟搏動的驟停，進(jìn)而發(fā)生猝死。本次研究筆者就老年冠心病無痛性心肌缺血的臨床護(hù)理進(jìn)行了研究分析，經(jīng)心電圖監(jiān)測，根據(jù)無痛性心肌缺血臨床特征以及發(fā)作時(shí)間的了解，實(shí)施了以下護(hù)理：加強(qiáng)預(yù)防和指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對于該病的了解和認(rèn)識；施予相應(yīng)的健康教育，合理飲食，適時(shí)運(yùn)動；基于無痛性心肌缺血發(fā)生原因的分析，密切觀察患者ST段、血壓以及心率等，做好急救準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)心理護(hù)理，消除和緩解所存在的負(fù)性心理，使其主動配合治療以及護(hù)理。為了評價(jià)臨床護(hù)理對老年冠心病無痛性心肌缺血的影響，我院進(jìn)行了深入探究。詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)患者同意以及醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)實(shí)施，抽取我院于2016年2月-2017年9月間收治的患有冠心病無痛性心肌缺血的老年患者72例作為此次研究的對象，年齡區(qū)間是48-76歲。利用隨機(jī)數(shù)字表的方法把患者進(jìn)行分組，平均的分配。分成兩個(gè)組：試驗(yàn)組有36例患者，男22例，女14例，平均年齡（61.35±3.28）歲。對照組有36例患者，男20例，女16例，平均年齡（62.27±3.07）歲。全數(shù)病人上述的一般的資料相對比差別不顯著，有可比性，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組：給予常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理，觀察患者所有的生命體征，對其實(shí)施一般的藥物護(hù)理以及心理方面的疏導(dǎo)。

1.2.2 試驗(yàn)組：給予臨床護(hù)理的方法，具體的操作：①如果患者沒有表現(xiàn)出具體的臨床癥狀，需要對其進(jìn)行充分的了解[2]，隨后安排固定的醫(yī)護(hù)人員為患者詳細(xì)耐心的講解該疾病所存在的潛在的危險(xiǎn)因素。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該進(jìn)行足夠的學(xué)習(xí)，對心電圖所具有的特點(diǎn)應(yīng)認(rèn)真且詳細(xì)記下，以便后期可以及早的診斷出疾病并及時(shí)的為患者進(jìn)行治療。②進(jìn)行積極的心理方面的護(hù)理：老年冠心病無痛性心肌缺血的患者常常會因疾病帶來較為嚴(yán)重的困擾，進(jìn)而導(dǎo)致其身心遭受嚴(yán)重的傷害。若患者有不良的情緒，會對患者最終的治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真的為其進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)以及干預(yù)，成功消除患者存在的不良情緒，合理的開展個(gè)性化的心理方面的護(hù)理措施，充分地了解病人所具有的身心特征，保證患者的心態(tài)始終處于樂觀與平和的狀態(tài)。③實(shí)施合理的運(yùn)動方面的指導(dǎo)以及干預(yù)：充分了解老年冠心病無痛性心肌缺血病人具體的疾病狀況，為其建立合理的運(yùn)動方面的計(jì)劃，在患者運(yùn)動時(shí)如出現(xiàn)良好的感覺最佳，避免患者出現(xiàn)過度的勞累。

1.3 觀察指標(biāo) 對組間患者護(hù)理之后的滿意度、疾病發(fā)生的次數(shù)以及發(fā)作的時(shí)長進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料的表示形式為（），是用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的選取應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。P<0.05之時(shí)差別在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義[3]。

2 結(jié)果

護(hù)理之后，對照組患者的滿意程度是75.00%，試驗(yàn)組患者的滿意程度是97.22%，試驗(yàn)組與對照組相比顯著偏高。

3 討論

有關(guān)的資料表明，在我們國家心絞痛的患者大約3/4合并有無痛性的心肌缺血[4]，若患者之前無冠心病相應(yīng)的癥狀又或冠心病的病史，僅會存在5%的概率出現(xiàn)無痛性的心肌缺血，其具體的發(fā)病原因目前仍未確定[5]。

常規(guī)護(hù)理方法的內(nèi)容主要為將護(hù)理過程中所需要注意的問題及時(shí)告知病人及其家屬，而臨床護(hù)理的方法則以常規(guī)的護(hù)理辦法為其基礎(chǔ)，對患者實(shí)施綜合方面的護(hù)理，其中和患者及時(shí)進(jìn)行有效的溝通與運(yùn)動計(jì)劃等方面。不僅對老年冠心病無痛性心肌缺血患者的康復(fù)起到一定的促進(jìn)作用，還有助于患者盡早恢復(fù)其身體的健康。

本次研究結(jié)果顯示，比較組間病人的滿意度，試驗(yàn)組比對照組相比明顯偏高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；于實(shí)施護(hù)理之后將試驗(yàn)組以及對照組病人的疾病發(fā)生的次數(shù)以及發(fā)作的時(shí)長實(shí)施對比，試驗(yàn)組與對照組相比明顯降低，P<0.05。綜上所述，在臨床中對老年冠心病無痛性心肌缺血病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，予以臨床護(hù)理的方法，臨床效果好，值得推廣。

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