陶雁

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，這種炎癥會導(dǎo)致氣道的反應(yīng)性增高，然后也會釋放一種物質(zhì)叫組胺，這種組胺就會誘發(fā)氣道痙攣，呼吸道變窄，患者就會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶。臨床針對老年哮喘患者的特點，提出了個案護(hù)理管理模式，并取得了較好的效果。我院特選取2016年5月—2017年5月進(jìn)行治療的80例老年哮喘患者進(jìn)行研究，并對研究數(shù)據(jù)做了統(tǒng)計分析，詳細(xì)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月—2017年5月治療的80例老年哮喘患者為研究對象，并使用入院號將其隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各40例。經(jīng)過診斷，所有患者病情均符合老年哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者中，男24例，女16例，平均年齡為（74.5±3.18）歲；研究組患者中，男19例，女21例，平均年齡為（75.5±3.09）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者和研究組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

研究組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實施個案護(hù)理管理模式，首先成立個案護(hù)理小組來服務(wù)于研究組[1]。護(hù)理人員需要監(jiān)測記錄患者的血壓、心率等[2]，同時還要主動為患者講解相關(guān)疾病知識，加強(qiáng)與患者的溝通交流[3]。在患者出院時，告知患者需要隨身攜帶哮喘藥物，并未患者留下醫(yī)院和主治醫(yī)師的電話，以方便患者咨詢[4]。在出院后，護(hù)理人員還需要定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者的情況[5]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

采用本院自制的問卷調(diào)查表比較兩組患者對待疾病的不確定感，主要有不明確性、復(fù)雜性、信息缺乏、不可預(yù)測性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者對疾病的不確定感優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

3 討論

哮喘發(fā)病機(jī)制目前還不是非常明確，但哮喘與遺傳因素、環(huán)境因素兩大因素有關(guān)[6]。哮喘的前驅(qū)癥狀是患者在發(fā)作前就會感覺到鼻子癢、眼睛癢、耳朵癢、打噴嚏、流鼻涕，典型的哮喘發(fā)作是一種發(fā)作性的喘息，患者突然會覺得胸悶、憋氣等，嚴(yán)重的患者就會有喘鳴音。嚴(yán)重哮喘患者會出現(xiàn)紫紺，嚴(yán)重的威脅了患者的生命安全[7]。研究組患者對疾病的不確定感優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體原因如下：由于個案護(hù)人員是我院專門成立的護(hù)理小組，小組人員經(jīng)過了多次考核，職業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)技能均比常規(guī)護(hù)理人員好[8]。通過實施個案護(hù)理管理模式，能夠深入患者內(nèi)心，與常規(guī)的護(hù)理相比，個案護(hù)理管理模式更容易被患者接受和滿意，可以有效降低患者對疾病的不確定感，使得患者積極應(yīng)對疾病[9]。通過個案護(hù)理模式，可以提高患者的積極性以及地疾病的認(rèn)知，改善患者的心理和負(fù)面情緒[10]，提高患者對疾病的認(rèn)知度，從而正確看待疾病[11]。由于個案護(hù)理模式可以根據(jù)患者的具體情況來制定護(hù)理方案，且在患者出院以后能夠繼續(xù)實施隨訪護(hù)理，對患者的問題能夠做到詳細(xì)解答，同時也可以充分掌握患者的狀況，因此患者的治療效果會被強(qiáng)化[8]。

綜上所述，對老年哮喘患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)上，實施個案護(hù)理管理模式，了以提高患者對疾病的認(rèn)知度，降低患者對疾病的不確定感，與常規(guī)護(hù)理模式相比較，個案護(hù)理管理模式具有很高的臨床價值。

表1 兩組患者對待疾病的不確定感比較（±s，分）

表1 兩組患者對待疾病的不確定感比較（±s，分）

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參考文獻(xiàn)

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