袁 燕

（普洱市人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

新生兒敗血癥是新生兒常見的一種嚴(yán)重感染性疾病。該病是指由于多種原因（如母體感染、新生兒皮膚受損、臍帶污染等）導(dǎo)致病毒、細(xì)菌等病原體侵入新生兒的血液，并在其血液中生長、繁殖，產(chǎn)生毒素，從而使其出現(xiàn)全身性炎癥反應(yīng)的一種疾病。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，新生兒敗血癥患兒占活產(chǎn)嬰兒總數(shù)的0.1%～1%[1]。該病具有起病隱匿、病情發(fā)展迅速及病情危重等特點，可嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全。臨床研究表明，由于該病患兒在患病的早期缺乏典型的癥狀，因此對其病情進(jìn)行診斷的難度較大，易出現(xiàn)漏診和誤診的情況。近年來，臨床上采用PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測的方法診斷早期新生兒敗血癥，取得了良好的效果。在本文中，筆者主要研究PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測在診斷早期新生兒敗血癥方面的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年5月至2017年5月期間普洱市人民醫(yī)院收治的58例早期新生兒敗血癥患兒與68例患有其他新生兒疾病的患兒，這58例早期新生兒敗血癥患兒的病情均經(jīng)綜合檢查（如血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)檢測、腦脊液培養(yǎng)檢測等）得到確診。將58例早期新生兒敗血癥患兒設(shè)為觀察組，將68例患有其他新生兒疾病的患兒設(shè)為對照組。在觀察組患兒中，有男性患兒32例，女性患兒26例；其日齡為1～28 d，平均日齡為（14.6±5.3）d。在對照組患兒中，有男性患兒36例，女性患兒32例；其日齡為1～25 d，平均日齡為（13.8±4.8）d；其中，有新生兒臍炎患兒16例，有新生兒窒息患兒19例，有新生兒病理性黃疸患兒21例，有新生兒淚囊炎患兒7例，有新生兒腹瀉患兒5例。兩組患兒的一般資料（性別和日齡）相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組患兒一般資料的比較

1.2 方法

對兩組患兒均進(jìn)行PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測，然后比較其檢測的結(jié)果，總結(jié)PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測在診斷早期新生兒敗血癥方面的價值。對患兒進(jìn)行PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測的方法是：抽取患兒空腹的靜脈血2 ml，將血液標(biāo)本置于真空采血容器中。對血液標(biāo)本進(jìn)行5 min的離心處理，分離出血清。將分離出的血清放置在-70℃的環(huán)境下保存。用電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀與化學(xué)發(fā)光法測定血清標(biāo)本中PCT的水平，用全自動生化分析儀與免疫比濁法測定血清標(biāo)本中hs-CRP的水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患兒血清降鈣素原（PCT）與超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒PCT和hs-CRP的水平均高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒PCT及hs-CRP水平的比較（±s）

表1 兩組患兒PCT及hs-CRP水平的比較（±s）

22.6±12.2 4.1±0.6 12.4955＜0.05組別 例數(shù) PCT（ng/mL） hs-CRP（mg/mL）觀察組對照組t值P值58 68 13.2±10.3 0.6±0.2 10.1913＜0.05

3 討論

新生兒敗血癥是臨床上常見的一種新生兒疾病。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，其免疫力較差，因此其在感染細(xì)菌或病毒后易出現(xiàn)全身廣泛性的炎性反應(yīng)，進(jìn)而可引起敗血癥。新生兒敗血癥患兒可出現(xiàn)拒乳、體溫升高及面色灰白等癥狀。臨床研究表明，該病患兒若得不到及時有效的診治，就可能并發(fā)肺炎、腦膜炎等疾病，從而可極大地增加其死亡的風(fēng)險[2]。因此，臨床上應(yīng)在新生兒敗血癥患兒患病的早期對其進(jìn)行有效的診斷和治療，以控制其病情的發(fā)展，降低其死亡率。PCT是一種蛋白質(zhì)，能反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。在正常情況下，健康人體內(nèi)PCT的水平較低，但當(dāng)其出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染時，其體內(nèi)PCT的水平就會在短時間內(nèi)急劇升高。hs-CRP是人體在受到微生物入侵或發(fā)生組織損傷時由肝細(xì)胞合成的急性時相蛋白，它是一種急性炎癥反應(yīng)標(biāo)志物[3]。近年來，臨床上采用PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測的方法診斷早期新生兒敗血癥，取得了良好的效果。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒PCT和hs-CRP的水平均高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對早期新生兒敗血癥患兒進(jìn)行PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測，可較為準(zhǔn)確地診斷其病情。

參考文獻(xiàn)

[1]趙玫,高瑾,崔珊,等.聯(lián)合檢測降鈣素原和超敏C反應(yīng)蛋白對新生兒敗血癥早期診斷的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):15-16.

[2]張雨相,熊將軍.聯(lián)合檢測降鈣素原和超敏C反應(yīng)蛋白對新生兒敗血癥早期診斷的臨床價值[J].中外醫(yī)療,2015(8):187-188,191.

[3]郭利美,秦微,譚稻香,等.降鈣素原和超敏C反應(yīng)蛋白在新生兒敗血癥早期診斷中的意義[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016(1):211-213.