趙洪來

【摘要】隨著社會的快速發(fā)展，我國當(dāng)前已經(jīng)進入信息化時代，做好檔案工作是擺在各個單位面前的主要任務(wù)，醫(yī)院檔案工作也不例外，醫(yī)院檔案記錄著醫(yī)院管理活動與醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)情況，提高醫(yī)院檔案管理水平、促進醫(yī)院檔案工作信息化發(fā)展是醫(yī)院義不容辭的職責(zé)。本文首先指出了醫(yī)院檔案開展信息化建設(shè)的意義，接著指出了醫(yī)院檔案管理工作中存在的不足之處，最后提出了針對性解決策略，希望有利于醫(yī)院檔案工作的信息化發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】新形勢；醫(yī)院檔案管理；信息化建設(shè)；創(chuàng)新策略

隨著我國網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與信息技術(shù)的快速發(fā)展，對醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求，實現(xiàn)檔案工作的信息化發(fā)展不但與時代發(fā)展相適應(yīng)，而且可以提高檔案管理工作水平。但當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中嚴(yán)重缺少高素質(zhì)人才、不具備完善的管理制度，因此制約著其檔案管理工作的順利發(fā)展，本文主要研究了醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展的創(chuàng)新策略。

一、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的意義

醫(yī)院每天都會出現(xiàn)大量的醫(yī)療信息，研究這些信息有利于醫(yī)院的長期發(fā)展。因此建立信息化管理系統(tǒng)、實現(xiàn)檔案信息及時傳播，可以使檔案信息發(fā)揮最大的作用，為醫(yī)院健康發(fā)展提供高質(zhì)量服務(wù)。實現(xiàn)檔案管理信息化可以幫助醫(yī)院獲得完善的數(shù)據(jù)，推動醫(yī)院臨床科室新療法的研究。最近幾年，我國醫(yī)療事業(yè)得到了快速發(fā)展，但醫(yī)院不能妥善處理與病人的關(guān)系，創(chuàng)建醫(yī)院信息化檔案管理體系，可以有效提高醫(yī)院服務(wù)水平，實現(xiàn)與病人的和諧相處，樹立良好的醫(yī)院形象。實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展離不開網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，可以在完整保存檔案信息的基礎(chǔ)上為醫(yī)院決策提供有效數(shù)據(jù)，推動醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中存在的不足

（一）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不完善。當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院一味重視引進先進的醫(yī)療設(shè)備與先進技術(shù)，而沒有認(rèn)識到檔案管理工作的重要性，沒有建立與時代發(fā)展相適應(yīng)的局域網(wǎng)，信息共享只能成為一句空話，導(dǎo)致醫(yī)院運行效率不高。當(dāng)前不利于醫(yī)院檔案管理工作信息化發(fā)展的主要原因是沒有引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，因此在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面投入不足，不具備開展信息化建設(shè)的軟件與硬件，從而阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的信息化發(fā)展。

（二）醫(yī)院不具備完善的管理制度。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)不具備完善的管理制度，工作人員在管理工作中不能履行自身職責(zé)，不具備完善的管理部門。在時代的快速發(fā)展中，要保證病人資料的完整性，但醫(yī)院在開展檔案信息化建設(shè)過程中，不具備病人病例的統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)與詳細說明，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)制度不完善。

（三）醫(yī)院不具備高素質(zhì)信息化人才。在醫(yī)院檔案管理工作中，檔案管理人員不具備較高的專業(yè)技能與專業(yè)知識，而且大多年齡偏大，本身不懂得信息技術(shù)的操作，沒有接受過系統(tǒng)的檔案管理培訓(xùn)，檔案管理工作存在較大的盲目性，從而制約著醫(yī)院檔案管理工作的信息化發(fā)展。

三、促進醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的策略

（一）積極引進高標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)設(shè)施。在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中，主要應(yīng)用紙質(zhì)資料與照片等保存模式，但由于自然因素的影響，不能保證通風(fēng)與合理的溫度濕度，因此不利于檔案資料的保存。再有，上述檔案資料保存形式以實物為主，不可避免的會發(fā)生資料丟失現(xiàn)象，為檔案管理工作帶來了更多的困難。進入新的歷史時期以來，要求醫(yī)院盡快配備完善的信息化檔案管理設(shè)備，建設(shè)完善的檔案信息數(shù)據(jù)庫，才能在保證檔案信息完整的前提下減少紙質(zhì)檔案材料的保存。醫(yī)院還需及時引進多媒體、數(shù)據(jù)庫軟件、信息查詢系統(tǒng)等基礎(chǔ)設(shè)施。

（二）建立完善的檔案管理制度。醫(yī)院在開展檔案管理信息化建設(shè)的過程中，要求及時轉(zhuǎn)變管理觀念，建立完善的檔案管理制度，激發(fā)檔案管理工作人員的工作熱情，才能有效提高檔案管理水平。再有，在建設(shè)檔案管理制度過程中，還需認(rèn)真研究當(dāng)前醫(yī)院實際情況，建立合理的檔案信息化管理激勵制度，才能深入發(fā)掘檔案信息價值，更好地為病人提供各種服務(wù)。

（三）提高檔案管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)。大多醫(yī)院不重視檔案管理工作，不能嚴(yán)格要求檔案管理工作人員，甚至有的醫(yī)院不具備檔案管理專業(yè)人員。進入新的歷史時期以來，為了推動醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的順利開展，要求針對現(xiàn)有管理工作開展信息化培訓(xùn)，切實提高其專業(yè)技能與專業(yè)知識，將檔案管理工作內(nèi)容、管理意義、信息化操作等作為主要培訓(xùn)內(nèi)容，從而引起廣大檔案管理工作人員思想上的重視。

四、創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的思考

（一）各個部門協(xié)調(diào)配合。當(dāng)前醫(yī)院在檔案信息管理過程中，檔案信息與其他信息不能結(jié)合在一起，分別設(shè)置著檔案室與信息科二個部門。要求二級以上醫(yī)院必須設(shè)置信息科，從事統(tǒng)計醫(yī)院病歷與計算機管理的主要職責(zé)。同時二級以上醫(yī)院必須設(shè)置檔案室，負責(zé)統(tǒng)計、監(jiān)督各個科室檔案管理工作。信息科與檔案室在開展工作過程中各負其責(zé)，存在著大量重復(fù)性勞動，不利于激發(fā)工作人員的勞動熱情，浪費了大量的運行成本，阻礙著醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)的順利進行。醫(yī)院每天都會產(chǎn)生大量檔案信息，要求檔案管理部門及時完成收集、整理、加工等工作，只有各個部門協(xié)調(diào)配合，才能使檔案信息為檔案發(fā)展作出更大的貢獻。

（二）檔案管理工作實現(xiàn)綜合發(fā)展。在醫(yī)院管理與運行過程中，要求及時收集、加工與整理各種檔案信息，在醫(yī)院檔案管理工作中必須盡快完成信息化建設(shè)，才能進一步減少人力、物力、財力的投入，才能深入發(fā)掘各種檔案信息的價值。所以醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)要建立完善的管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)還需實現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展，積極開發(fā)檔案信息數(shù)據(jù)庫，才能為實現(xiàn)信息共享奠定堅實的基礎(chǔ)。因此提高檔案管理工作人員的專業(yè)技能與專業(yè)知識具有非常重要的作用，不斷拓寬檔案管理人員的視野，才能保證醫(yī)院檔案管理工作擁有高素質(zhì)人才。

（三）深入發(fā)掘檔案價值。深入發(fā)掘醫(yī)院檔案信息的價值是開展檔案管理工作的主要職責(zé)，要想提高醫(yī)院臨床工作水平離不開檔案信息化建設(shè)。醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)要與我國信息化技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)，要及時轉(zhuǎn)變檔案管理觀念，要進一步明確檔案管理工作是服務(wù)于臨床工作的，因此在檔案管理信息化建設(shè)中也需結(jié)合臨床需求開展，其主要有下面這些表現(xiàn)：第一，醫(yī)院在開展檔案管理信息化建設(shè)過程中，要深入研究醫(yī)護人員的工作需求，要保證檔案管理工作與臨床實際工作相結(jié)合。第二，切實推進衛(wèi)生行政部門的改革，利用最短時間建立管理電子病歷體系，促使衛(wèi)生信息系統(tǒng)的不斷完善。第三，在深入發(fā)掘醫(yī)院檔案信息過程中，醫(yī)院還需不斷提高信息化建設(shè)水平，為醫(yī)院節(jié)約大量的運行成本。筆者認(rèn)為建立高標(biāo)準(zhǔn)的電子閱覽室具有非常重要的作用，及時引進先進的檔案管理信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施，才能保證檔案管理信息化建設(shè)的順利進行。第四，醫(yī)院管理部門要及時收集檔案管理人員的反饋信息，有利于及時發(fā)現(xiàn)檔案信息化建設(shè)中存在的不足，及時采取有效措施予以應(yīng)對，從而使檔案信息更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

五、結(jié)束語

總之，隨著我國網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與信息技術(shù)的快速發(fā)展，對醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求，實現(xiàn)檔案管理信息化建設(shè)才能順應(yīng)時代發(fā)展，才能推動醫(yī)院檔案管理工作的順利進行。但醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)中依然存在著一定的不足，如不具備信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、管理制度不完善等，針對上述問題及時采取有效措施，積極購置高標(biāo)準(zhǔn)信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)備、建立完善的檔案管理制度，才能使醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮最大的作用，才能創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理模式，從而推動醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的健康發(fā)展。

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