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        對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果研討

        2018-05-23 07:16:29謝愛鳳
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年6期
        關(guān)鍵詞:臥床乙組甲組

        謝愛鳳

        (甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院,甘肅 甘谷 741200)

        急性心肌梗死是臨床上的一種常見病。此病患者可出現(xiàn)劇烈且持久的胸骨后疼痛。急性心肌梗死患者若未接受及時、有效的治療,可出現(xiàn)心力衰竭、休克甚至死亡[1]。急性心肌梗死具有起病急、病情變化快、并發(fā)癥多、致死率高、預(yù)后差的特點。研究發(fā)現(xiàn),在對急性心肌梗死患者進行救治的過程中,對其實施有效護理的效果理想[2]。本文主要探討對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象是甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院收治的100例急性心肌梗死患者。將這些患者平均分為甲組和乙組。在甲組中,有男性患者32例,女性患者18例;其年齡為42~82歲,平均年齡為(65.7±12.4)歲。在乙組中,有男性患者31例,女性患者19例;其年齡為40~80歲,平均年齡為(65.2±12.1)歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護理方法

        在兩組患者接受治療期間,對其進行病情和生命體征的監(jiān)測、生活照護、飲食護理、用藥護理等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上,對甲組患者進行優(yōu)質(zhì)護理。具體的護理方法是:1)在患者入院后,護理人員根據(jù)其病情為其制定個性化的護理方案。2)護理人員指導(dǎo)患者臥床休息,告知其家屬要協(xié)助其翻身、洗漱、進食及排便。待患者的病情穩(wěn)定后,可指導(dǎo)其下床站立,在室內(nèi)緩慢地走動。3)對患者進行飲食指導(dǎo),囑其食用低鹽、高維生素的食物,不要食用干硬、辛辣、高膽固醇(例如雞蛋、肥肉)的食物,多吃水果和蔬菜,每餐不要吃得過飽,要少食多餐。4)指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣(1次/1~2 d),鼓勵患者可適當(dāng)?shù)厥秤梅涿?、香蕉等食物,以達到潤腸、通便的目的。在必要時可遵醫(yī)囑為患者使用緩瀉劑、開塞露,或使用生理鹽水對其進行低壓灌腸。同時,囑患者在排便時不要過于用力,以免增加其心臟的負荷,導(dǎo)致其出現(xiàn)心律失常[3]。5)護理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者的體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征,遵醫(yī)囑對其進行心電監(jiān)護。在對患者進行心電監(jiān)護期間,護理人員注意觀察其電極片的位置及固定情況,檢查導(dǎo)聯(lián)線的連接情況?;颊呷舫霈F(xiàn)異常情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生進行處理[4]。6)護理人員遵醫(yī)囑協(xié)助患者吸氧,以改善其心肌的供氧狀態(tài)。在為患者吸氧的第1~第3 d,應(yīng)將氧流量調(diào)整為4~6 L/min。當(dāng)患者胸痛的癥狀有所緩解或消失后,可將氧流量降低至3~4 L/min,共為患者吸氧1~2 d。7)在患者出院前,護理人員告知其在出院后要注意防寒保暖,在低溫、大風(fēng)、陰雨等天氣應(yīng)盡量減少外出的次數(shù),不要搬抬重物,不要進行彎腰、屏氣的動作。告知患者可通過聽輕音樂、練習(xí)書法、繪畫等情志活動來保持心境的平和,在洗澡時不要讓水溫過高,以防其外周血管出現(xiàn)擴張,使其心、腦發(fā)生缺氧、缺血。告知患者在外出時要隨身攜帶硝酸甘油等應(yīng)急藥和寫有親屬聯(lián)系電話及自身病史的卡片,要定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂、血黏度,要戒煙戒酒、定期返院復(fù)查。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)記錄兩組患者臥床的時間、住院的時間。2)為兩組患者均發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷中包括非常滿意、滿意、不滿意三個選項??倽M意率=(總例數(shù)-不滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        接受治護后,甲組患者臥床的平均時間和住院的平均時間均短于乙組患者(P<0.05)。甲組患者對護理的總滿意率高于乙組患者(P<0.05)。詳情見表1、表2。

        表1 兩組患者臥床的平均時間、住院平均時間的比較(d,±s)

        表1 兩組患者臥床的平均時間、住院平均時間的比較(d,±s)

        組別 例數(shù) 臥床的平均時間 住院的平均時間甲組 50 2.12±0.31 20.22±4.12乙組 50 4.23±0.53 29.16±5.18

        表2 兩組患者對護理滿意度的比較

        3 討論

        研究發(fā)現(xiàn),冠心病患者心肌的耗氧量顯著增加或其冠狀動脈出現(xiàn)痙攣是誘發(fā)急性心肌梗死的重要原因。急性心肌梗死患者可出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛(少數(shù)患者不存在上述癥狀),有的患者的疼痛部位在上腹部,有的患者可出現(xiàn)神志障礙(多為高齡患者)。臨床上對急性心肌梗死患者通常進行鎮(zhèn)痛治療、冠狀動脈介入治療、溶栓治療等。在急性心肌梗死患者接受治療期間,對其進行有效的護理具有重要的臨床意義。近年來,優(yōu)質(zhì)護理被廣泛地應(yīng)用于對急性心肌梗死患者進行護理的過程中[5]。優(yōu)質(zhì)護理的核心理念是“以患者為中心”,通過為患者提供及時、有針對性的護理服務(wù)來確保其接受治療的效果。

        總之,對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果較為理想。

        參考文獻

        [1]董書領(lǐng),董靈芝,任志艷,等.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):4-5,29.

        [2]陳博.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(32):6219-6220.

        [3]梁芳.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果及臨床價值分析[J].飲食保健,2017,4(2):220-221.

        [4]薛彩霞.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):251-252.

        [5]鄭麗娟.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比研究[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(3):283-284.

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