張紅艷

(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,滄州,061000)

由于小兒機體抵抗力較差,先天稟賦不足,因而容易在日常生活中遭受到各類疾病的侵襲,換上腹瀉、咳嗽以及發(fā)熱等疾病,而疾病的發(fā)生往往可造成患兒難以入睡、睡眠變淺、夜間蘇醒次數(shù)增加等,較差的睡眠狀況反過來又加重了患兒病情進展,因此在治療疾病的同時應(yīng)對如何改善患兒睡眠質(zhì)量同樣予以關(guān)注。小兒在臨床治療的過程中,常常存在打針服藥不配合狀況,中藥敷臍因其所具有的操作簡單、療效確切以及無痛苦等特點,受到臨床醫(yī)生與患兒及其家屬的廣大歡迎。鑒于此,對本院在兒科疾病治療中中藥敷臍治療方法進行回顧性分析,并探討實施護理措施對臨床治療效果及患兒睡眠質(zhì)量的影響。具體研究內(nèi)容報道如下。

1 中藥敷臍療法

在臨床治療的過程中要根據(jù)患兒不同病癥進行辨證分析,并且詳細地掌握患兒有無中藥過敏史,在開具處方時要將患兒易于過敏的藥物剔除,藥材配齊后將其粉碎研末。

患兒在敷臍的過程中采取仰臥位,若治療時為冬季則需要進行保暖措施,防止患兒受涼。在敷臍前首選需要采用溫水擦洗干凈患兒臍部及周圍皮膚,然后在臍部及周圍皮膚進行1～2 min的毛巾熱敷,主要目的在于使局部充血便于藥物更好的吸收,如有必要可以采用碘伏對患兒局部進行消毒,避免感染的發(fā)生,然后再將藥末敷于患兒的臍中部。需要注意的是,由于小兒的皮膚嬌嫩,而采用的藥物大多屬于辛熱之品,因此患兒在初次應(yīng)用的過程中需要在15 min內(nèi)觀看其局部的皮膚有無變化,然后對患兒動態(tài)與靜態(tài)變化情況進行觀察。為了能夠提高臨床治療效果,在中藥敷臍的過程中可以采用熱水袋隔衣在患兒臍部間斷進行0.5 h的熱敷,但需要注意的是熱水袋溫度不得過高,以免造成患兒燙傷。一般來說,患兒于晚間敷藥應(yīng)該于第2天早晨將其取下,中藥敷臍的時間不得超過12 h。取下藥物時需要對臍部皮膚進行清潔,觀察患兒是否出現(xiàn)水泡、過敏及皮疹等不良反應(yīng)。

2 中藥敷臍臨床應(yīng)用

2.1 腹瀉 選取肉桂10 g、冰片5 g、五倍子14 g,將所有藥材研末后加入溫開水將其調(diào)成糊狀,敷于患兒臍部后采用膠布進行固定,藥糊更換的時間為12 h/次,5 d為1個療程。

2.2 厭食 選取焦山楂10 g、神曲8 g、炒萊菔子5 g、炒麥芽10 g、炒雞內(nèi)金5 g。將所有藥材研成細粉加入開水將其制成糊狀,于患兒臨睡前將藥糊敷于其臍部,藥糊更換的時間為12 h/次,7 d為1個療程。經(jīng)過治療后仍不愈者,間隔7 d后再進行第2個療程。

2.3 遺尿 選取適量的菟絲子、五倍子與五味子,將所有藥材研末裝瓶以備用。在使用前在藥末中加入醋調(diào)勻,于患兒睡前將其敷于臍部,第2天早晨取下。一般來說采用中藥敷的3～5 d便能對臨床癥狀進行有效控制。

2.4 痢疾 選取木香5 g、吳茱萸4 g、黃連6 g。所有藥材研成細末后加入溫開水將其調(diào)勻敷于患兒臍部,藥糊更換的時間為12 h/次,5 d為1個療程。

2.5 口瘡 選取細辛5 g并研末,加入米醋將其調(diào)成糊狀,加入適量的面粉將藥糊調(diào)成直徑為在2～3 cm之間、厚度為0.5 cm左右的藥餅,將其敷于患兒臍部。然后于藥餅上覆蓋一塊無菌敷貼,采用膠布將其固定,藥餅更換的時間為12 h/次,連敷4～5 d。

2.6 便秘 選取適量的生大黃,在其烘干后研成細末。在敷臍前選取10 g生大黃粉末,加入白酒后將其調(diào)制成糊狀,敷于患兒肚臍上。于患兒臍部蓋一塊無菌紗布并固定,然后取熱水袋于患兒肚臍處進行15 min的熱敷。藥糊更換的時間為12 h/次,一般連敷3～5 d便可見效。

2.7 盜汗 選取五倍子8 g、朱砂0.6 g、生龍骨10 g。先將五倍子與生龍骨研成細末,朱砂研末后再混入其中。每次在使用時取3 g,加入熱醋將其調(diào)制成糊狀,將藥糊敷于患兒臍部后采用無菌紗布進行覆蓋并固定,患兒睡時進行敷貼,于第2天早晨將其取下,5 d為1個療程。

2.8 新生兒臍炎 在敷臍前利用新潔而滅溶液或者生理鹽水仔細地清洗干凈患兒臍部分泌物,然后選取適量的云南白藥粉敷在患兒肚臍部,蓋上無菌紗布并固定,藥糊更換的時間為12 h/次,一般連敷5 d便可見效。

2.9 病毒性肺炎 選取杏仁10 g、魚腥草10 g、橘紅2 g、金銀花9 g、前胡10 g、生石膏30 g、北沙參10 g、木蝴蝶3 g、海蛤粉8 g、川貝母2 g,將所有藥材研成粉末后加水調(diào)勻,然后將其敷于患兒臍部,藥糊更換的時間為12 h/次,7 d為1個療程。

2.10 支氣管炎 選取黃岑10 g、魚腥草12 g、麻黃6 g、丹參10 g、紫菀12 g、荊芥14 g,將所有藥材研成粉末后加入溫茶水調(diào)勻,將藥糊敷于患兒臍部,藥糊更換的時間為12 h/次,5 d為1個療程。

2.11 失眠 選取熟地黃15 g、當(dāng)歸10 g、川芎5 g、白芍藥6 g、人參3 g、白術(shù)10 g、茯苓8 g、炙甘草5 g,將所有藥材研成粉末后加入溫茶水調(diào)勻,將藥糊敷于患兒臍部,藥糊更換的時間為12 h/次,7 d為1個療程。

3 臨床護理措施

1)在中藥敷臍前需要對患兒及其家屬進行心理操作,具體內(nèi)容就是向患兒及其家屬詳細地講明治療方法、目的以及需要注意的實現(xiàn),主要目的在于增強患兒及其家屬治療的信心。2)對于敷臍的藥材要做到現(xiàn)用現(xiàn)配,于中藥貼敷的前后均要對患兒臍部進行按摩,確保藥物更好地吸收,提高治療效果。3)如果患兒在臨床上患有較為嚴(yán)重的皮膚病、局部皮膚破損以及過敏體質(zhì)者禁止實施貼敷治療。

4 總結(jié)

綜上所述,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為臍與中下焦及脾胃、大小腸均交通,屬于沖任精氣匯聚之處。因此此處不僅能夠?qū)θ須鈾C進行調(diào)節(jié),同時也能直接聯(lián)系其腸腑,分清別濁;此外,益氣活血類中藥敷臍還可顯著改善患兒睡眠質(zhì)量,進一步促進疾病的痊愈。在患兒肚臍部位進行中藥外敷易于讓小兒及其家屬接受,操作過程簡單方便,療效確切。

參考文獻

[1]鄧相圣,劉鎮(zhèn)中.中藥敷臍治療小兒急性腸炎療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(12):70,94.

[2]劉春紅,胡妮娜.桑菊飲敷臍療法治療小兒風(fēng)熱型咳嗽療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4483.

[3]董建華.中藥敷臍配合西醫(yī)常規(guī)治療小兒秋季腹瀉96例觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(8):746-747.

[4]楊穎,李啟榮.小兒止瀉貼敷臍療法治療泄瀉的護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(3):399-400.

[5]郭新.中藥敷臍療法在兒科的臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(11):81-82.