何 聰

（廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，柳州市工人醫(yī)院，廣西 柳州 545005）

急性腦梗死患者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦部缺血、缺氧的情況。此病患者若未能得到及時(shí)有效的治療，可出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦梗死后出血等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[1]。高敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）是反映急性期全身性炎癥反應(yīng)的理想標(biāo)志物。大腦半球腦電阻抗（CEI）的擾動系數(shù)可直接反映急性腦梗死患者腦水腫的嚴(yán)重程度。為了探究急性腦梗死患者血清Hs-CRP的水平與其腦水腫程度的關(guān)系，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2015年2月至2017年2月期間廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院接診的急性腦梗死患者中隨機(jī)選取108例患者作為研究組，另選取同期在該院進(jìn)行體檢的54例健康體檢者作為對照組。研究組患者中有男58例，女50例；其年齡為32～73歲，平均年齡（56.3±6.2）歲；其中有輕度腦梗死患者34例，中度腦梗死患者48例，重度腦梗死患者26例。對照組體檢者中有男26例，女28例；其年齡為30～76歲，平均年齡（54.8±6.5）歲。兩組研究對象的性別、年齡等基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在研究組患者入院后的第2 d、第3 d、第5 d和第7 d的清晨，分別抽取其空腹靜脈血5 ml。

對血樣進(jìn)行離心處理，并采集血清。然后使用免疫投射比濁法對血清標(biāo)本中Hs-CRP的含量進(jìn)行測定[2]。在對照組體檢者進(jìn)行體檢時(shí)抽取其空腹靜脈血5 ml。測定血樣中Hs-CRP的方法與研究組相同。采用博恩科技有效公司生產(chǎn)的BORN-BE-Ⅱ無創(chuàng)腦水腫動態(tài)監(jiān)護(hù)儀對研究組患者進(jìn)行無創(chuàng)腦電阻抗檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較兩組人員血清Hs-CRP的水平。2）比較不同病情嚴(yán)重程度的研究組患者血清Hs-CRP的水平和患側(cè)大腦半球腦電阻抗（CEI）的擾動系數(shù)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組人員血清Hs-CRP水平的分析

在入院后的第2 d或體檢時(shí)，研究組患者血清Hs-CRP的水平高于對照組體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)研究組患者病情的嚴(yán)重程度將其分為輕度組、中度組和重度組。在入院后的第2 d、第3 d、第5 d和第7 d，重度組患者血清Hs-CRP的水平均高于中度組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中度組患者血清Hs-CRP的水平均高于輕度組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 對輕度組患者、中度組患者和重度組患者患側(cè)大腦半球CEI擾動系數(shù)的分析

在入院后的第2 d、第3 d、第5 d和第7 d，重度組患者患側(cè)大腦半球CEI的擾動系數(shù)均高于中度組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中度組患者患側(cè)大腦半球CEI的擾動系數(shù)均高于輕度組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 對兩組人員血清Hs-CRP水平的分析（mg/L，±s ）

表1 對兩組人員血清Hs-CRP水平的分析（mg/L，±s ）

注：與對照組比較，*P＜0.05；輕度組與中度組比較，#P＜0.05；中度組與重度組比較，%P＜0.05。

組別 亞組 例數(shù) 入院后的第2 d或體檢時(shí) 入院后的第3 d 入院后的第5 d 入院后的第7 d輕度組 34 2.75±1.03 4.81±0.97 5.69±1.94 3.97±2.31中度組 48 7.04±3.34 10.81±5.63 11.07±5.58 9.07±0.82重度組 26 17.76±5.64 24.42±6.33 27.76±7.84 18.67±7.88對照組 - 54 1.76±0.85 - - -*P值(t值) ＜0.05（4.8980） ＜0.05（15.5148） ＜0.05（19.9912） ＜0.05（6.3935）#P值(t值) ＜0.05（7.2381） ＜0.05（6.1392） ＜0.05（5.3878） ＜0.05（14.1207）%P值(t值) ＜0.05（0.2835） ＜0.05（9.5014） ＜0.05（10.6182） ＜0.05（8.4054）研究組

表2 對輕度組患者、中度組患者和重度組患者患側(cè)大腦半球CEI擾動系數(shù)的分析（±s ）

表2 對輕度組患者、中度組患者和重度組患者患側(cè)大腦半球CEI擾動系數(shù)的分析（±s ）

注：與重度組比較，*P＜0.05；與中度組比較，#P＜0.05。

組別 例數(shù) 入院后的第2 d 入院后的第3 d 入院后的第5 d 入院后的第7 d輕度組 34 6.91±0.57 7.74±0.64 8.19±0.78 7.15±0.69中度組 48 8.01±0.61 8.73±0.67 8.73±0.82 8.32±0.64重度組 26 9.17±0.85 9.26±1.30 9.68±0.97 9.51±0.93*P值(t值) ＜0.05（6.7794） ＜0.05（2.3204） ＜0.05（4.4587） ＜0.05（6.4861）#P值(t值) ＜0.05（8.2639） ＜0.05（6.7143） ＜0.05（2.9973） ＜0.05（7.8956）

3 結(jié)論

本研究的結(jié)果顯示，在入院后的第2 d或體檢時(shí)，研究組患者血清Hs-CRP的水平高于對照組體檢者。這說明，急性腦梗死患者可出現(xiàn)血清Hs-CRP水平升高的情況[4-6]。在入院后的第2 d、第3 d、第5 d和第7 d，重度組患者血清Hs-CRP的水平均高于中度組患者；中度組患者血清Hs-CRP的水平均高于輕度組患者。這說明，急性腦梗死患者血清Hs-CRP的水平與其病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。由此可見，血清Hs-CRP可作為輔助判定急性腦梗死患者病情嚴(yán)重程度的依據(jù)。對輕度組患者、中度組患者和重度組患者患側(cè)大腦半球CEI擾動系數(shù)進(jìn)行對比的結(jié)果顯示，在入院后的第2 d、第3 d、第5 d和第7 d，重度組患者患側(cè)大腦半球CEI的擾動系數(shù)均高于中度組患者；中度組患者患側(cè)大腦半球CEI的擾動系數(shù)均高于輕度組患者?？梢?，急性腦梗死患者腦水腫的嚴(yán)重程度與其血清Hs-CRP的水平呈正相關(guān)[7-8]。

綜上所述，急性腦梗死患者血清Hs-CRP的水平與其腦水腫的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。

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