王 萍

（崇州市婦幼保健院，四川 成都 611230）

妊娠惡阻多發(fā)生于女性懷孕后的1～3個(gè)月。此病患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、眩暈等癥狀。妊娠惡阻的發(fā)生嚴(yán)重影響孕婦的身心健康[1]。目前，臨床上多用中醫(yī)療法對(duì)妊娠惡阻患者進(jìn)行治療。為了探討聯(lián)用小半夏湯和橘皮竹茹湯治療妊娠惡阻的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2016年1月至2017年6月期間崇州市婦幼保健院收治的64例妊娠惡阻患者。將這些患者平均分為1組和2組。1組患者的年齡為23～37歲，平均年齡為（28.95±2.31）歲；其患病的時(shí)間為5～28 d，患病的平均時(shí)間為（10.72±3.69）d。2組患者的年齡為25～36歲，平均年齡為（27.54±2.18）歲；其患病的時(shí)間為4～32 d，患病的平均時(shí)間為（10.98±3.42）d。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。具體的治療方法是：為患者補(bǔ)充液體能量合劑。對(duì)于出現(xiàn)代謝性酸中毒的患者，為其注射碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液、維生素B6、維生素C、葡萄糖鹽水。根據(jù)患者的病情為其決定上述藥物的用量及使用頻次，共治療7 d。在此基礎(chǔ)上，為2組患者使用小半夏湯和橘皮竹茹湯進(jìn)行治療。小半夏湯的藥物組成是：半夏20 g，生姜18 g。橘皮竹茹湯的藥物組成是：橘皮、浙貝母、竹茹各15 g，佛手12 g，黃芩、生姜各8 g，甘草6 g，人參5 g，大棗5顆。對(duì)于嘔吐清涎的患者，在橘皮竹茹湯方中加入灸枇杷葉、制半夏各12 g，藿香8 g；對(duì)于氣滯腹脹的患者，在該方中加入陳皮、砂仁各10 g，木香8 g；對(duì)于胎動(dòng)不安合并見(jiàn)紅的患者，在該方中加入阿膠、苧麻根各15 g，杜仲12 g；對(duì)于腸燥便秘合并氣陰虧虛的患者，在該方中加入火麻仁、白芍、麥冬各12 g。將這兩個(gè)藥方中的藥物放到700 ml的清水中煎煮，取汁300 ml，每日服1劑，分2次服用，共治療7 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

對(duì)兩組患者惡心、嘔吐、乏力、厭食的癥狀進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)癥狀的總分為3分。得分越高，表示患者的該項(xiàng)癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受治療前，兩組患者惡心、嘔吐、乏力、厭食癥狀的平均評(píng)分相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受治療后，2組患者惡心、嘔吐、乏力、厭食癥狀的平均評(píng)分均低于1組患者（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 在接受治療前后兩組患者各項(xiàng)癥狀評(píng)分的比較（分，x±s ）

3 討論

妊娠惡阻患者可出現(xiàn)劇烈嘔吐的癥狀[3]，其日常飲食可受到嚴(yán)重的影響。中醫(yī)將妊娠惡阻歸為阻病的范疇，認(rèn)為該病的發(fā)生是由于孕期女性的陰血不足、氣血不調(diào)，沖脈之氣上犯逆胃，使胃失和降所致。中醫(yī)治療妊娠惡阻的原則是和胃降逆[4]。在本次研究中，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。通過(guò)常規(guī)治療可以及時(shí)糾正妊娠惡阻患者機(jī)體水電解質(zhì)的紊亂，并為其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使其機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)的功能保持穩(wěn)定。研究發(fā)現(xiàn)[5]，部分妊娠惡阻患者使用常規(guī)療法進(jìn)行治療的效果并不理想，其妊娠惡阻的病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，使其被迫中止妊娠。研究發(fā)現(xiàn)，將半夏、生姜、橘皮、竹茹、佛手、黃芩等中藥聯(lián)合應(yīng)用對(duì)此病患者進(jìn)行治療，可起到降逆止吐、理氣和胃的作用。其中，半夏、生姜具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效。竹茹、佛手、黃芩、人參等中藥具有安神止嘔、舒肝理氣的功效[6]。

總之，聯(lián)用小半夏湯和橘皮竹茹湯治療妊娠惡阻的效果較為理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 李貴生,張啟龍,杜靜,等.小半夏湯對(duì)順鉑導(dǎo)致的大鼠胃腸道炎癥損傷的防治作用[J].中藥新藥與臨床藥理,2017,28(4):459-463.

[2] 何麗美.小半夏湯+艾灸聯(lián)合托烷司瓊治療肺癌化療消化道反應(yīng)隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2017,31(2):45-46,93.

[3] 劉鵬,李柳寧,宏洪喜.旋覆代赭湯合橘皮竹茹湯配合針刺及耳穴掐按治療腫瘤頑固性呃逆驗(yàn)案一則[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(24):43-45.

[4] 蔡少娜.針刺聯(lián)合調(diào)胃承氣湯合橘皮竹茹湯治療頑固性呃逆隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(6):148-149.

[5] 陸施婷,王海穎.《金匱要略》小半夏湯、半夏干姜散、生姜半夏湯煎服法探析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(9):1594-1596.

[6] 姚春,姚凡,趙曉芳,等.橘皮竹茹湯對(duì)膽汁返流胃炎大鼠模型的防治作用及對(duì)胃泌素、PGE2含量的影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2014,25(1):44-46.