丁玲玲

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 南京 210029）

細(xì)菌感染性疾病是臨床上常見(jiàn)的一類疾病。兒童是此類疾病的高發(fā)群體。臨床研究表明，對(duì)細(xì)菌感染性疾病患兒的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，能及早對(duì)其進(jìn)行治療，控制其病情的發(fā)展，對(duì)改善其預(yù)后具有重要的意義。在本文中，筆者主要研究對(duì)細(xì)菌感染性疾病患兒進(jìn)行PCT、CRP及PA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)診斷其病情的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是 2014年12月至2016年12月期間南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院收治的60例細(xì)菌感染性疾病患兒與60例非細(xì)菌感染性疾病患兒。這120例患兒的病情均經(jīng)綜合檢查得到確診，且其家長(zhǎng)均簽署了自愿參與本研究的《知情同意書》。將60例細(xì)菌感染性疾病患兒設(shè)為觀察組，將60例非細(xì)菌感染性疾病患兒設(shè)為對(duì)照組。在觀察組患兒中，有男性患兒31例，女性患兒29例；其年齡為3～14歲，平均年齡為（8.12±3.64）歲；其中，有細(xì)菌性腹瀉患兒22例，有細(xì)菌性肺炎患兒18例，有細(xì)菌性腦膜炎患兒12例，有細(xì)菌性鼻竇炎患兒5例，有其他細(xì)菌感染性疾病患兒3例。在對(duì)照組患兒中，有男性患兒32例，女性患兒28例；其年齡為2～14歲，平均年齡為（8.25±3.43）歲；其中，有流行性感冒患兒26例，有風(fēng)疹患兒16例，有手足口病患兒10例，有病毒性肝炎患兒6例，有其他非細(xì)菌感染性疾病患兒2例。兩組患兒的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行PCT、CRP及PA聯(lián)合檢測(cè)，然后比較其檢測(cè)的結(jié)果，總結(jié)對(duì)細(xì)菌感染性疾病患兒進(jìn)行PCT、CRP及PA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)診斷其病情的價(jià)值。對(duì)患兒進(jìn)行PCT、CRP及PA聯(lián)合檢測(cè)的方法是：抽取患兒清晨的外周靜脈血3 ml，將血液標(biāo)本置于EDTA-Na2抗凝管中。對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，分離出血清。用Beckman CX9 PRO生化儀與免疫透射比濁法測(cè)定血清標(biāo)本中CRP的水平[1]，用免疫擴(kuò)散法測(cè)定血清標(biāo)本中PA的水平，用半定量固相免疫層析法測(cè)定血清標(biāo)本中PCT的水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患兒血清降鈣素原（PCT）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）及前白蛋白（PA）的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒CRP和PCT的水平均高于對(duì)照組患兒（P＜0.05），其PA的水平低于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒CRP、PA及PCT水平的比較（±s）

表1 兩組患兒CRP、PA及PCT水平的比較（±s）

組別 CRP（mg/L） PA（mg/L） PCT（μg/L）觀察組（n=60） 86.12±42.93 106.53±21.63 5.59±0.97對(duì)照組（n=60） 7.23±2.26 254.72±39.19 1.03±0.42 t值 14.21 25.64 33.42 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

細(xì)菌感染性疾病是兒科的常見(jiàn)病。由于兒童的免疫力較差，因此其在罹患細(xì)菌感染性疾病后若得不到及時(shí)有效的診治，就可能出現(xiàn)休克、心力衰竭、呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而可危及其生命。臨床研究表明，對(duì)此類患兒的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，能及早對(duì)其進(jìn)行治療，控制其病情的發(fā)展。CRP是人體在受到細(xì)菌入侵或發(fā)生組織損傷時(shí)由肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相蛋白[2]。正常人體內(nèi)CRP的水平較低，但其在發(fā)生細(xì)菌感染后，其體內(nèi)CRP的水平就會(huì)迅速升高。血清降鈣素原（PCT）是一種無(wú)激素活性的糖蛋白，能反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的活躍情況。當(dāng)患者發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，其體內(nèi)PCT的水平就會(huì)明顯升高。而當(dāng)患者發(fā)生病毒感染或真菌感染時(shí)，其體內(nèi)PCT的水平基本不會(huì)升高[3]。PA是由肝臟合成的一種糖蛋白，能在人體受到細(xì)菌感染時(shí)清除其體內(nèi)的有毒物質(zhì)，并被逐漸消耗[4-5]。臨床研究表明，當(dāng)患者發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，其體內(nèi)PA的水平可明顯降低。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒CRP和PCT的水平均高于對(duì)照組患兒（P＜0.05），其PA的水平低于對(duì)照組患兒（P＜0.05）?？梢?jiàn)，對(duì)細(xì)菌感染性疾病患兒進(jìn)行PCT、CRP及PA聯(lián)合檢測(cè)，可較為準(zhǔn)確地診斷其病情。

參考文獻(xiàn)

[1]沈國(guó)森，徐致遠(yuǎn).血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)細(xì)菌性感染的診斷價(jià)值研究[J].檢驗(yàn)與臨床,2013,51(8):67-69.

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