周宇姝 吳萬垠

(廣東省中醫(yī)院腫瘤科，廣東 廣州 510370)

肺癌是全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，其中60%的患者確診時(shí)超過65歲，70歲以上患者占30%～40%〔1〕。目前老年晚期 NSCLC 主要治療方法包括化放療、靶向藥物及生物免疫療法等。含鉑類藥物的雙藥聯(lián)合化療是其標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但總體療效顯示中位生存時(shí)間不足10個(gè)月，很少患者的生存時(shí)間能夠超出2年〔2〕。分子靶向藥物治療是當(dāng)今腫瘤界關(guān)注的熱點(diǎn)，在改善患者生存方面取得了顯著進(jìn)步〔3〕，應(yīng)用最為廣泛的是生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)。EGFR基因是否存在突變是決定其臨床療效的關(guān)鍵，但問題是 EGFR 基因突變率不高，而對(duì)于EGFR基因未突變的患者吉非替尼治療效果較差。此外，日益產(chǎn)生的耐藥性也阻礙了其發(fā)展。近年來靶向藥物、生物免疫、基因等多種治療手段被廣泛用于老年晚期肺癌的治療，但這些治療的費(fèi)用昂貴，給患者家庭及社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)代西醫(yī)“見瘤治瘤”的治療模式常以縮小瘤體、完全消滅腫瘤為治療終點(diǎn)。為了達(dá)到良好的“殺傷效果”，雖然有些患者臨床上腫瘤緩解，但卻造成機(jī)體正常功能的損傷，甚至導(dǎo)致“過度治療”，反到加速了腫瘤的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散。中醫(yī)認(rèn)為肺癌的根本病因?yàn)椤靶爸鶞?，其氣必虛”，治療肺癌?jǐn)守“正氣內(nèi)虛，毒邪凝聚”的病機(jī)，辨證確鑿，施治得宜，用藥精當(dāng)，則中醫(yī)藥治療效果較之西醫(yī)單純著眼于“攻瘤”具有更明顯的優(yōu)勢。中醫(yī)“帶瘤生存”的學(xué)術(shù)思想與西醫(yī)的“姑息治療”不謀而合，在中西醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)界形成了廣泛共識(shí)，從而推動(dòng)了腫瘤的個(gè)體化和合理化治療。吳萬垠教授為省級(jí)名中醫(yī)，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，廣東省名醫(yī)師帶徒指導(dǎo)老師。筆者隨師侍診，受益匪淺，現(xiàn)將吳師運(yùn)用中醫(yī)藥治療老年晚期肺癌“長期帶瘤生存”的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 中醫(yī)藥治療老年晚期肺癌“長期帶瘤生存”的優(yōu)勢

吳萬垠教授從事中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤研究30余年，在綜合評(píng)估患者體力狀況、經(jīng)濟(jì)條件、腫瘤分期、腫瘤分子生物學(xué)標(biāo)志物(預(yù)測與預(yù)后指標(biāo))等多種因素基礎(chǔ)上，通過中西醫(yī)結(jié)合治療達(dá)到以最少的痛苦、最微的損傷，用最低的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，贏得最佳的療效，達(dá)到“人瘤共存”的和諧狀態(tài)，使患者腫瘤長期穩(wěn)定或趨于好轉(zhuǎn)。他深諳中西醫(yī)治療腫瘤的利弊，主張對(duì)于老年晚期肺癌患者最應(yīng)該關(guān)心的是“生存質(zhì)量，而不是生命長短”。吳師運(yùn)用中醫(yī)中藥治療老年晚期肺癌，充分發(fā)揮辨證論治、中醫(yī)整體觀念的優(yōu)勢，達(dá)到延長生存期，提高生存質(zhì)量，助力老年晚期肺癌患者實(shí)現(xiàn)“長期帶瘤生存”。

肺癌中醫(yī)病因與氣虛、痰凝、濕聚、血瘀關(guān)系密切。老年晚期肺癌患者中醫(yī)辨證分型以氣虛為主，兼見痰濕、瘀血、氣滯，屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之證?！捌樯抵矗螢閮?chǔ)痰之器”，脾虛則無以運(yùn)化水谷精微，水飲停滯，痰濕內(nèi)生，上儲(chǔ)于肺。氣虛血停，久則為瘀，痰瘀、癌毒互結(jié)遂成癌瘤〔4〕。吳教授通過長期實(shí)踐潛心研究，不斷總結(jié)臨床治療老年肺癌的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)制了“扶正抗癌方”作為“長期帶瘤生存”治療思維的嘗試。扶正抗癌方方藥組成如下：太子參、黃芪、甘草、白術(shù)、炒薏苡仁、莪術(shù)、山慈菇、蛇泡簕、龍葵、白花蛇舌草、石見穿，八月扎。全方從整體觀念出發(fā)進(jìn)行辨證論治，辨證與辨病相結(jié)合。辨證治療以太子參補(bǔ)氣生津，黃芪益衛(wèi)固表，甘草補(bǔ)中益氣、調(diào)和諸藥，炒薏苡仁、白術(shù)健脾 燥濕化痰，辨證以上述五藥聯(lián)用，寓有“培土而生金”之意，一則阻斷痰飲生成之源，二則培補(bǔ)正氣，最終起到益氣健脾，補(bǔ)肺化痰之效。辨病治療以莪術(shù)行氣破血消積，山慈菇、蛇泡簕清熱散結(jié)、消癰解毒，龍葵、蛇舌草、石見穿解毒清熱，八月札理氣活血，清熱散瘀，辨病以上述七藥同用，具有解毒清熱、祛瘀散結(jié)抑瘤之功。遣方用藥體現(xiàn)了扶正與祛邪相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，達(dá)到扶正而不斂邪、祛邪而不傷正。吳教授率領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)圍繞扶正抗癌方開展了一系列臨床與基礎(chǔ)研究〔5～9〕，研究結(jié)果提示扶正抗癌方配合分子靶向藥物治療晚期肺癌具有增效減毒、增敏及逆轉(zhuǎn)耐藥的作用。

2 中醫(yī)藥治療老年晚期肺癌的切入點(diǎn)

在臨床實(shí)踐中，吳萬垠教授強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥應(yīng)貫穿于肺癌治療的始終，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段結(jié)合使兩者優(yōu)勢互補(bǔ)，以達(dá)到更優(yōu)的療效。中醫(yī)藥可作為不能從手術(shù)、放化療中獲益患者的替代治療，也可聯(lián)合現(xiàn)代藥物和技術(shù)，補(bǔ)充西醫(yī)的療效。茲將吳教授中醫(yī)藥治療老年晚期肺癌的切入點(diǎn)歸納為以下幾個(gè)方面：

2.1替代治療 當(dāng)腫瘤發(fā)展到某個(gè)階段或者患者處于特定狀態(tài)下，西醫(yī)沒有較好的對(duì)策時(shí)，中醫(yī)藥可作為一種替代療法來替代西醫(yī)治療。例如老年晚期肺癌患者經(jīng)過長期治療后對(duì)化療、靶向治療產(chǎn)生耐藥或由于年老、身體狀態(tài)較差無法耐受手術(shù)時(shí)，中醫(yī)藥可作為“替代治療”，通過多種治療手段(如內(nèi)服、針灸、外用等)，使那些無法從手術(shù)、放化療中獲益的老年晚期肺癌患者以單純中醫(yī)藥作為其治療策略。

2.2補(bǔ)充治療

2.2.1與化療、放療等西醫(yī)治療聯(lián)用“增效減毒” 補(bǔ)充治療目的是完善、提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的療效。例如大多數(shù)晚期肺癌化療的療效不好(有效率約30%～40%)或無效，甚至有些患者難以耐受治療所帶來的毒副反應(yīng)。此時(shí)，采用中醫(yī)藥進(jìn)行聯(lián)合化療，起到減毒增效及維持療效的作用。特別是通過中醫(yī)藥的結(jié)合使用，減輕化療藥物所導(dǎo)致的血液學(xué)、胃腸道等方面的毒性反應(yīng)，提高患者對(duì)化療的耐受性，從而保證化療的順利進(jìn)行。晚期肺癌的治療模式是多學(xué)科的綜合治療，對(duì)于放射治療、微創(chuàng)、熱療等其他現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段，也可采用中醫(yī)藥與其結(jié)合而發(fā)揮補(bǔ)充作用。

2.2.2與分子靶向藥物結(jié)合“增效增敏” 目前成為研究熱點(diǎn)并廣泛應(yīng)用的是以吉非替尼和厄洛替尼為代表的EGFR-TKI，但其在臨床獲益時(shí)經(jīng)常伴隨著無法避免的毒副反應(yīng)，中醫(yī)藥因其在腫瘤治療的增效減毒優(yōu)勢突出而倍受關(guān)注。 對(duì)于EGFR或ALK基因存在敏感突變的患者，靶向藥物的療效比化療好。雖靶向藥物的不良反應(yīng)相對(duì)較小，但仍常常伴隨皮疹、腹瀉、厭食、黏膜炎等副作用。對(duì)于這一類肺癌患者，中醫(yī)藥則起到“減毒增效”的作用，即除了減輕靶向藥物相關(guān)的毒副反應(yīng)外，還可通過聯(lián)合應(yīng)用起到提高疾病控制率，延長生存期的目的。對(duì)于無敏感基因突變或基因突變狀態(tài)未知的患者，依據(jù)美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南治療策略首選化療。因其對(duì)靶向藥物不敏感(反應(yīng)率很低，但不是絕對(duì)無效)故中西醫(yī)結(jié)合可望起到增敏的作用。因此，對(duì)于體力狀況較差或主觀不愿意化療的老年患者，也可將中醫(yī)藥聯(lián)合分子靶向藥物作為其治療選擇。另外，隨著靶向藥物應(yīng)用的時(shí)間延長，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)耐藥性，中西藥物的聯(lián)合使用或可延緩腫瘤出現(xiàn)耐藥的時(shí)間。以上這些都是中醫(yī)藥對(duì)現(xiàn)代西醫(yī)治療的補(bǔ)充作用。

2.2.3術(shù)后和放化療后的維持治療 西醫(yī)認(rèn)為肺癌患者術(shù)后、輔助化療或化療結(jié)束后只能被動(dòng)等待，定期復(fù)查監(jiān)控，直至腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移再進(jìn)行治療。近年來，西醫(yī)對(duì)化療結(jié)束后有效的患者仍以化療藥維持獲得持續(xù)療效，但眾所周知化療藥物因其具有細(xì)胞毒性對(duì)正常機(jī)體損害較大。尤其是對(duì)于老年晚期肺癌患者中醫(yī)藥治療在延緩肺癌復(fù)發(fā)和疾病進(jìn)展的時(shí)間方面則更具優(yōu)勢。在“治未病”理念指導(dǎo)下，中醫(yī)藥發(fā)揮了維持西醫(yī)治療療效的作用。

3 病案舉隅

病案1 Hermay Ulis(印度尼西亞籍)，女，61歲。2011年10月，患者開始出現(xiàn)輕度咳嗽癥狀，在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院行胸片檢查示“右肺占位，右側(cè)胸腔積液”?；颊呔芙^在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，于當(dāng)年11月21日至廣州就醫(yī)，查PET/CT檢查(圖1)發(fā)現(xiàn)右肺中葉條片狀高 代謝灶，大小約為2.5 cm×1.2 cm，考慮為右肺周圍性肺癌；縱隔及右腋下高代謝淋巴結(jié)，考慮為轉(zhuǎn)移；右側(cè)胸膜多發(fā)轉(zhuǎn)移，右側(cè)大量胸腔積液，左肺上葉 斑片影，不除外轉(zhuǎn)移；分期cT1bN3M1b，后入住廣州某腫瘤醫(yī)院，胸水TCT示腺癌細(xì)胞。2011年11月25日、12月22日于該院行支氣管動(dòng)脈化療2療程及胸腔引流灌注，后病情進(jìn)展，患者拒絕行灌注化療。2011年12月26日于我院門診初診。

〔癥見〕坐輪椅入院，少氣乏力、倦怠，咳嗽，納眠可，二便調(diào)。舌淡紅，苔白，脈細(xì)滑。

〔辨病〕西醫(yī)診斷：右肺肺癌(Ⅳ期，cT1bN3M1a，腺癌)。

〔辨證〕中醫(yī)證型：氣虛痰濕瘀阻。

〔對(duì)癥〕主要癥狀：咳嗽、少氣(胸水)。

〔治法〕益氣化痰，祛濕化瘀抑瘤。

〔方藥〕(單位：g)黨參30，白術(shù)15，黃芪30，白花蛇舌草30，炒薏苡仁30，紅豆杉6，貓爪草30，莪術(shù)15，葶藶子30，豬苓30，豆蔻15，法半夏15，甘草10。每日1劑，水煎至 200～250 ml，早晚兩次口服，予以吉非替尼聯(lián)合扶正抗癌方加減治療。

2012 年2月2日患者返回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT顯示右肺腫瘤結(jié)節(jié)較前縮小明顯，雙側(cè)未見明顯胸腔積液。中藥于前方減去法半夏、葶藶子、豆蔻、豬苓，加八月札、望江南、白英各30 g，繼續(xù)上述治療，服藥至2012年7月11日 PET/CT 復(fù)查結(jié)果提示右肺、胸膜腫瘤消失，未見淋巴結(jié)高代謝征，臨床療效評(píng)價(jià)為腫瘤完全緩解(CR)(圖2)。

圖1 2011年11月21日 PET/CT

圖2 2012年7月11日 PET/CT

2013年9月復(fù)診。

〔癥見〕偶有咳嗽，稍乏力，納眠可，二便調(diào)，舌淡紅，苔白，脈細(xì)滑。復(fù)查胸部CT患者仍無復(fù)發(fā)。

〔方藥〕(單位：g)黨參30，白術(shù)15，黃芪30，白花蛇舌草30，炒薏苡仁30，紅豆杉6，貓爪草30，莪術(shù)15，望江南30，白英30，甘草10。每日1劑，水煎兩次至200～250 ml，早晚兩次口服。

后守此方加減治療，至2016年初末次隨訪時(shí)未見肺癌復(fù)發(fā)。

按語

(1) 本病例患者診斷時(shí)已為肺癌晚期，若接受化療，平均中位生存期一般8～11個(gè)月?；颊咴谕庠航邮軆纱蝿?dòng)脈灌注化療后腫瘤進(jìn)展，改為吉非替尼聯(lián)合中藥治療，經(jīng)治療后胸水、腫瘤及淋巴結(jié)病灶消失，療效評(píng)價(jià)達(dá)到完全緩解(CR)。臨床上，對(duì)于無法獲知EGFR基因突變狀態(tài)的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，按照NCCN指南應(yīng)首選化學(xué)治療。但對(duì)于體力狀態(tài)較差的老年患者既往曾接受過支氣管灌注化療，如若再選擇繼續(xù)行全身化療，患者難以耐受。吳教授考慮到患者為亞裔、不吸煙、女性、腺癌，為靶向治療的優(yōu)勢人群，盡管EGFR基因突變狀態(tài)未知，但標(biāo)靶藥物對(duì)于此類患者常常會(huì)有較高的有效率。所以該例患者最終接受了中醫(yī)藥(扶正抗癌方加減)聯(lián)合吉非替尼治療并獲得了較好的臨床療效。

(2)病案啟示：此病例充分體現(xiàn)了“以病為本、證為綱，病證結(jié)合，佐以對(duì)癥”，是吳萬垠教授“三位一體”法的典型病案。吳師強(qiáng)調(diào)首先要辨病(意即確立肺癌的診斷和分期)，再辨證(即確立肺癌的中醫(yī)證型)，最后要結(jié)合對(duì)癥(即依據(jù)患者目前的主要癥狀體征)來綜合遣方用藥方藥。結(jié)合此晚期肺癌患者，辨證予黨參、白術(shù)、黃芪、甘草益氣健脾扶正，聯(lián)合辨病抑瘤抗癌中藥(莪術(shù)、紅豆杉、白花蛇舌草、貓爪草)；初診時(shí)患者因合并胸水氣促明顯，對(duì)癥加用葶藶子、豬苓、法半夏、豆蔻祛濕逐水。在患者胸水得到控制后，減去逐水藥物，加大辨病抑瘤抗癌藥物比重，予以望江南、白英、八月札。最終此患者不僅近期療效較好達(dá)到了腫瘤完全緩解，同時(shí)遠(yuǎn)期生存也得到了改善，帶瘤生存長達(dá)4年余。

病案2 彭某，女，64歲。

2010年7月患者開始出現(xiàn)咳嗽。2010年10月患者仍有咳嗽，并伴有聲音嘶啞，咯少量血絲痰。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT提示右下肺支氣管周圍占位病變，考慮中央型肺癌并阻塞性肺炎、縱隔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。2010年11月在廣州某三甲醫(yī)院查纖支鏡病理診斷為中-低分化腺癌，EGFR基因無突變，頭顱CT示腦轉(zhuǎn)移?；颊呖謶只?，遂于我院腫瘤科門診接受中醫(yī)藥治療。2011年11月24日至門診就診。

〔癥見〕咳嗽，痰中帶血，納眠一般，二便調(diào)，舌淡，苔白，脈滑。

〔辨病〕西醫(yī)診斷：右下肺肺癌(Ⅳ期，cT3N2M1b，腺癌)。

〔辨證〕中醫(yī)證型：氣虛痰瘀阻絡(luò)。

〔對(duì)癥〕主要癥狀：咳嗽，痰中帶血。

〔治法〕益氣化痰，祛瘀抑瘤，佐以止血。

〔方藥〕(單位：g)太子參30，白術(shù)15，黃芪30，炒薏苡仁30，甘草10，白花蛇舌草30，龍葵30，八月札30，石見穿30，茅莓根30，藕節(jié)炭30，白茅根30，水牛角60(先煎)，僵蠶15。每日1劑，水煎兩次至200～250 ml，分早晚2次服。

同時(shí)患者自服吉非替尼。經(jīng)治療后痰中帶血癥狀好轉(zhuǎn)。

患者服用吉非替尼2個(gè)月后復(fù)查評(píng)估腫瘤進(jìn)展。2011年1～5月行兩藥聯(lián)合化療6周期?；熎陂g患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制(白細(xì)胞降低)，表現(xiàn)為倦怠乏力、惡心、納差，中藥在前方基礎(chǔ)上減去茅莓根、八月札，加黃精15 g、姜制砂仁10 g以補(bǔ)腎生髓、和胃止嘔?；熀笥陂T診繼續(xù)口服中藥湯劑治療。

2012年10月后行單藥化療維持治療9個(gè)周期，化療期間始終配合中醫(yī)藥治療?；熀笥陂T診接受中醫(yī)藥治療。

2012年10月復(fù)查MR提示腦轉(zhuǎn)移瘤增大，行全腦放療15次。放療后患者出現(xiàn)耳鳴、頭暈。2012年11月20日至我?？崎T診就診。

〔癥見〕乏力，頭暈、耳鳴。

〔辨病〕西醫(yī)診斷：右下肺肺癌(Ⅳ期，cT3N2M1b，腺癌)。

〔辨證〕中醫(yī)證型：氣虛痰瘀阻絡(luò)。

〔對(duì)癥〕主要癥狀：乏力，耳鳴、頭暈。

〔治法〕益氣化痰，祛瘀抑瘤。

〔方藥〕黨參30 g，白術(shù)15 g，黃芪30 g，白花蛇舌草30 g，茅莓根30 g，石見穿30 g，炒薏苡仁30 g，龍葵30 g，僵蠶15 g，水牛角60 g(先煎)，磁石60 g(先煎)，天麻15 g，甘草10 g。每日1劑，水煎兩次至200～250 ml，分早晚兩次服。

經(jīng)治療后患者耳鳴、乏力好轉(zhuǎn)。放療后復(fù)查頭顱 MR 未見腫瘤縮小，2013年1月于廣州某醫(yī)院行γ刀治療，術(shù)后維持替莫唑胺治療2個(gè)月。2013年5月復(fù)查顱腦MR腫瘤較前縮小。放化療期間繼續(xù)配合中醫(yī)藥治療。

2014年6月29日復(fù)查胸腹部CT示胸部腫瘤進(jìn)展，少量胸水，后行單藥化療3個(gè)周期。2014年8月20日至?？崎T診就診。

〔癥見〕乏力，納差。

〔方藥〕(單位：g)黨參30，黃芪30，白術(shù)15，甘草10，石見穿30，龍葵30，八月札30，白花蛇舌草30，茅莓根30，炒薏苡仁30，黃精15，僵蠶15，水牛角60(先煎)，炒谷芽30，炒麥芽30。每日1劑，水煎兩次至200～250 ml，分早晚兩次服。

經(jīng)治療后患者納差、乏力癥狀好轉(zhuǎn)，后繼續(xù)于門診繼續(xù)接受中醫(yī)藥治療。2014年12月31日復(fù)查CT示胸水較前稍增多。2015年1月7日就診。

〔癥見〕雙下肢乏力，耳鳴，頭暈，納差。

〔方藥〕(單位：g)黨參15，白術(shù)15，黃芪30，炒薏苡仁30，白花蛇舌草30，石見穿30，茅莓根30，龍葵30，水牛角60(先煎)，桂枝15，葶藶子30，澤瀉15，甘草10。每日1劑，水煎兩次至200～250 ml，分早晚兩次服。

后患者未再行化療治療，繼續(xù)門診服用中藥抗腫瘤治療。截至2016年7月，患者仍存活。

按語

(1)全程參與，補(bǔ)充替代：患者確診時(shí)已為肺癌晚期，痰中帶血，服用中藥后遂無痰血；化療期間出現(xiàn)骨髓抑制副反應(yīng)，中醫(yī)能夠輔助提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，減輕化療毒副反應(yīng)；放療期間出現(xiàn)耳鳴，中藥此時(shí)能夠緩解癥狀，提高生活質(zhì)量；放化療后中醫(yī)藥主要起替代治療及維持治療的作用，能起到穩(wěn)定瘤體，減緩腫瘤進(jìn)展的作用。中藥在老年晚期肺癌治療的過程中能全程參與，在腫瘤不同的病變發(fā)展階段發(fā)揮了關(guān)鍵的替代與補(bǔ)充作用。病癥結(jié)合治療：放化療期間減少辨病抗癌中藥比例，加用對(duì)癥減輕癥狀的中藥，如耳鳴重用磁石，頭暈加用天麻，納差用炒谷芽、炒麥芽等。放化療后以中醫(yī)藥抗腫瘤為主，在辨證的基礎(chǔ)上加大辨病抗癌治療藥物力度，同時(shí)配合對(duì)癥治療。

(2)病案啟示：該病案患者為吳萬垠教授運(yùn)用中藥治療老年晚期肺癌患者“長期帶瘤生存”又一典型案例，帶瘤生存近6年。要發(fā)揮中醫(yī)藥的最佳治療效果一要做到個(gè)體化，二要做到結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。不能局限于單純用中醫(yī)治療腫瘤，需找到中醫(yī)治療的切入點(diǎn)，適時(shí)結(jié)合各種西醫(yī)治療手段(化療、放療、免疫治療及靶向治療等)，才能充分運(yùn)用中醫(yī)的協(xié)同作用，實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。

4 結(jié) 語

“帶瘤生存”反映了中醫(yī)治療腫瘤的優(yōu)勢，其作為重要學(xué)術(shù)思想是中醫(yī)腫瘤理論不可或缺的重要組成部分。吳萬垠教授遣方以扶正抗癌、帶瘤生存理論為指導(dǎo)，思路嚴(yán)縝，用藥精良，足見解師懸壺之精髓。改善老年晚期肺癌患者的總體生存，達(dá)到“長期帶瘤生存”的狀態(tài)，必須根據(jù)現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，在規(guī)范化治療基礎(chǔ)上制定腫瘤的個(gè)體化治療方案。

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