葉 琴

（安徽省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 合肥 230000）

慢性宮頸炎是一種婦科的常見(jiàn)病。此病患者多為育齡女性，其臨床表現(xiàn)主要為宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸納氏囊腫等，其病情若未得到有效的控制可進(jìn)展為宮頸癌。近年來(lái)，超高頻電波刀（LEEP刀）技術(shù)在治療慢性宮頸炎方面顯現(xiàn)出理想的效果。但是，對(duì)慢性宮頸炎患者采用LEEP刀進(jìn)行治療可使其受到不同程度的創(chuàng)傷，因此應(yīng)在治療期間對(duì)其進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本次研究主要分析對(duì)應(yīng)用LEEP刀進(jìn)行治療的慢性宮頸炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2016年10月至2017年10月在安徽省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科采用LEEP刀進(jìn)行治療的102例慢性宮頸炎患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其病情符合慢性宮頸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）對(duì)本次研究知情，并簽署了自愿參加本研究的知情同意書(shū)。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有其他婦科疾病或盆腔疾病。2）患有癌癥。3)存在意識(shí)障礙或患有精神疾病。將這些患者隨機(jī)分為B組和A組。B組51例患者的年齡在22～55歲之間，平均年齡為（33.7±3.8）歲。A組51例患者的年齡在23～57歲之間，平均年齡為（34.3±3.8）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究已經(jīng)獲得安徽省第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核與批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 B組患者的護(hù)理方案對(duì)B組患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理配合、術(shù)后病情觀察等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 A組患者的護(hù)理方案對(duì)A組患者在采取B組患者護(hù)理方案的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，護(hù)理方案是：1）心理護(hù)理。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使其充分地信任醫(yī)護(hù)人員。在術(shù)前，患者可因?qū)EEP刀療法缺乏認(rèn)識(shí)而出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼的情緒。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者LEEP刀療法具有操作準(zhǔn)確、微創(chuàng)、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，而且宮頸對(duì)疼痛不敏感，在術(shù)中其不會(huì)發(fā)生疼痛。在術(shù)后，密切觀察患者心理狀態(tài)的變化情況，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，改善其不良情緒，提高其接受術(shù)后用藥治療的主動(dòng)性。2）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的病情為其制定合理的飲食方案，指導(dǎo)其經(jīng)常食用富含維生素C、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的清淡飲食，多吃水果，禁食辛辣、生冷的食物。3）健康教育。與患者進(jìn)行深入的交流，了解其個(gè)人經(jīng)歷、家庭背景、文化程度及年齡等基礎(chǔ)資料，進(jìn)而為其制定個(gè)性化的健康教育方案。詳細(xì)為患者講解關(guān)于慢性宮頸炎的知識(shí)、治療方案、護(hù)理方案及注意事項(xiàng)，提高其進(jìn)行自我護(hù)理及健康保健的意識(shí)。在術(shù)后為患者介紹采用LEEP刀技術(shù)進(jìn)行治療易導(dǎo)致的并發(fā)癥（如感染、出血等）、預(yù)防此類并發(fā)癥的方法及相關(guān)的護(hù)理措施。在采用LEEP刀技術(shù)進(jìn)行治療后的7～10天內(nèi)，患者會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血或排液的情況。應(yīng)告知患者這是一種正常現(xiàn)象，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心[2]。4）病房環(huán)境管理。定時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行清潔消毒和通風(fēng)換氣，保持其病房環(huán)境的整潔干凈，并合理地控制其病房?jī)?nèi)的溫度及濕度。提醒患者保持個(gè)人衛(wèi)生，尤其應(yīng)保持外陰清潔。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中盡可能地滿足其合理的生活需求，為其營(yíng)造良好的休息環(huán)境，提高其在住院期間的舒適度。5）出院指導(dǎo)。在患者出院時(shí)為其介紹進(jìn)行自我護(hù)理、調(diào)節(jié)飲食、調(diào)整生活習(xí)慣的方案，囑其每天進(jìn)行充分的休息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者術(shù)中的出血量、住院的時(shí)間、術(shù)畢至康復(fù)的時(shí)間及發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與B組患者相比，A組患者術(shù)中的出血量較少，住院的時(shí)間及術(shù)畢至康復(fù)的時(shí)間均較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。A組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為9.80%，B組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為23.53%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表 1 兩組患者術(shù)中的出血量、住院的時(shí)間及術(shù)畢至康復(fù)時(shí)間的比較（x±s ）

表 2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性宮頸炎是婦科的常見(jiàn)病。在臨床上，治療此病的方法主要為進(jìn)行物理治療、手術(shù)治療或藥物治療等。LEEP刀是一種臨床上常用的手術(shù)療法，具有操作簡(jiǎn)單、患者在術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。但是，對(duì)慢性宮頸炎患者采用LEEP刀進(jìn)行治療可使其受到不同程度的手術(shù)創(chuàng)傷，因此應(yīng)對(duì)其進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)[4]。臨床實(shí)踐證實(shí)，在對(duì)慢性宮頸炎患者應(yīng)用LEEP刀進(jìn)行治療期間對(duì)其施行包括病情觀察、飲食護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育在內(nèi)的綜合護(hù)理可取得理想的效果，保障其治療的安全性。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)應(yīng)用LEEP刀進(jìn)行治療的慢性宮頸炎患者實(shí)施綜合護(hù)理可顯著減少其術(shù)后的出血量，縮短其住院的時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 隋冬潔. 慢性宮頸炎應(yīng)用LEEP刀宮頸錐形切除術(shù)治療的效果探討[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生, 2016(3):48-49.

[2] 曹玲, 李菊香. LEEP刀治療慢性宮頸炎的60例臨床護(hù)理療效分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(1):252-253.

[3] 公立平, 李勇. 云南白藥聯(lián)合利普刀治療慢性宮頸炎的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2016, 23(8):67-68.

[4] 崔靖嫻. 環(huán)形電刀切除術(shù)治療慢性宮頸炎的臨床分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(12):1731-1732.