夏瑞亮

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院，重慶 402560）

消化不良性腹瀉是兒科的常見疾病之一。由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)及脾臟發(fā)育尚未成熟，其機體免疫功能較差，極易因飲食不當、腸道內(nèi)外感染及氣候等因素引發(fā)腹瀉[1]。該病患兒若未能接受及時有效的治療，會對其生長發(fā)育及健康造成嚴重的影響。為了探討治療小兒消化不良性腹瀉的有效方法，筆者對在重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院接受治療的43例消化不良性腹瀉患兒聯(lián)用醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散進行治療，取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年6月至2017年2月期間在重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院接受治療的86例消化不良性腹瀉患兒。按照隨機數(shù)表法將這86例患兒分為參照組和研究組，每組各有43例患兒。在參照組的43例患兒中，有男性患兒25例，有女性患兒18例；其年齡為1～11歲，平均年齡為（5.38±1.43）歲；其病程為4～13d，平均病程為（9.39±1.07）d。在研究組的43例患兒中，有男性患兒24例，有女性患兒19例；其年齡為1～10.5歲，平均年齡為（5.43±1.46）歲；其病程為5～14d，平均病程為（9.48±1.42）d。

1.2 治療方法

為參照組患兒使用酪酸梭菌活菌散進行治療。該藥的用法是：1袋/次，飯后用溫開水送服, 3次/d[2]。治療3天為一個療程，持續(xù)治療三個療程。在此基礎上，為研究組患兒使用醒脾養(yǎng)兒顆粒進行治療[3]。醒脾養(yǎng)兒顆粒的用法是：1～2歲的患兒4 g/次，2次/d；3～6歲的患兒4 g/次，3次/d；6歲以上的患兒6～8 g/次，2次/d[4]。治療3天為一個療程，持續(xù)治療三個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患兒臨床癥狀緩解的時間及不良反應的發(fā)生率。將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。⑴顯效：治療后，患兒的臨床癥狀消失，其排便的次數(shù)明顯減少，其大便的形狀恢復正常。⑵有效：治療后，患兒的臨床癥狀明顯改善，其排便的次數(shù)及大便的形狀均明顯好轉(zhuǎn)。⑶無效：治療后，患兒的臨床癥狀、排便的次數(shù)及大便的形狀均無明顯改善。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

治療后，參照組患兒中治療效果為顯效的患兒有24例，為有效的患兒有10例，為無效的患兒有9例，該組患兒治療的總有效率為79.07%。研究組患兒中治療效果為顯效的患兒有30例，為有效的患兒有11例，為無效的患兒有2例，該組患兒治療的總有效率為95.35%。研究組患兒治療的總有效率高于參照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率的比較[n（%）]

2.2 兩組患兒各項臨床癥狀緩解時間的比較

經(jīng)過治療，研究組患兒各項臨床癥狀緩解的平均時間均低于參照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒各項臨床癥狀緩解時間的比較（ d，）

表2 兩組患兒各項臨床癥狀緩解時間的比較（ d，）

注：*與參照組比較，P＜0.05。

組別 腹痛癥狀緩解的時間腹脹癥狀緩解的時間腹瀉癥狀緩解的時間大便形狀恢復正常的時間參照組（n=43） 3.18±1.46 3.47±1.49 4.64±2.50 5.36±2.35研究組（n=43） 2.14±1.54* 2.53±1.38* 2.48±1.79* 3.26±1.65*

2.3 兩組患兒不良反應發(fā)生率的比較

在治療期間，兩組患兒均未發(fā)生不良反應，差異無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

3 討論

小兒消化不良性腹瀉是由多因素、多病因引起的以大便次數(shù)增多和大便形狀改變?yōu)樘卣鞯南谰C合征。臨床上常使用抗生素對小兒消化不良性腹瀉患兒進行治療，但效果并不理想。本研究中使用的酪酸梭菌活菌散具有耐酸、抵抗多種抗生素的功能，能夠與消化道內(nèi)的有益菌共存，有效地抑制腐敗菌的生長和發(fā)育。有研究表明，用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果顯著。該藥的主要成份有山梔茶、蜘蛛香、一點紅、毛大丁草等中藥材。該藥具有固腸止瀉、安神養(yǎng)血、開胃醒脾的作用，對消化系統(tǒng)及脾臟尚未發(fā)育成熟、機體免疫功能較差的腹瀉患兒具有較好的治療效果。本次研究的結果顯示，研究組患兒治療的總有效率高于參照組患兒，其各項臨床癥狀緩解的時間均低于參照組患兒。兩組患兒治療期間均未發(fā)生不良反應。這說明，聯(lián)用醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果顯著，安全性較高。

參考文獻

[1]王強.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,24(2):170-172.

[2]鄧志鵬.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(31):4431-4432.

[3]周秀榮,蘇瑞紅,徐貴芳,等.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性消化不良療效及對血清胃動素、胃泌素、瘦素及神經(jīng)肽Y含量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2017,26(20):2171-2173.

[4]張亮凡.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(10):1214-1215.