張議丹 王志芳

(1.四川省攀枝花市第四人民醫(yī)院,攀枝花,617061; 2.四川省攀枝花市中心醫(yī)院兒科,攀枝花,617067)

手足口病(Hand-foot-and-mouth Disease,HFMD)是在小兒中較為常見的一類傳染性疾病,可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、口痛、皰疹潰瘍等情況,對(duì)患兒生存狀態(tài)極為不利,同時(shí)因不適感的存在,患兒的睡眠質(zhì)量也受到影響,表現(xiàn)為質(zhì)量較差的情況[1-2],而休息狀態(tài)不佳對(duì)患兒的各方面狀態(tài)恢復(fù)均十分不利,因此對(duì)HFMD患兒進(jìn)行睡眠質(zhì)量狀態(tài)及影響因素的探究意義較高,以為患兒睡眠質(zhì)量的提升提供參考依據(jù)。本研究對(duì)120例HFMD患兒的睡眠質(zhì)量狀態(tài)及影響因素進(jìn)行研究分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2017年11月期間攀枝花市第四人民醫(yī)院收治的HFMD患兒120例為研究對(duì)象,其中男童65例,女童55例;年齡:<3.0歲者62例,≥3.0歲者58例;體溫:<38.5 ℃者46例,≥38.5 ℃者74例;嚴(yán)重程度:普通病例者105例,重癥者15例;家長(zhǎng)文化程度:初中與中專者70例,大專與以上者50例;病毒類型:EV71感染者57例,CoxA16感染者63例;居住情況:常住者82例,流動(dòng)者38例。所有患兒家長(zhǎng)均對(duì)本研究知情同意。

1.2 研究方法 將120例HFMD患兒采用PSQI量表進(jìn)行評(píng)估,然后比較其中不同性別、年齡、體溫、嚴(yán)重程度、家長(zhǎng)文化程度、病毒類型及居住情況者的PSQI量表評(píng)分結(jié)果,同時(shí)以多因素Logistic回歸分析處理上述研究因素與HFMD患兒睡眠質(zhì)量狀態(tài)的關(guān)系。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) PSQI量表[3]:是評(píng)估睡眠質(zhì)量的有效量表,本量表包括24個(gè)睡眠評(píng)估條目,指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行輔助評(píng)估,量表總分范圍為0～21分,其中0～5分、6～10分、11～15分及16～21分分別表示睡眠質(zhì)量較好、還行、一般及很差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS 22.0,計(jì)數(shù)資料的表示方式為%,以2檢驗(yàn)處理,患兒睡眠質(zhì)量的影響因素以多因素Logistic回歸分析處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同研究因素HFMD患兒的睡眠質(zhì)量比較 120例HFMD患兒的PSQI量表評(píng)估結(jié)果較差,不同性別和居住情況者的睡眠質(zhì)量較差率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),不同年齡、體溫、嚴(yán)重程度、家長(zhǎng)文化程度及病毒類型者的睡眠質(zhì)量較差率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體比較見表1。

表1 不同研究因素HFMD患兒的睡眠質(zhì)量比較

2.2 HFMD患兒睡眠質(zhì)量影響因素分析 多因素Logistic回歸分析顯示,年齡、體溫、嚴(yán)重程度、家長(zhǎng)文化程度及病毒類型均是本類患兒睡眠質(zhì)量的影響因素(P<0.05),具體分析見表2。

表2 HFMD患兒睡眠質(zhì)量影響因素分析

3 討論

HFMD是指由于Cox A16和EV 71等病毒感染而引起的一類傳染性疾病,在5歲以下小兒中多見,患兒的多以發(fā)熱、口痛、手足口等部位小皰疹及小潰瘍等表現(xiàn)為主,少數(shù)患兒可表現(xiàn)為其他部位的損傷,且臨床可見重癥患兒死亡的病例,因此臨床對(duì)于HFMD的診治與護(hù)理研究較多[4-5]。而睡眠質(zhì)量作為近年來在臨床中日益受忠實(shí)的一個(gè)方面,HFMD患兒多表現(xiàn)出生命質(zhì)量較差的狀態(tài),可能與疼痛等多方面不適等有關(guān),而睡眠質(zhì)量是與機(jī)體多方面功能狀態(tài)密切相關(guān)的方面,且對(duì)患兒免疫等重要方面有較大影響,因此對(duì)HFMD患兒進(jìn)行干預(yù)的過程中,睡眠質(zhì)量的提升是重要方面,而對(duì)本類患兒睡眠質(zhì)量狀態(tài)及影響因素的掌握是必要的基礎(chǔ)與前提[6-7]。

本研究就HFMD患兒睡眠質(zhì)量狀態(tài)及影響因素進(jìn)行研究與分析,結(jié)果顯示,120例HFMD患兒的PSQI量表評(píng)估結(jié)果較差,不同性別及及居住情況者的睡眠質(zhì)量較差率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不同年齡、體溫、嚴(yán)重程度、家長(zhǎng)文化程度及病毒類型者的睡眠質(zhì)量較差率之間的差異則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,多因素Logistic回歸分析顯示,年齡、體溫、嚴(yán)重程度、家長(zhǎng)文化程度及病毒類型均是本類患兒睡眠質(zhì)量的影響因素。分析原因,年齡較低者的免疫狀態(tài)較差,且病情多較重,睡眠質(zhì)量受之影響,也相對(duì)較差;體溫較高者也因機(jī)體綜合狀態(tài)較差,而表現(xiàn)出生命質(zhì)量,包括睡眠質(zhì)量較差的情況;病情較為嚴(yán)重者,不適感更為嚴(yán)重,因此睡眠質(zhì)量也受之影響表現(xiàn)出較差的狀態(tài)[8-9];家長(zhǎng)文化程度較高者多對(duì)HFMD治療及護(hù)理等多方面知識(shí)認(rèn)知度較高,在患兒疾病控制輔助及疼痛等不適感緩解中具有更好的配合作用,因此患兒的睡眠質(zhì)量也隨之改善[10-12];感染EV71感染者多為較為嚴(yán)重的患兒,對(duì)患兒機(jī)體各方面造成的危害也更為顯著,因此睡眠質(zhì)量更差[13-15]。

綜上所述,HFMD患兒睡眠質(zhì)量狀態(tài)較差,影響因素較多,應(yīng)重視HFMD患兒睡眠質(zhì)量的改善。

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