李紅曼，劉紅群

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

血液凈化是指將患者的血液引入到體外血液凈化裝置中進(jìn)行凈化的一種治療方法。用此方法可除去患者血液中的某些致病物質(zhì)(毒素)，達(dá)到凈化血液、治療疾病的目的。血液凈化治療是對高血壓腎病患者、尿毒癥患者及糖尿病腎病患者進(jìn)行治療的常用方法?；颊呓邮苎簝艋委熕枰臅r間較長，極易使其出現(xiàn)不良情緒，從而影響其治療效果。人性化護(hù)理是一種以人為本的新型護(hù)理方式。有研究表明，對血液凈化患者進(jìn)行人性化護(hù)理可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率、提高其治療的效果[1]。為了進(jìn)一步證實此護(hù)理方法的有效性，筆者對合肥市第二人民醫(yī)院接受血液凈化治療的46例腎病患者進(jìn)行了人性化護(hù)理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2016年1月至2016年12月在合肥市第二人民醫(yī)院接受血液凈化治療的92例腎病患者。將這92例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各有46例患者。在觀察組患者中，有男性24例，女性22例；其年齡為26～69歲，平均年齡為（47.5±6.4）歲；其中，高血壓腎病患者有15例，尿毒癥患者有17例，糖尿病腎病患者有14例。在對照組患者中，有男性25例，女性21例；其年齡為27～70歲，平均年齡為（47.9±6.1）歲；其中，高血壓腎病患者有16例，尿毒癥患者有17例，糖尿病腎病患者有13例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進(jìn)行血液凈化治療及常規(guī)護(hù)理。對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：1）對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。2）對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測。3）對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，控制其蛋白質(zhì)、能量、脂肪及鈉的攝入量，并嚴(yán)格控制其飲水量。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。具體的方法是：1）對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理：（1）保持病房內(nèi)的整潔、舒適和通風(fēng)良好。（2）每天為患者更換床單、被套等用品。2）進(jìn)行血液凈化治療前的護(hù)理。護(hù)理方法是：（1）充分了解患者的病情、病史、藥物過敏史等情況，以便對其進(jìn)行有針對性的護(hù)理。（2）為患者及其家屬講解進(jìn)行血液凈化治療的相關(guān)知識，以減輕其心理壓力，使其能夠更加積極地配合治療。3）進(jìn)行血液凈化時的護(hù)理。護(hù)理方法是：（1）每隔1 h記錄一次其呼吸功能、心率、血壓、腎功能等參數(shù)，以便及時判斷其治療進(jìn)展的情況。（2）與其進(jìn)行溝通交流，并對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，以消除其恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。4）對患者進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。具體的方法是：（1）為其講解預(yù)防血液凈化患者發(fā)生并發(fā)癥的基本常識，使其掌握預(yù)防并發(fā)癥的基本方法。（2）嚴(yán)格按照操作流程對患者導(dǎo)管的出口處進(jìn)行護(hù)理，以防止其發(fā)生感染。（3）對已發(fā)生并發(fā)癥的患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理：①對并發(fā)低血壓的患者，先讓其平躺，然后協(xié)助其進(jìn)行低流量吸氧。遵醫(yī)囑為其輸入生理鹽水、高滲葡萄糖溶液或濃度為20%的甘露醇。同時監(jiān)測患者的血壓變化，必要時，可為其終止血液凈化治療。②對合并失衡綜合征的患者，遵醫(yī)囑為其輸入高滲葡萄糖溶液、高滲鹽水等，對病情嚴(yán)重的患者需立即終止血液凈化治療。③對并發(fā)肌肉痙攣的患者，應(yīng)減慢對其進(jìn)行超濾的速度，并遵醫(yī)囑快速為其輸入100～200 ml的生理鹽水、高滲葡萄糖溶液或甘露醇。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者在治護(hù)過程中并發(fā)癥的發(fā)生率及其對護(hù)理的滿意率[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

使用本院自制的護(hù)理滿意調(diào)查表，讓患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行評分，總分為100分。得分越高表示患者對護(hù)理的滿意度越高[3]。滿意率=（一般滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者進(jìn)行血液凈化時并發(fā)癥發(fā)生率的對比

在進(jìn)行血液凈化和護(hù)理期間，觀察組患者血液凈化并發(fā)癥的發(fā)生率為4.3%，對照組患者血液凈化并發(fā)癥的發(fā)生率為28.3%，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者進(jìn)行血液凈化時并發(fā)癥發(fā)生率的對比

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意率的對比

觀察組患者對護(hù)理的滿意率為97.8%，對照組患者對護(hù)理的滿意率為80.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理滿意率的對比

3 討論

患者在接受血液凈化治療期間，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，嚴(yán)重地影響其血液凈化的治療效果。對血液凈化患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理往往忽視對其進(jìn)行心理護(hù)理，故其治護(hù)的效果并不理想。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式。此護(hù)理模式可在充分了解患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，以樹立起其戰(zhàn)勝疾病的信心。在本次進(jìn)行的人性化護(hù)理中，特別重視對患者進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理，這對降低血液凈化患者并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要作用。本次研究表明，與對照組患者相比，觀察組患者血液凈化相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對護(hù)理的滿意率更高。

綜上所述，對血液凈化患者進(jìn)行人性化護(hù)理可取得顯著的效果，能降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意率。

參考文獻(xiàn)

[1]戴秋霞.人性化護(hù)理對改善血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23 (7)：977-978.

[2]狄旭.人性化護(hù)理對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，6(8)：69-70.

[3]崔益鴻.綜合護(hù)理干預(yù)對血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35 (30)：634.