孟晨星 曾形信

【摘 要】目的：探討蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理對(duì)手術(shù)麻醉效果及術(shù)后情況的影響。方法：本次研究選取我院在2015年12月～2016年12月期間收治的120例進(jìn)行全身麻醉術(shù)的患者，將所有患者隨機(jī)分為觀察組（n=60）和對(duì)照組（n=60）兩組。對(duì)照組給予麻醉常規(guī)護(hù)理，觀察組給予蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理，比較兩組的躁動(dòng)發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生情況及術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間。結(jié)果：觀察組的躁動(dòng)發(fā)生率（8.33%）明顯低于對(duì)照組（28.33%），不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）明顯低于對(duì)照組（18.33%）（P<0.05）。觀察組術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)全身麻醉術(shù)患者實(shí)施蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，有利于降低躁動(dòng)發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間，提高麻醉安全性，改善麻醉效果，值得在臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】麻醉；蘇醒期；專項(xiàng)護(hù)理；影響

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年來全身麻醉術(shù)逐漸被臨床廣泛應(yīng)用，在麻醉蘇醒期患者的生理功能及保護(hù)性反射尚未完全恢復(fù)，存在較多的潛在危險(xiǎn)因素，若護(hù)理措施不當(dāng)，將對(duì)患者預(yù)后康復(fù)及生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。有臨床研究表明，給予全麻術(shù)后患者蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)有利于減少患者躁動(dòng)發(fā)生情況，改善麻醉效果，提高麻醉安全性[2]。本次研究選取120例進(jìn)行全身麻醉術(shù)的患者就蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理對(duì)手術(shù)麻醉效果及術(shù)后情況的影響進(jìn)行分析與探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院在2015年12月～2016年12月期間收治的120例進(jìn)行全身麻醉術(shù)的患者，將所有患者隨機(jī)分為觀察組（n=60）和對(duì)照組（n=60）兩組。觀察組：男性32例，女性28例；平均年齡（43.52±6.45）歲；觀察組：男性31例，女性29例；平均年齡（44.13±6.21）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括體位護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，具體包括：①術(shù)后實(shí)施止痛措施：術(shù)后麻醉藥效逐漸消退，患者感到劇烈疼痛，易引發(fā)躁動(dòng)、不安，應(yīng)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。②密切監(jiān)測(cè)生命體征：加強(qiáng)監(jiān)血壓、心率及血氧飽和度等生命體征變化，監(jiān)測(cè)體溫，給予保暖措施，室內(nèi)溫度保持在22℃～25℃。③加強(qiáng)安全防護(hù)：蘇醒期患者時(shí)期出現(xiàn)躁動(dòng)不安的不良情緒，易發(fā)生摔倒墜床、跌傷等意外情況，可增加床旁防護(hù)欄，必要給予約束帶固定。④心理干預(yù)：患者由于疼痛易產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，可給予積極的心理疏導(dǎo)，減少躁動(dòng)發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者蘇醒期的躁動(dòng)發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用 表示，作t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n，（%）表示，理論頻數(shù)T>5，用檢驗(yàn)，理論頻數(shù)T<1，用確切率檢驗(yàn)；P<0.05表明數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者躁動(dòng)及不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組中出現(xiàn)躁動(dòng)5例（8.33%）；不良反應(yīng)有嘔吐1例，惡心1例，創(chuàng)口疼痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%。對(duì)照組中出現(xiàn)躁動(dòng)17例（28.33%）；不良反應(yīng)有噩夢(mèng)1例，嘔吐2例，惡心3例，創(chuàng)口疼痛5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.33%。觀察組的躁動(dòng)發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間 觀察組的術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

全身麻醉是指通過靜脈注射或呼吸道吸入等方式將麻醉藥注入患者體內(nèi)，從而短暫抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其在手術(shù)期失去知覺，不能感覺到疼痛，以利于手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。麻醉后蘇醒期患者常出現(xiàn)躁動(dòng)不安，導(dǎo)致跌傷、舌后墜等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生增加，因此患者麻醉蘇醒期給予針對(duì)性專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)有利于改善麻醉效果，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。本次研究結(jié)果可知觀察組的躁動(dòng)發(fā)生率（8.33%）明顯低于對(duì)照組（28.33%），同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）也明顯低于對(duì)照組（18.33%）（P<0.05），提示通過疼痛護(hù)理、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、心理干預(yù)等專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)后，患者的躁動(dòng)發(fā)生情況明顯減少，有利于減少跌傷、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件，減少不良反應(yīng)，可使患者安全、平穩(wěn)地度過麻醉蘇醒期。觀察組術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05），表明患者蘇醒時(shí)間縮短，有利于提高麻醉安全性，改善麻醉效果，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于全身麻醉術(shù)患者，可有效減少降低躁動(dòng)及不良反應(yīng)的發(fā)生，提高麻醉安全性，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，效果顯著，值得在臨床大力推廣。

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