王 豐

（閬中市七里社區(qū)衛(wèi)生服務中心，四川 閬中 637000）

胃潰瘍是臨床上常見的消化道疾病。感染Hp（幽門螺桿菌）、飲食不規(guī)律、服用刺激胃黏膜的藥物等均可引起胃潰瘍。胃潰瘍可嚴重影響患者胃腸道的功能。王國莊[1]的研究表明，聯(lián)用泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素治療胃潰瘍的效果顯著，可有效地根除患者的Hp，且安全性高。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對閬中市七里社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的55例胃潰瘍患者均聯(lián)用泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素進行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年7月至2017年4月期間閬中市七里社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的110例胃潰瘍患者。按照隨機數表法將這110例患者平均分為A組和B組。在A組的55例患者中，有男性32例，女性23例；其年齡為28～63歲，平均年齡為（47.4±1.4）歲。在B組的55例患者中，有男性35例，女性20例；其年齡為27～62歲，平均年齡為（47.4±1.6）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

為A組患者使用奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素進行治療。具體的方法是：1）奧美拉唑（生產企業(yè)為四川科倫藥業(yè)股份有限公司，批準文號為國藥準字H20056108）的用法是：口服，20 mg/次，2次/d，治療4～8周。2）阿莫西林（生產廠家為廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，批準文號為國藥準字H44021518）的用法是：口服，0.5 g/次，每隔6～8個小時服用1次，每天的用藥量不超過4 g，治療1周。3）克拉霉素（生產廠家為江西匯仁藥業(yè)有限公司，批準文號為國藥準字H20033513）的用法是：口服，250 mg（1片）/次，2次/d，治療1～2周。為B組患者使用泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素進行治療。具體的方法是：克拉霉素和阿莫西林的用法與A組患者相同。泮托拉唑（生產廠家為沈陽圣元藥業(yè)有限公司，批準文號為國藥準字H20067169）的用法是：每天早晨餐前口服40 mg（1片），治療4～8周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果及其Hp（幽門螺桿菌）的根除率和用藥不良反應的發(fā)生率。1）按照用藥治療胃潰瘍標準將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四個等級。⑴痊愈：經過治療，患者的臨床癥狀消失，進行胃鏡檢查的結果顯示其潰瘍面處于愈合狀態(tài)，進行Hp檢查的結果顯示Hp被根除。⑵顯效：經過治療，患者的臨床癥狀基本消失，進行胃鏡檢查的結果顯示其潰瘍面基本愈合，進行Hp檢查的結果呈弱陽性。⑶有效：經過治療，患者的臨床癥狀部分消失，進行胃鏡檢查的結果顯示其潰瘍面與治療前相比縮小50%以上，進行Hp檢查的結果顯示Hp有一項指標呈陰性。⑷無效：經過治療，患者的臨床癥狀無改善，進行胃鏡檢查的結果顯示其潰瘍面無改善，進行Hp檢查的結果顯示Hp呈陽性。2）用藥不良反應包括：頭痛、頭暈、腹脹、惡心、腹痛等[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（x±s ）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經過治療，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者Hp根除率的比較

經過治療，在A組的55例患者中，有40例患者的Hp被根除，其Hp的根除率為72.73%。在B組的55例患者中，有50例患者的Hp被根除，其Hp的根除率為90.91%。與A組患者相比，B組患者Hp的根除率更高（P＜0.05）。

2.3 兩組患者用藥不良反應發(fā)生率的比較

在進行治療期間，與A組患者相比，B組患者用藥不良反應的發(fā)生率更低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者用藥不良反應發(fā)生率的比較[（n）]

3 討論

患者一旦發(fā)生胃潰瘍，會給其帶來較強的痛感，嚴重地影響其身體的狀態(tài)[3]。相關的研究表明，聯(lián)用泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素治療胃潰瘍的效果顯著，可降低患者用藥不良反應的發(fā)生率。本次研究的結果證實，聯(lián)用阿莫西林、克拉霉素和泮托拉唑治療胃潰瘍的效果顯著，可有效地提高患者的療效和Hp的根除率，且安全性高。

參考文獻

[1] 王國莊.胃潰瘍應用阿莫西林與泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(19):207-208.

[2] 牛繼軍.奧美拉唑和泮托拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(69):179.

[3] 王峰,楊秀芳.胃潰瘍應用阿莫西林與泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床研究[J].中國處方藥,2017,15(1):50-51.