練書(shū)堅(jiān)

【摘 要】目的：觀察纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗在重癥肺部感染患者治療中的效果。方法：選取我院90例重癥肺部感染患者（2014年3月17日到2017年3月17日期間），將其依據(jù)隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組（采用普通痰管吸痰）、觀察組（采用纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗治療），各45例，對(duì)比2組患者治療效果及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：將纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗應(yīng)用于重癥肺部感染患者中，具有顯著效果，值得研究。

【關(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡吸痰；肺泡灌洗；重癥肺部感染

Abstract Objective： To observe the effect of bronchoscopy suction and alveolar lavage in the treatment of severe pulmonary infection.Methods： 90 cases of severe pulmonary infection in our hospital （March 17， 2014 to March 17， 2017 period）， according to the principle of random grouping， divided into the control group （using ordinary sputum tube suction）， observed Group （using fiberoptic bronchoscopy combined with alveolar lavage）， 45 cases， compared the two groups of patients with treatment and hospital stay.Results： The indexes of the observation group were better than the control group， P <0.05.Conclusion： The use of fiberoptic bronchoscopy combined with alveolar lavage in patients with severe pulmonary infection has a significant effect and is worthy of study.

Key words： fiber bronchoscopy suction； alveolar lavage； severe pulmonary infection

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年來(lái)，隨著我國(guó)環(huán)境的污染及生活節(jié)奏的加快，從而導(dǎo)致我國(guó)重癥肺部感染的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，若不及時(shí)采取有效的治療，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及身體健康[1]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2014—2017年收治的重癥肺部感染患者展開(kāi)研究，尋求適宜的治療，見(jiàn)下文描述。

1 資料、方法

1.1 資料

選取在我院治療重癥肺部感染患者（共收集90例），所選時(shí)間屬于2014.3.17日～～2017.3.17日期間，將這90例患者進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，45例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為28、17例；年齡范圍上限值：77歲，下限值42歲，年齡平均值（59.52±1.23）歲。

對(duì)照組——男、女性患者占比各為29、16例；年齡范圍上限值：77歲，下限值43歲，年齡平均值（60.36±1.13）歲。

對(duì)比2組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05），由于其差異性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組。本組重癥肺部感染患者采用常規(guī)普通吸痰管處理。

觀察組重癥肺部感染患者采取纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗治療，具體措施：叮囑患者術(shù)前4-6小時(shí)禁食，采用纖維支氣管鏡及相關(guān)配件實(shí)施操作，取患者仰臥位，于患者肩部采用高枕略微墊起，并將其頭部擺正，對(duì)患者咽喉及鼻腔采用利多卡因進(jìn)行局部麻醉（2%），經(jīng)纖維支氣管鏡給予患者利多卡因進(jìn)行麻醉，劑量為2mL，于支氣管亞段中嵌入纖維支氣管鏡，將20-30mL生理鹽水注入后展開(kāi)負(fù)壓吸引，后進(jìn)行重復(fù)灌注（4-6次）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者治療效果（痊愈：臨床癥狀均完全消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到明顯的改善；無(wú)效：上述情況未發(fā)生改變）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示2組患者治療效果，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為97.78%，均優(yōu)于對(duì)照組，P值<0.05。如表1：

3 討論

肺部感染為臨床上常見(jiàn)的呼吸道疾病，多發(fā)人群為昏迷患者、老年患者及體弱患者，發(fā)病率較高，可因出現(xiàn)排痰困難及氣道阻塞而發(fā)生呼吸衰竭癥狀，而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方案尤為重要。

吸痰處理為治療該疾病為常見(jiàn)的手段，但由于該種治療方法具有盲目性，無(wú)法對(duì)患者吸痰部位準(zhǔn)確的把握，從而導(dǎo)致吸痰效果不理想。而纖維支氣管鏡則為治療呼吸系統(tǒng)疾病最為常見(jiàn)的方法，將其與肺泡灌洗聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮較多優(yōu)勢(shì)，如采用纖維支氣管鏡進(jìn)行多次灌洗，能夠稀釋患者支氣管內(nèi)分泌物，有利于將炎性分泌物排出。

通過(guò)本次研究，觀察組患者治療總有效率為97.78%，均優(yōu)于對(duì)照組，P值<0.05。

綜上所述，對(duì)重癥肺部感染患者采用纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗治療，具有顯著的效果，值得探究。

參考文獻(xiàn)

何亞麗.纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗治療重癥肺部感染的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（2）：105-106.