韓福碧

（息烽縣婦幼保健院，貴州 息烽 551100）

異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床、發(fā)育的妊娠狀態(tài)。近年來，隨著人工流產(chǎn)手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)使用率的增加，異位妊娠的發(fā)生率逐漸上升。臨床上主要使用手術(shù)治療異位妊娠。手術(shù)是一種應(yīng)激源[1]。進(jìn)行手術(shù)治療的異位妊娠患者容易在圍手術(shù)期出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。這些應(yīng)激反應(yīng)會(huì)增加患者術(shù)后疼痛的程度，影響其術(shù)后身體恢復(fù)的速度。對(duì)此類患者在圍手術(shù)期進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理可減輕其對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)其身體快速康復(fù)。為探討對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的異位妊娠患者在圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，息烽縣婦幼保健院對(duì)2015年9月至2017年9月期間在該院進(jìn)行手術(shù)治療的部分異位妊娠患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年9月至2017年9月期間在息烽縣婦幼保健院進(jìn)行手術(shù)治療的10例異位妊娠患者。這些患者均經(jīng)臨床綜合檢查被確認(rèn)患有異位妊娠。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為甲組（n=5）和乙組（n=5）。甲組患者的平均年齡為（28.42±3.72）歲，其中有1例患者不存在明顯的停經(jīng)史，有4例患者存在明顯的停經(jīng)史。乙組患者的平均年齡為（28.25±3.62）歲；其中有2例患者不存在明顯的停經(jīng)史，有3例患者存在明顯的停經(jīng)史。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：術(shù)前讓患者禁飲、禁食。為患者做好腸道準(zhǔn)備。術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)操作，并監(jiān)測(cè)患者的生命體征。術(shù)后觀察患者的臨床癥狀，讓其盡早下床進(jìn)行活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)乙組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。進(jìn)行手術(shù)治療的異位妊娠患者易因?yàn)閾?dān)心手術(shù)的效果、手術(shù)的費(fèi)用、預(yù)后等因素而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良的情緒。部分患者還會(huì)因此而不配合進(jìn)行治護(hù)操作。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通，了解其真實(shí)的想法，并根據(jù)其存在的具體心理問題對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知患者手術(shù)的流程、預(yù)期效果。協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。對(duì)有婦科疾病或基礎(chǔ)疾病的患者，先對(duì)其患有的疾病進(jìn)行治療。協(xié)助醫(yī)生為患者制定手術(shù)方案。術(shù)前清潔患者的肛周及會(huì)陰部位。2）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。協(xié)助患者取平臥位，抬高其下肢。保持動(dòng)作輕柔。對(duì)畏寒、失血量較多的患者，為其做好保暖措施。通過語言溝通、肢體輕觸等方式鼓勵(lì)患者。3）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。觀察、記錄患者的生命體征。一旦患者的生命體征發(fā)生異常，立即向其主治醫(yī)師報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理。定期清潔患者的陰部，預(yù)防其發(fā)生感染。評(píng)估患者疼痛的程度。若患者疼痛的程度較輕，則讓其通過看書、看電視等方式轉(zhuǎn)移其對(duì)疼痛的注意力。若患者疼痛的程度較重，則遵照醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛藥。術(shù)后短期內(nèi)禁止患者食用有刺激性的食物，以免增加其陰道出血量。讓患者保持心情愉悅，協(xié)助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及規(guī)律的生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者術(shù)畢至肛門排氣的時(shí)間、術(shù)畢至腹痛消失的時(shí)間及術(shù)后住院的時(shí)間。護(hù)理后，使用該院自制的《住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查表》調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。調(diào)查的內(nèi)容包括醫(yī)院的環(huán)境、護(hù)理措施的有效性、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)患關(guān)系及住院的舒適度。將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為很滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)?？倽M意率=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)畢至腹痛消失的時(shí)間、術(shù)畢至肛門排氣的時(shí)間及術(shù)后住院的時(shí)間

乙組患者術(shù)畢至腹痛消失的時(shí)間、術(shù)畢至肛門排氣的時(shí)間及術(shù)后住院的時(shí)間均短于甲組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)畢至腹痛消失的時(shí)間、術(shù)畢至肛門排氣的時(shí)間及術(shù)后住院的時(shí)間（±s）

表1 兩組患者術(shù)畢至腹痛消失的時(shí)間、術(shù)畢至肛門排氣的時(shí)間及術(shù)后住院的時(shí)間（±s）

組別 術(shù)畢至腹痛消失的時(shí)間（h）術(shù)畢至肛門排氣的時(shí)間（h）術(shù)后住院的時(shí)間（d）甲組（n=5） 28.01±8.10 43.27±12.41 7.23±2.64乙組（n=5） 18.26±5.47 28.66±8.96 4.36±1.30 t值 6.5413 6.2590 6.3954 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

乙組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于甲組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

3 討論

異位妊娠俗稱宮外孕[2]，是一種婦科急腹癥。該病的致死率較高。臨床上主要通過手術(shù)治療異位妊娠。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式。對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的異位妊娠患者在圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，能消除其負(fù)性情緒，減輕其心理與生理應(yīng)激反應(yīng)，從而可促進(jìn)其身體快速康復(fù)[3]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的異位妊娠患者在圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能促進(jìn)其身體快速康復(fù)，提高

其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]李淑君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(14):1574-1576.

[2]孫潔靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,23(4):158-159,160.

[3]黃莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,22(5):522-523.