唐玉紅

（甘肅省天水市張家川縣第一人民醫(yī)院，甘肅 張家川 741500）

急性闌尾炎是外科臨床上一種常見的急腹癥。此病患者若未接受及時(shí)、有效的治療，可發(fā)生感染性休克甚至死亡[1]。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)急性闌尾炎患者在進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行健康教育的效果理想，可有效地提高其對(duì)急性闌尾炎相關(guān)知識(shí)的掌握情況，進(jìn)而提高其對(duì)治療的配合度。為了進(jìn)一步探討對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行健康教育的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是甘肅省天水市張家川縣第一人民醫(yī)院收治的64例急性闌尾炎患者。這些患者在入院時(shí)均存在不同程度的惡心嘔吐、腹痛等癥狀。這些患者均經(jīng)臨床查體、影像學(xué)檢查等綜合檢查被確診患有急性闌尾炎。在這些患者中，有男性患者36例，女性患者28例；其年齡為17～74歲，其發(fā)病至入院的時(shí)間為1～7 h；其中，出現(xiàn)右下腹部疼痛的患者有32例，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腹痛的患者有15例，出現(xiàn)臍周及上腹部疼痛的患者有6例，出現(xiàn)全腹部疼痛的患者有11例。按照護(hù)理方式的不同將這些患者分為觀察組（n=34）和對(duì)照組（n=30）。這些患者均簽署了參加本次研究的知情同意書，均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎臟疾病。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行開腹闌尾切除手術(shù)及常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保持其病房環(huán)境的干凈、整潔。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康教育。進(jìn)行健康教育的方法是：1）醫(yī)院成立健康教育小組。該小組的成員為在該院外科工作超過2年、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并通過相關(guān)考核的護(hù)理人員。護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解患者的病情、既往病史、受教育程度及營養(yǎng)狀況，為患者制定個(gè)性化的健康教育方案。2）在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員為患者及其家屬講解與急性闌尾炎相關(guān)的知識(shí)、手術(shù)方法及預(yù)后，根據(jù)患者的情緒給予其個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，并為其列舉治愈的病例，從而提高其對(duì)治療的依從性。對(duì)于存在劇烈腹痛的患者，護(hù)理人員可指導(dǎo)其家屬為其取半臥位或斜側(cè)臥位，以減輕其腹部肌肉的張力，進(jìn)而緩解其腹痛的癥狀。同時(shí)，護(hù)理人員告知患者在手術(shù)前應(yīng)禁食、禁飲，以防其在手術(shù)中因嘔吐物反流至呼吸道而使其窒息。護(hù)理人員向患者家屬了解患者最后一次進(jìn)食的時(shí)間和食用食物的種類，告知患者在手術(shù)前半個(gè)小時(shí)排空膀胱。3）手術(shù)完成后，護(hù)理人員將患者送回病房。待患者的麻醉失效后，告知其手術(shù)已經(jīng)順利完成，告知其可通過深呼吸緩解其切口疼痛的癥狀，指導(dǎo)其家屬每日為其拍背2次，以促進(jìn)其排痰。同時(shí)，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以防止其發(fā)生粘連性腸梗阻、形成下肢深靜脈血栓。護(hù)理人員告知患者家屬確保患者切口敷料干燥、清潔的重要性，指導(dǎo)其嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體溫，如果發(fā)現(xiàn)患者切口周圍的皮膚出現(xiàn)紅腫、觸痛，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。此外，護(hù)理人員告知患者家屬要讓患者吃流質(zhì)食物，待其排氣后方可讓其食用半流質(zhì)食物和正常食物。4）在患者出院當(dāng)日，護(hù)理人員告知其出院后要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，在2周內(nèi)避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀，要及時(shí)入院就診。

1.3 觀察指標(biāo)及治護(hù)效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）記錄兩組患者住院的時(shí)間、手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。2）為兩組患者均發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對(duì)急性闌尾炎相關(guān)知識(shí)的知曉情況。該問卷中包括完全知曉、基本知曉、不知曉三個(gè)選項(xiàng)。總知曉率=（完全知曉例數(shù)+基本知曉例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)急性闌尾炎相關(guān)知識(shí)總知曉率的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)急性闌尾炎相關(guān)知識(shí)的總知曉率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對(duì)急性闌尾炎相關(guān)知識(shí)總知曉率的比較

2.2 兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

接受治護(hù)后，在觀察組患者中，出現(xiàn)肺部感染、切口感染的患者分別有1例、2例，該組患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為8.82%（3/34）。在對(duì)照組患者中，出現(xiàn)肺部感染、切口感染、腹腔膿腫及粘連性腸梗阻的患者分別有2例、3例、3例、2例，該組患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為33.33%（10/30）。觀察組患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

2.3 兩組患者住院時(shí)間的比較

接受治護(hù)后，觀察組患者住院的時(shí)間為6～10 d，其住院的平均時(shí)間為（8.74±1.26）d。對(duì)照組患者住院的時(shí)間為9～14 d，其住院的平均時(shí)間為（11.67±2.53）d。觀察組患者住院的平均時(shí)間短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討論

健康教育是指醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有目的的健康宣教，加深患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度的一種護(hù)理教育方式。通過健康教育糾正患者不良的行為習(xí)慣和情緒狀態(tài)，進(jìn)而確保其接受治療的效果，提高其生存質(zhì)量[3-5]。

總之，對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行健康教育的效果較為理想。

參考文獻(xiàn)

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