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        血清降鈣素原與超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在診斷早期新生兒敗血癥方面的價值

        2018-05-23 07:16:06
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年6期
        關(guān)鍵詞:敗血癥降鈣素日齡

        袁 燕

        (普洱市人民醫(yī)院,云南 普洱 665000)

        新生兒敗血癥是新生兒常見的一種嚴(yán)重感染性疾病。該病是指由于多種原因(如母體感染、新生兒皮膚受損、臍帶污染等)導(dǎo)致病毒、細(xì)菌等病原體侵入新生兒的血液,并在其血液中生長、繁殖,產(chǎn)生毒素,從而使其出現(xiàn)全身性炎癥反應(yīng)的一種疾病。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,新生兒敗血癥患兒占活產(chǎn)嬰兒總數(shù)的0.1%~1%[1]。該病具有起病隱匿、病情發(fā)展迅速及病情危重等特點,可嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全。臨床研究表明,由于該病患兒在患病的早期缺乏典型的癥狀,因此對其病情進(jìn)行診斷的難度較大,易出現(xiàn)漏診和誤診的情況。近年來,臨床上采用PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測的方法診斷早期新生兒敗血癥,取得了良好的效果。在本文中,筆者主要研究PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測在診斷早期新生兒敗血癥方面的價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象是2016年5月至2017年5月期間普洱市人民醫(yī)院收治的58例早期新生兒敗血癥患兒與68例患有其他新生兒疾病的患兒,這58例早期新生兒敗血癥患兒的病情均經(jīng)綜合檢查(如血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)檢測、腦脊液培養(yǎng)檢測等)得到確診。將58例早期新生兒敗血癥患兒設(shè)為觀察組,將68例患有其他新生兒疾病的患兒設(shè)為對照組。在觀察組患兒中,有男性患兒32例,女性患兒26例;其日齡為1~28 d,平均日齡為(14.6±5.3)d。在對照組患兒中,有男性患兒36例,女性患兒32例;其日齡為1~25 d,平均日齡為(13.8±4.8)d;其中,有新生兒臍炎患兒16例,有新生兒窒息患兒19例,有新生兒病理性黃疸患兒21例,有新生兒淚囊炎患兒7例,有新生兒腹瀉患兒5例。兩組患兒的一般資料(性別和日齡)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。詳見表1。

        表1 兩組患兒一般資料的比較

        1.2 方法

        對兩組患兒均進(jìn)行PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測,然后比較其檢測的結(jié)果,總結(jié)PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測在診斷早期新生兒敗血癥方面的價值。對患兒進(jìn)行PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測的方法是:抽取患兒空腹的靜脈血2 ml,將血液標(biāo)本置于真空采血容器中。對血液標(biāo)本進(jìn)行5 min的離心處理,分離出血清。將分離出的血清放置在-70℃的環(huán)境下保存。用電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀與化學(xué)發(fā)光法測定血清標(biāo)本中PCT的水平,用全自動生化分析儀與免疫比濁法測定血清標(biāo)本中hs-CRP的水平。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并比較兩組患兒血清降鈣素原(PCT)與超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的水平。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患兒PCT和hs-CRP的水平均高于對照組患兒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患兒PCT及hs-CRP水平的比較(±s)

        表1 兩組患兒PCT及hs-CRP水平的比較(±s)

        22.6±12.2 4.1±0.6 12.4955<0.05組別 例數(shù) PCT(ng/mL) hs-CRP(mg/mL)觀察組對照組t值P值58 68 13.2±10.3 0.6±0.2 10.1913<0.05

        3 討論

        新生兒敗血癥是臨床上常見的一種新生兒疾病。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,近年來,該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,其免疫力較差,因此其在感染細(xì)菌或病毒后易出現(xiàn)全身廣泛性的炎性反應(yīng),進(jìn)而可引起敗血癥。新生兒敗血癥患兒可出現(xiàn)拒乳、體溫升高及面色灰白等癥狀。臨床研究表明,該病患兒若得不到及時有效的診治,就可能并發(fā)肺炎、腦膜炎等疾病,從而可極大地增加其死亡的風(fēng)險[2]。因此,臨床上應(yīng)在新生兒敗血癥患兒患病的早期對其進(jìn)行有效的診斷和治療,以控制其病情的發(fā)展,降低其死亡率。PCT是一種蛋白質(zhì),能反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。在正常情況下,健康人體內(nèi)PCT的水平較低,但當(dāng)其出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染時,其體內(nèi)PCT的水平就會在短時間內(nèi)急劇升高。hs-CRP是人體在受到微生物入侵或發(fā)生組織損傷時由肝細(xì)胞合成的急性時相蛋白,它是一種急性炎癥反應(yīng)標(biāo)志物[3]。近年來,臨床上采用PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測的方法診斷早期新生兒敗血癥,取得了良好的效果。

        本研究的結(jié)果顯示,觀察組患兒PCT和hs-CRP的水平均高于對照組患兒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢?,對早期新生兒敗血癥患兒進(jìn)行PCT與hs-CRP聯(lián)合檢測,可較為準(zhǔn)確地診斷其病情。

        參考文獻(xiàn)

        [1]趙玫,高瑾,崔珊,等.聯(lián)合檢測降鈣素原和超敏C反應(yīng)蛋白對新生兒敗血癥早期診斷的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):15-16.

        [2]張雨相,熊將軍.聯(lián)合檢測降鈣素原和超敏C反應(yīng)蛋白對新生兒敗血癥早期診斷的臨床價值[J].中外醫(yī)療,2015(8):187-188,191.

        [3]郭利美,秦微,譚稻香,等.降鈣素原和超敏C反應(yīng)蛋白在新生兒敗血癥早期診斷中的意義[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016(1):211-213.

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