范曉麗

【摘 要】目的：總結(jié)綜合護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)2015年——2017年9月于我院接受宮腔鏡手術(shù)治療52例患者臨床資料展開回顧性分析，隨護(hù)理方案不同分兩組各26例，對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，分析組執(zhí)行綜合護(hù)理內(nèi)容，總結(jié)兩組受訪者臨床干預(yù)效果。結(jié)果：在兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間的比較中，分析組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）；由術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率可見，分析組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)患者中確可獲得滿意效果，安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；宮腔鏡；手術(shù)；效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

宮腔鏡手術(shù)于臨床微創(chuàng)治療理念的大背景下，已然廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科諸多疾病的治療中，在既往研究中也已證實(shí)具有微創(chuàng)、手術(shù)中術(shù)野清晰、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。在近年來臨床指出，宮腔鏡圍術(shù)期加入有效的護(hù)理方案，有助于最大化提升疾病的療效收益[1]。本文對(duì)2015年——2017年9月于我院接受宮腔鏡手術(shù)治療52例患者臨床資料展開回顧性分析，結(jié)綜合護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文對(duì)2015年——2017年9月于我院接受宮腔鏡手術(shù)治療52例患者臨床資料展開回顧性分析；本組病例入院檢查均符合宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)證，并對(duì)本次研究?jī)?nèi)容了解與知曉，自愿配合完成研究?jī)?nèi)容；本組患者年齡33～50歲，平均年齡（39.65±4.22）歲，學(xué)歷可見高中及以下者22例，高中及以上者30例；依據(jù)護(hù)理方案不同分為對(duì)照組與分析組各26例，兩組對(duì)象一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者執(zhí)行常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、監(jiān)護(hù)患者病情、遵醫(yī)囑用藥、做好病房護(hù)理人員的交接、術(shù)后病情監(jiān)測(cè)等；分析組在對(duì)照組基礎(chǔ)給予綜合護(hù)理：①術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前由護(hù)理人員對(duì)患者執(zhí)行各方面護(hù)理內(nèi)容操作，通過與患者交流，掌握其情緒、行為的變化，了解患者內(nèi)心情緒，制定針對(duì)性心理疏導(dǎo)，并向患者普及宮腔鏡手術(shù)治療過程、配合、步驟等。此外在擇期手術(shù)后，需與手術(shù)開展前對(duì)相關(guān)器械予以準(zhǔn)備，如將碘伏棉球、小紗布、保護(hù)套、空強(qiáng)勁、微型剪刀、活檢鉗等準(zhǔn)備好。并對(duì)患者做好術(shù)前會(huì)陰部清洗、消毒、鋪巾等。②術(shù)中配合：手術(shù)中，須在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，做好膨?qū)m液護(hù)理、體位護(hù)理、體征監(jiān)護(hù)、心理支持等。膨?qū)m液的護(hù)理中，護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察醫(yī)生臨床操作，并依據(jù)手術(shù)所需對(duì)膨?qū)m液的流速，及手術(shù)燈光予以調(diào)整，及時(shí)更換新的膨?qū)m液，由此維持膨?qū)m液使用規(guī)范性、安全性、連續(xù)性，調(diào)整膨?qū)m壓力至100mmHg以下；體位護(hù)理需密切關(guān)注患者身體情況，并配合醫(yī)生完成手術(shù)所需體位的擺放；手術(shù)期間需加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)護(hù)，預(yù)防迷走神經(jīng)張力過大，所引發(fā)的迷走神經(jīng)綜合癥疾病。手術(shù)屬于較強(qiáng)應(yīng)激源，所致的創(chuàng)傷可引起患者程度不一的應(yīng)激反應(yīng)，因此，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的心理情緒疏導(dǎo)，如主動(dòng)握住患者手，給予其鼓勵(lì)與支持等。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，護(hù)理人員需及時(shí)將電源拔出，并同時(shí)清點(diǎn)、整理手器械與設(shè)備，待患者各項(xiàng)生命體征護(hù)理正常后，將其安全送至病房?jī)?nèi)，與病房護(hù)理人員做好交接工作，期間重視對(duì)患者的各項(xiàng)生命指證監(jiān)護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)數(shù)資料“百分比”由卡方值檢驗(yàn)；計(jì)量資料“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”由獨(dú)立樣本檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組時(shí)間指標(biāo)與出血量差異 在兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間的比較中，分析組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）（表1）；

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 由術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率可見，分析組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

隨著近年來我國(guó)醫(yī)療事業(yè)逐漸發(fā)展，宮腔鏡技術(shù)、設(shè)備的不斷研發(fā)、引進(jìn)，這在婦產(chǎn)科的臨床診斷與治療中均獲得了顯著效果。通過宮腔鏡技術(shù)與設(shè)備不僅可準(zhǔn)確的找出病灶位置，同時(shí)利于病灶范圍、形態(tài)、大小、累及周邊組織情況等表現(xiàn)全面了解。

雖宮腔鏡手術(shù)治療存在諸多優(yōu)勢(shì)，但作為此治療方案同樣屬于侵襲性操作，其產(chǎn)生的應(yīng)激源對(duì)患者可造成一定痛苦，不僅對(duì)其心理帶來嚴(yán)重影響，同時(shí)可影響到身體健康、疾病預(yù)后、治療效果。本次研究評(píng)價(jià)的綜合護(hù)理干預(yù)模式通過總結(jié)分析，其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：①在手術(shù)中，患者體位均選擇為膀胱結(jié)石位，麻醉方式主要為局部麻醉或硬膜外麻醉，故在手術(shù)前與手術(shù)中，患者均表現(xiàn)程度不一的負(fù)性情緒表現(xiàn)，典型如緊張、焦慮等。針對(duì)此，綜合護(hù)理重視采用得體、輕柔的語(yǔ)言與肢體完成護(hù)理內(nèi)容，幫助患者改善心理情緒，通過接觸思想負(fù)擔(dān)，幫助患者樹立了正確積極面對(duì)治療的信心。②綜合護(hù)理強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的綜合性干預(yù)，這包含了圍術(shù)期前后的全程配合作業(yè)，如術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)器械、預(yù)防消除手術(shù)感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因子、手術(shù)中規(guī)范配合、膨脹子宮、監(jiān)護(hù)患者各方面生命體征等，到手術(shù)后的交接工作，均實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、安全操作。從研究結(jié)果處可見，在兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間的比較中，分析組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且術(shù)后分析組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，由此提升綜合護(hù)理的干預(yù)確有較好效果。這與郭翠英， 袁麗群等人[2]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)患者中確可獲得滿意效果，安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉艷， 陳海紅， 潘蘇榮.綜合護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊， 2017，33（12）：7-8.

郭翠英， 袁麗群， 陳秀娟，等.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的效果及可行性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 6（13）：130-132.