江婷婷

（廣東省佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院住院部?jī)嚎?，廣東 佛山 528226）

小兒肺炎在臨床上較為常見(jiàn)，具有病程長(zhǎng)、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)。此病在一年四季內(nèi)均可發(fā)生，但多見(jiàn)于冬春季節(jié)[1]。肺炎患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、發(fā)熱、肺部有哮鳴音或濕啰音等[2]。肺炎患兒若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生充血性心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹和中毒性肝炎等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。為了評(píng)價(jià)用布地奈德對(duì)肺炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的臨床效果，筆者對(duì)廣東省佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院收治的100例肺炎患兒進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2016年8月至2017年8月期間廣東省佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院收治的肺炎患兒中隨機(jī)選取100例患兒作為本次研究的對(duì)象。所選患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）其病情符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)胸部X線檢查等影像學(xué)檢查被確診患有肺炎。2）存在氣喘和肺部哮鳴音等臨床表現(xiàn)。3）臨床資料完整。4）能夠正常地配合治療。5）無(wú)先天性心臟病。6）其家屬均了解本研究的實(shí)施方法，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書(shū)。所選患兒的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并有先天性佝僂病。2）存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況。3）合并有呼吸衰竭或心力衰竭。4）合并有嚴(yán)重的臟器功能病變。5）對(duì)治療的依從性較差。采用單雙號(hào)分組法將這些患兒分為常規(guī)組與試驗(yàn)組，每組各50例患兒。試驗(yàn)組患兒中有男性患兒26例，女性患兒24例；其年齡為7個(gè)月～6歲，平均年齡（3.26±0.54）歲。常規(guī)組患兒中有男性患兒27例，女性患兒23例；其年齡為7個(gè)月～7歲，平均年齡（3.32±0.56）歲。兩組患兒的基線資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比分析。本研究通過(guò)了廣東省佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核。

1.2 方法

為常規(guī)組患兒采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。治療方法是：1）為患兒靜脈滴注阿奇霉素，每次滴注10 mg/kg，每天滴注1次，連續(xù)用藥5天。2）根據(jù)患兒的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行吸氧治療。在此基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患兒加用布地奈德進(jìn)行霧化吸入治療。治療方法是：將2 ml的布地奈德溶于2～3 ml的生理鹽水中，對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療。每次治療15 min，每天治療2～4次，連續(xù)治療7天。在治療期間，協(xié)助患兒保持坐位或側(cè)臥位，并注意觀察其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒治療的總有效率、各項(xiàng)臨床癥狀及體征（包括咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音、肺部濕啰音等）消失的時(shí)間。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：治療后，患兒的咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀完全消失。好轉(zhuǎn)：治療后，患兒的咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀有所減輕。無(wú)效：治療后，患兒的咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀未減輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理?；純旱目人?、氣喘、肺部哮鳴音、肺部濕啰音等臨床癥狀及體征消失的時(shí)間用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒治療的總有效率

試驗(yàn)組患兒治療的總有效率（94.00%）高于常規(guī)組患兒治療的總有效率（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患兒的治療總有效率

2.2 對(duì)比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀及體征消失的時(shí)間

試驗(yàn)組患兒的咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音、肺部濕啰音等臨床癥狀及體征消失的時(shí)間均短于常規(guī)組患兒（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀及體征消失的時(shí)間（d，x±s ）

3 討論

近年來(lái)，隨著環(huán)境污染的加重，小兒肺炎的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。肺炎患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、發(fā)熱、肺部有哮鳴音或濕啰音等，其生活質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育可受到嚴(yán)重的影響[4]。肺炎患兒若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生下呼吸道阻塞、通氣及換氣功能障礙、低氧血癥等并發(fā)癥。以往臨床上常單用抗生素治療小兒肺炎，但效果不夠理想。近年來(lái)，糖皮質(zhì)激素類藥物在治療小兒肺炎方面得到了廣泛的應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素類藥物可抑制炎性介質(zhì)的釋放，從而可起到抗炎的作用。布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素類藥物。有研究指出，用布地奈德對(duì)肺炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的效果較好，能夠有效地促進(jìn)其呼吸功能的恢復(fù)，且安全性較高[5]。本研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒治療的總有效率（94.00%）高于常規(guī)組患兒治療的總有效率（80.00%）。試驗(yàn)組患兒的咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音、肺部濕啰音等臨床癥狀及體征消失的時(shí)間均短于常規(guī)組患兒。

綜上所述，用布地奈德對(duì)肺炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的臨床效果顯著，可有效地緩解其各項(xiàng)臨床癥狀及體征，促進(jìn)其呼吸功能的恢復(fù)，且安全性較高，

參考文獻(xiàn)

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