王龍章

（四川省自貢市貢井區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 自貢 643020）

支氣管炎是由多種致病因素導(dǎo)致的氣管、支氣管粘膜及周圍組織出現(xiàn)的慢性、非特異性炎性反應(yīng)。此病在中老年人群中的發(fā)病率較高。咳嗽、咳痰和反復(fù)喘息是此病患者的主要臨床表現(xiàn)。此病患者若未能獲得及時(shí)有效的治療，可合并慢性阻塞性肺疾病和肺原性心臟病，嚴(yán)重影響其身體健康和生命安全。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，為支氣管炎患者使用中藥方劑進(jìn)行治療，可明顯加快其康復(fù)的速度。為了證實(shí)此療法的有效性，筆者對2012年7月至2017年7月期間四川省自貢市貢井區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的80例支氣管炎患者進(jìn)行了以下研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2012年7月至2017年7月期間在四川省自貢市貢井區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診的80例支氣管炎患者作為本次研究的對象。根據(jù)治療方法的不同，將這些患者平均分為西藥組（n=40）和中藥組(n=40)。在西藥組患者中，男性患者與女性患者分別有28例和12例，其中年齡最小的44歲，年齡最大的76歲，平均年齡為（60.23±11.35）歲；病程最短的2年，病程最長的8年，平均病程為(5.21±1.13）年。在中藥組患者中，男性患者與女性患者分別有29例和11例，其中年齡最小的45歲，年齡最大的75歲，平均年齡為（60.18±11.43）歲；病程最短的1年，病程最長的9年，平均病程為（5.38±1.23）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對西藥組患者使用西藥進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法是：為患者使用止咳藥、化痰藥及擴(kuò)張支氣管的藥物進(jìn)行對癥治療。在此基礎(chǔ)上，為患者使用阿莫西林和鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。阿莫西林的用法為：每次服500 mg，每日服3次，連續(xù)服用2周。鹽酸氨溴索的用法為：每次服60 mg，每日服3次，連續(xù)服用2周。對中藥組患者使用中藥方劑進(jìn)行治療。在本次研究中，我院使用的中藥方劑是：茯苓15 g、半夏15 g、甘草15 g、當(dāng)歸10 g、萊菔子10 g、陳皮10 g。其制用法為：將上述中藥用清水煎煮后去渣取汁。每日服用1劑，早晚各服用1次。連續(xù)治療5周。對于風(fēng)寒襲肺型的患者，可在基本方中加入杏仁15 g、麻黃10 g；對于燥熱型的患者，可在基本方中加入杏仁4 g、川貝3 g、梨皮3 g、桑葉3 g；對于痰熱型的患者，可在基本方中加入杏仁20 g、黃芩20 g、貝母15 g、蘇子15 g；對于痰濕型的患者，可在基本方中加入厚樸10 g；對于皮腎陽虛型的患者，可在基本方中加入肉桂10 g、白術(shù)15 g、澤瀉15 g、附子15 g、山藥25 g、黨參25 g。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）觀察兩組患者的治療效果。在本次研究中，我院參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對這些患者的治療效果進(jìn)行評定。⑴患者的臨床癥狀（咳嗽、咳痰、喘息等）若基本消失，其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查的結(jié)果均為正常，則可判定其治療的效果為顯效。⑵患者的臨床癥狀及其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查的結(jié)果若均有所好轉(zhuǎn)，則可判定其治療的效果為有效。⑶患者的臨床癥狀及其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查的結(jié)果若均無明顯的改變，則可判定其治療的效果為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00 %。2）觀察兩組患者咳痰、咳嗽、喘息等臨床癥狀消失的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療后兩組患者治療效果的對比

接受治療后，中藥組患者治療的總有效率為95.00 %（38/40）；西藥組患者治療的總有效率為65.00 %(26/40)。中藥組患者治療的總有效率明顯高于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.250，P=0.001）。詳見表1。

表1 接受治療后兩組患者治療效果的對比

2.2 接受治療后兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間的對比

接受治療后，中藥組患者咳痰、咳嗽、喘息等臨床癥狀消失的時(shí)間均明顯短于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受治療后兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間的對比（天，±s）

表2 接受治療后兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間的對比（天，±s）

分組 咳痰 咳嗽 喘息中藥組（n=40） 6±2 5±1 6±1西藥組（n=40） 8±4 9±2 8±3 t值 2.828 11.314 4.000 P值 0.006 0.000 0.000

3 討論

以支氣管炎為首的慢性呼吸系統(tǒng)疾病通常具有病程長、易復(fù)發(fā)等特征。如果治療不及時(shí)，患者極易并發(fā)肺氣腫，病情嚴(yán)重者還可合并慢性阻塞性肺疾病和肺心病，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和身體健康。目前，西醫(yī)臨床上主要使用西藥對支氣管炎患者進(jìn)行治療。但患者長期使用西藥進(jìn)行治療不僅會產(chǎn)生耐藥性，還會出現(xiàn)一系列藥物不良反應(yīng)。這使許多身體素質(zhì)較差，免疫力較低的患者難以接受。中醫(yī)將支氣管炎歸類到“咳嗽”、“哮喘”的范疇，認(rèn)為外感咳嗽與邪氣傷肺是導(dǎo)致肺氣宣降失調(diào)的主要原因。而久病不愈導(dǎo)致的脾胃受傷、痰濕蘊(yùn)結(jié)于肺，又會進(jìn)一步加重“咳嗽”和“哮喘”的癥狀。在本次研究使用的中藥方劑中，陳皮具有健脾的功效；半夏具有化痰祛瘀的功效；萊菔子和茯苓具有降氣的功效；當(dāng)歸具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血的功效；將上述中藥用甘草進(jìn)行調(diào)和，可以在潤燥的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)化痰祛濕、利肺氣、養(yǎng)脾胃的功效，使患者失調(diào)的肺氣得以正常宣降[2]。本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，與西藥組患者相比，中藥組患者治療的總有效率明顯更高，其咳痰、咳嗽、喘息等臨床癥狀消失的時(shí)間均明顯更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為支氣管炎患者使用中藥方劑進(jìn)行治療，可以更快且有效地緩解其臨床癥狀，從而加快其康復(fù)的進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

[1]朱于念.呼吸內(nèi)科患者1120例的臨床治療體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(05):154.

[2]楊光華.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(76):190.