洪 俊,李 艷

(武漢大學(xué)人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科, 湖北 武漢400060)

隨著移動(dòng)通迅網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)的飛速發(fā)展，上世紀(jì)90年代出現(xiàn)一種可以像電腦一樣，具有單獨(dú)操作系統(tǒng)和運(yùn)行空間，能夠由個(gè)人自已安裝第三方服務(wù)商提供的軟件，并通過(guò)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)接入的個(gè)人通迅設(shè)備-智能手機(jī)，由于智能手機(jī)不但可以在手機(jī)上安裝互動(dòng)性極強(qiáng)的應(yīng)用程序(APP)來(lái)擴(kuò)展手機(jī)的功能，還能夠使個(gè)人在時(shí)間、空間、方式等方面不受限制隨時(shí)隨地的查詢(xún)網(wǎng)絡(luò)上海量的免費(fèi)信息源，能夠體現(xiàn)以人為本的教育思想[1,2]，因此，如果能將智能手機(jī)和移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)科學(xué)地融入傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，互補(bǔ)長(zhǎng)短，將對(duì)教學(xué)水平的提高十分有益。

實(shí)驗(yàn)室診斷是臨床診斷學(xué)的重要組成部分。它是以實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，向醫(yī)生提交臨床檢驗(yàn)報(bào)告，再由臨床醫(yī)生綜合患者疾病史、臨床特征及其它輔助檢查的結(jié)果，應(yīng)用于疾病的臨床診斷、療效觀察和預(yù)后判斷的一門(mén)綜合基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的交叉性學(xué)科，因此實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)在臨床診斷學(xué)和醫(yī)學(xué)中，占有非常重要地位，是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的必修課程之一[3]。然而，近年來(lái)隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、電子技術(shù)等基礎(chǔ)學(xué)科的高速發(fā)展，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的新知識(shí)、新理論的不斷增加，使教學(xué)內(nèi)容所占的比例在不斷擴(kuò)增，但學(xué)時(shí)數(shù)卻相對(duì)縮小，因此，如何在較少的學(xué)時(shí)內(nèi)讓學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)，這就對(duì)老師的教學(xué)方法提出了更高的要求，于此，針對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)特點(diǎn)，本文提出在現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)上，針對(duì)臨床醫(yī)生的特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)資源按人體器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)進(jìn)行整合，在教法上采用“問(wèn)題引導(dǎo)式學(xué)習(xí)”代替填鴨式教學(xué)；“以病例為中心”培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維；以檢測(cè)前影響因素和方法學(xué)的循證評(píng)估為基礎(chǔ)，全面培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)和分析問(wèn)題的能力；并依靠智能手機(jī)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建立實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)平臺(tái)，并將其和傳統(tǒng)教法相結(jié)合，探索出一種以基于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)與傳統(tǒng)教法結(jié)合的混合式教學(xué)模式；為了評(píng)價(jià)新教法的教學(xué)效果，本文采用了成績(jī)比較分析法和問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)不同教法的教學(xué)效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

以武漢大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2014級(jí)110名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，2013級(jí)同一專(zhuān)業(yè)的98名學(xué)生作為對(duì)照組(control group)。兩組在年齡、性別、入校成績(jī)等方面比較無(wú)顯著性差別。采用教材為人民衛(wèi)生出版社第三版實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教材。

1.2 方法

1.2.1移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

依托智能手機(jī)上的微信等社交軟件平臺(tái)建立實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)移動(dòng)教學(xué)平臺(tái)(見(jiàn)圖1)，它是一個(gè)基于手機(jī)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的、以課程內(nèi)容為核心、集實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程多媒體學(xué)習(xí)課件發(fā)布和學(xué)習(xí)資源匯集為一體的教學(xué)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)支持平臺(tái)。其原則是理論與實(shí)踐教學(xué)并進(jìn)；以課堂為主，輔以課外教學(xué)；以基本知識(shí)、基本技能為核心，新知識(shí)、新技術(shù)為補(bǔ)充；以圖片、視頻教材為主?；谝陨显瓌t，網(wǎng)站內(nèi)容包括課程設(shè)置、理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、相關(guān)資源和社交軟件移動(dòng)答疑等。

1.2.2授課方式

對(duì)照組的2013級(jí)98名學(xué)生按教學(xué)計(jì)劃以傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)。

實(shí)驗(yàn)組的2014級(jí)110名學(xué)生以同樣教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行，但采用重新設(shè)計(jì)和調(diào)整的教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行，具體操作如下：

(1)首先采用新編的教學(xué)大綱：按照人體器官系統(tǒng)對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行重新分類(lèi)，重組后，原有教學(xué)內(nèi)容分別被納入到心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病和感染性疾病等6門(mén)學(xué)科中。

(2)“以病案為中心”培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立臨床思維能力：

病案分析是臨床工作的核心之一，采用以“以病案為中心”教學(xué)將使學(xué)生直接面對(duì)未來(lái)工作的核心，這對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣具有很好的促進(jìn)和提高作用。因此，在運(yùn)用病案教學(xué)法時(shí)，根據(jù)大綱要求，從臨床實(shí)踐出發(fā)，精心編寫(xiě)搜集病案，病案要求有典型的癥狀和體征和完整的臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告，能使學(xué)生將實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，從而利于培養(yǎng)臨床思維。

(3) 依靠移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)精心按排設(shè)計(jì)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)自主協(xié)作式理論授課和案例教學(xué)：每次課堂教學(xué)時(shí)將60%學(xué)時(shí)用于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)自主協(xié)作式理論授課，40%的學(xué)時(shí)時(shí)用于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)案例教學(xué)。移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)自主協(xié)作式理論授課教學(xué)過(guò)程如下：教師先給出該堂課(如血液學(xué)檢驗(yàn))的教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，并提出討論題或問(wèn)題，給學(xué)生35 min左右的時(shí)間自主學(xué)課件，然后讓學(xué)生9-11人為一組在45 min左右的時(shí)間內(nèi)按各自的問(wèn)題和目標(biāo)，用智能手機(jī)登上移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)查資料，進(jìn)行小組討論式協(xié)作學(xué)習(xí)，然后每組由1位學(xué)生將總結(jié)報(bào)告以師生當(dāng)面互動(dòng)的形式反饋給老師，最后老師再用20-30 min時(shí)間總結(jié)和評(píng)價(jià)這門(mén)課的學(xué)習(xí)情況并布置課后的網(wǎng)絡(luò)作業(yè)，3天內(nèi)學(xué)生將作業(yè)發(fā)到教師的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)移動(dòng)平臺(tái)由教師批改。移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)案例教學(xué)過(guò)程如下：在授課前兩天通過(guò)手機(jī)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)上實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)移動(dòng)平臺(tái)將病案資料發(fā)給學(xué)生，要求課前完成病案的初步分析，上課時(shí)授課教師先聽(tīng)取學(xué)生對(duì)病案的預(yù)習(xí)結(jié)果以及理解的匯報(bào)；然后由教師講解疾病的診斷思路和各項(xiàng)指標(biāo)的診斷價(jià)值并分析檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，同時(shí)在講解中穿插引證有關(guān)的病例及問(wèn)題；最后通過(guò)手機(jī)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，布置相關(guān)的病案分析題，要求學(xué)生課后通過(guò)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)移動(dòng)平臺(tái)將結(jié)果反饋，教師即時(shí)在線對(duì)學(xué)生回答進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。

(4)以分析前影響因素和檢驗(yàn)方法學(xué)循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行增補(bǔ)，培養(yǎng)學(xué)生全面認(rèn)識(shí)問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力[4,5],為使學(xué)生充分了解可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素以及科學(xué)選擇臨床檢測(cè)項(xiàng)目，教研室組織帶教老師編譯了分析前因素的國(guó)際權(quán)威專(zhuān)著-《分析前因素對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響》[6]并收集了一部分檢測(cè)項(xiàng)目循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，并將要求上課教師將與自己授課內(nèi)容相關(guān)的分析前影響因素和循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)整合于自已的上課內(nèi)容之中。

1.2.3評(píng)價(jià)方法

(1)考核成績(jī)：對(duì)2013級(jí)和2014級(jí)采用同等考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)試題庫(kù)電腦組卷的形式進(jìn)行綜合理論考試、討論表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)操作考試進(jìn)行評(píng)估。以百分制記錄考試結(jié)果，按不及格(<60分)、及格(60-69分)、中等(70-79分)、良好(80-89分)、優(yōu)秀(≥90分)將成績(jī)分成5種等級(jí)。

(2)問(wèn)卷調(diào)查：在2014級(jí)和2013級(jí)學(xué)生課程結(jié)束后進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查表內(nèi)容主要包括對(duì)混合式教學(xué)模式的態(tài)度、對(duì)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容、對(duì)自主學(xué)習(xí)的能力提高、對(duì)學(xué)習(xí)的積極性及效率等6個(gè)問(wèn)題。調(diào)查的主要目的是了解同學(xué)們?cè)诨谝苿?dòng)網(wǎng)絡(luò)的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)混和模式教學(xué)的狀況和存在的問(wèn)題，為改革傳統(tǒng)教學(xué)模式提供實(shí)踐基礎(chǔ)。設(shè)計(jì)問(wèn)題6個(gè)，設(shè)置“A：非常認(rèn)同”“B：認(rèn)同”“C：不確定”“D：及不認(rèn)同” 4個(gè)選項(xiàng)，分別計(jì)10、8、5和0分。

2 結(jié)果

2.1 兩種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生考核成績(jī)的影晌

2014級(jí)和2013級(jí)在綜合理論考試、討論表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)操作考試成績(jī)之間均有顯著性差異(P=0.000)(見(jiàn)表1)。2014級(jí)學(xué)生在理論考核和技能成績(jī)的中等、良好和優(yōu)秀分布率都比2013級(jí)高，其中良好、優(yōu)秀率差異顯著(P<0.05，見(jiàn)表2，表3)，而及格率要低于2013級(jí)，其原因是2014級(jí)學(xué)生大部分成績(jī)分布在中等、良好和優(yōu)秀3個(gè)級(jí)別所致。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各科成績(jī)的比較

表2 兩種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生理論考核考核成績(jī)分布率的影晌

表3 兩種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生技能操作考核成布率績(jī)率的影晌

2.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

在2014級(jí)和2013級(jí)學(xué)生醫(yī)學(xué)本科生中發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷208份，收回問(wèn)卷204份，其中有效問(wèn)卷200份，無(wú)效問(wèn)卷4份，有效回收率為96%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，2014級(jí)在調(diào)查的6個(gè)問(wèn)題中對(duì)新教法持肯定態(tài)度的人數(shù)都在 75%以上(選擇A或B的比率)明顯高于持非認(rèn)可態(tài)度的比率(選擇C或D的比率)(見(jiàn)表4)，而且2014級(jí)學(xué)生(實(shí)驗(yàn)組)在對(duì)6個(gè)調(diào)查問(wèn)題方面的認(rèn)同度要顯著高于2013級(jí)(對(duì)照組) (P<0．05，見(jiàn)表4)。

表4 2014級(jí)和2013級(jí)對(duì)新模式教學(xué)方法的評(píng)價(jià)

3 討論

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)模式是一種“三中心”教學(xué)模式即以“教師-教材-課堂”為三個(gè)中心支點(diǎn)，在授課內(nèi)容上繼承了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系的授課方式，以各種臨床檢測(cè)方法、原理、參考值范圍及臨床意義等為主要授課內(nèi)容，但是，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)既不是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，也不是臨床內(nèi)科學(xué)；其培養(yǎng)的對(duì)象的主體是以成為一名合格的醫(yī)生為目的臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，其教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為核心，然而這正是傳統(tǒng)教法所缺少的[3]，傳統(tǒng)的教學(xué)方法重視學(xué)生學(xué)習(xí)的管理和控制和課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生的系統(tǒng)知識(shí)傳授。然而，近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新臨床檢測(cè)項(xiàng)目不斷增加，使教學(xué)內(nèi)容所占的比例在不斷擴(kuò)增，而教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)減少，因此，如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)讓學(xué)生學(xué)得精而廣，僅靠傳統(tǒng)教法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，此外，傳統(tǒng)教法形式基本停留于“講課-實(shí)驗(yàn)-考試”的單一模式上，缺少靈活多樣的授課方式來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性?？傊?，當(dāng)前的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)模式已在課程安排、教學(xué)目的、內(nèi)容和方法等方面暴露出了一系列急需改進(jìn)和完善的問(wèn)題。

當(dāng)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，誕生了像“網(wǎng)絡(luò)課堂”這樣嶄新的在線學(xué)習(xí)方式，其特點(diǎn)是依靠組建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，使教與學(xué)中各個(gè)關(guān)鍵要素通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行互動(dòng)與評(píng)價(jià)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的[1,2]。研究顯示基于網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的教法能使學(xué)生較方便快捷地與教師進(jìn)行無(wú)縫溝通，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)踐能力[7]。

隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，各種可無(wú)線上網(wǎng)的移動(dòng)設(shè)備(如智能手機(jī)腦等)在學(xué)生和教師中迅速普及，極大的影響了教和學(xué)的方式；在線學(xué)習(xí)逐漸被移動(dòng)學(xué)習(xí)方式所取代。移動(dòng)學(xué)習(xí)是指用戶(hù)在不受時(shí)間和地點(diǎn)限制的情況下，通過(guò)移動(dòng)設(shè)備登陸無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，獲得知識(shí)，與其他人進(jìn)行協(xié)作和交流，從而實(shí)現(xiàn)人與社會(huì)知識(shí)構(gòu)建的過(guò)程[8]。移動(dòng)學(xué)習(xí)能較好地解決傳統(tǒng)授課中學(xué)生自主學(xué)習(xí)不足的問(wèn)題以及內(nèi)容多課時(shí)少的矛盾。此外，移動(dòng)教學(xué)完全擺脫了以往在線學(xué)習(xí)在網(wǎng)線和電腦兩個(gè)方面的局限，給學(xué)習(xí)者帶來(lái)自由的不受限制的全新學(xué)習(xí)感受[9]。這種學(xué)習(xí)方法十分符合新時(shí)代大學(xué)生的生活方式，學(xué)習(xí)再也不是被動(dòng)的接受知識(shí)灌輸，而是主動(dòng)的查找，獨(dú)立的思考，找尋問(wèn)題的解決方法，明顯提高了學(xué)習(xí)效率。

為了改革實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)，針對(duì)醫(yī)療系的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的要求和當(dāng)代大學(xué)生的生活方式，本文提出在現(xiàn)有的教學(xué)基礎(chǔ)上，對(duì)授課內(nèi)容按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合，在教法上采用“問(wèn)題引導(dǎo)式學(xué)習(xí)”代替填鴨式教學(xué)；“以病例為中心”培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維；以檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)和分析前影響因素為基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生全面認(rèn)識(shí)和分析問(wèn)題的能力；并依托智能手機(jī)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并將其與以上方法相結(jié)合，探索構(gòu)建出一種基于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的混合式教學(xué)模式，即采用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)全程參與教學(xué)的所有過(guò)程，每次課堂教學(xué)時(shí)將60%學(xué)時(shí)用于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)自主協(xié)作式理論授課，40%的學(xué)時(shí)時(shí)用于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)案例教學(xué)，同時(shí)鼓勵(lì)同學(xué)利用課余時(shí)間登錄教學(xué)網(wǎng)站進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。該教學(xué)模式經(jīng)我校2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)試用，結(jié)果表明2014級(jí)學(xué)生無(wú)論在綜合理論考試還是在技能考核上成績(jī)均較2013級(jí)學(xué)生顯著提高 (P<0.01)，這說(shuō)明混合式教學(xué)模式可以明顯提升學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合理論知識(shí)水平，從而提高實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)效果和質(zhì)量。在對(duì)2014級(jí)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查后表明絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)下的混合式教學(xué)模式都持認(rèn)同態(tài)度，支持新一輪教學(xué)模式改革，并普遍認(rèn)為基于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的混合式教學(xué)法增進(jìn)了學(xué)習(xí)的興趣和積極性，提高了學(xué)習(xí)效率，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和知識(shí)自我建構(gòu)能力十分有利；同時(shí)也使學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)信息交流能力和共享意識(shí)等方面有一定程度得到了提升，使學(xué)生得到更全面發(fā)展。

盡管教學(xué)中使用基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的混合模式取得了顯著的效果，但新模式也存在一些不足，如移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)混合模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，但是，教師的主導(dǎo)作用弱化，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自由度比較大，往往偏離了教學(xué)目標(biāo)；新模式同時(shí)也存在忽視師生間情感交流對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的重要影響。不過(guò)這個(gè)問(wèn)題是可以通過(guò)在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)教師主導(dǎo)作用而合理解決，此外，一些教學(xué)網(wǎng)上資源站未針對(duì)手機(jī)瀏覽器進(jìn)行專(zhuān)門(mén)優(yōu)化，使用體驗(yàn)效果不佳，這個(gè)是一個(gè)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展初期的一個(gè)共性問(wèn)題，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的完善和發(fā)展這個(gè)問(wèn)題也將會(huì)得到完全解決。

在教學(xué)中使用新模式時(shí)，本文認(rèn)為應(yīng)注意以下三個(gè)要點(diǎn)：①要培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自己利用網(wǎng)絡(luò)查找資料的能力。比如在查循證資料時(shí)，不僅要告知學(xué)生一些主要的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)如Medline、Cochrane和EMBS等[5]，還要講解如何具體操做和運(yùn)用，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自己檢索，培養(yǎng)自己解決問(wèn)題的能力。②要充分了解移動(dòng)設(shè)備上網(wǎng)的時(shí)間特點(diǎn)，利用課后、午間和晚間休息等不連續(xù)碎片化的時(shí)間是學(xué)生使用手機(jī)上網(wǎng)重要特征，因此在發(fā)布網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資料時(shí)應(yīng)根據(jù)這一特點(diǎn)，將學(xué)習(xí)內(nèi)容分成若干相對(duì)獨(dú)立的小知識(shí)點(diǎn)，方便學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)完成學(xué)習(xí)。③要重視網(wǎng)絡(luò)的師生互動(dòng)，對(duì)于學(xué)生提問(wèn)要及時(shí)回復(fù)，并經(jīng)常性地分享高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)資源，從而贏得學(xué)生的信任，使移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)平臺(tái)的得到有效進(jìn)行。

移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)混合模式結(jié)合了傳統(tǒng)課堂教學(xué)和移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)同時(shí)發(fā)揮教師和學(xué)生的主導(dǎo)和主體作用十分有利。本文的結(jié)果表明新教法在當(dāng)前以面對(duì)面課堂教學(xué)為主的我國(guó)全日制高校教育體制下是行之有效的。然而本文也意識(shí)到，教學(xué)模式的創(chuàng)新有其復(fù)雜和多樣性的特點(diǎn)，不能一蹴而就，其不足還需要在實(shí)踐中加以探索和完善。

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