楊景峰　楊黎　柳永華

【摘要】高血壓作為一種常見病，發(fā)病人群基數(shù)正在逐年增長。為了有效控制病患血壓指標(biāo)，主要利用藥物對患者血壓指標(biāo)進行控制。希望通過藥物干預(yù)，幫助病患恢復(fù)肌體健康，降低高血壓及并發(fā)癥的發(fā)生幾率。鑒于此，筆者針對高血壓這一疾病，就藥物治療的研究現(xiàn)狀、進展以及相關(guān)注意事項展開綜述。

【關(guān)鍵詞】高血壓；藥物治療；研究

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..01

最近幾年，人們生活節(jié)奏越來越快，人們將大部分時間投身于工作當(dāng)中，而忽略了自身健康素質(zhì)建設(shè)，最終因為不良生活習(xí)慣導(dǎo)致血壓指標(biāo)過高，威脅自身身體健康。為控制病患血壓指標(biāo)，使用藥物展開高血壓治療十分有必要?；颊叨ㄆ诜媒祲核帲軌蛴行Э刂谱陨硌獕褐笜?biāo)。

1 使用藥物進行高血壓治療研究現(xiàn)狀

1.1 治療目標(biāo)

正常情況下，人體血壓值在80～120 mmHg之間，倘若超出正常值，則證明個體存在高血壓疾病。而利用藥物能夠有效控制病患血壓值，使之控制在正常范圍內(nèi)。而對于一些特殊高血壓患者，比如說在有高血壓疾病的同時還伴隨有腎功能障礙的患者，要將舒張壓與收縮壓分別控制在80 mmHg和130 mmHg之間。利用藥物展開高血壓治療的最終目的，

是為了降低病患因高血壓而誘發(fā)心血管疾病可能性[1]。

1.2 治療原則

在使用藥物治療高血壓患者時，應(yīng)當(dāng)注意遵守用藥原則，即先從小劑量開始，然后根據(jù)患者患病程度，適當(dāng)增加藥量。這樣能夠讓患者血壓下降的比較舒緩，避免血壓值調(diào)動范圍過大，導(dǎo)致患者在服藥之后產(chǎn)生身體不適。同時，相較于單一治療法，將兩者或幾種藥物結(jié)合，采用綜合治療手段所呈現(xiàn)的效果更好些。在選擇藥物時，最好選擇那些不良反應(yīng)相抵消藥物，這樣，可以減輕患者因服藥產(chǎn)生的不適感。此外，患者在服藥期間應(yīng)定期進行血壓監(jiān)測，避免因過度服藥造成血壓值過低，出現(xiàn)低血壓情況。

1.3 藥物使用

眾所周知，治療高血壓的藥物有很多，不同藥物的藥理、藥性和藥效也存在較大差別。最常見的降壓有鈣拮抗劑、利尿素、各類型阻滯劑等，患者可以根據(jù)實際情況，并遵循醫(yī)囑合理選擇降壓藥。以鈣拮抗劑為例，功效是能夠降低病患血管阻力，在治愈高血壓的同時，對一些伴隨有心臟疾病的患者也能夠起到有效治愈功能。但該藥也具有一定副作用，就是可能會導(dǎo)致病患心率指標(biāo)有所增加。所以病患在服用此藥時，不妨與氨氯地平、非洛地平等藥物配合。而像一些阻滯劑類的降壓藥，患者可能在服用后會產(chǎn)生不良反應(yīng)，比如說頭暈、惡心等?；颊邞?yīng)根據(jù)反應(yīng)劇烈程度，適當(dāng)征詢醫(yī)生意見，決定是否改換其他類型降壓藥。

2 使用藥物進行高血壓治療最新研究進展

近幾年，針對高血壓病患人群藥物治療研究逐漸深入，并提出了一些具有臨床價值的觀點。比如針對60歲或以上病患人群，正常血壓值有所調(diào)整。從最初收縮壓150 mmHg下降到140 mmHg。同時，對于腎功能障礙患者，在服用降壓藥期間，要控制好血壓值，將標(biāo)準(zhǔn)控制在140 mmHg。

此外，病患在治療初期，盡量避免阻滯劑服用。原因是此種藥物產(chǎn)生的副作用較大，很容易誘發(fā)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，比如說中風(fēng)。通常，患者在開始接受藥物治療時，普遍選擇嘎嗦類利尿劑等藥物作為首選藥物。

3 使用藥物進行高血壓治療的注意事項

（1）定期開展健康宣教

為了確?；颊甙踩盟?，社區(qū)及醫(yī)院應(yīng)定期組織健康講座，為高血壓患者提供健康監(jiān)測服務(wù)。并對患者規(guī)范服藥進行統(tǒng)一指導(dǎo)。尤其是針對那些文化級別較低的民眾，要耐心與其交流，告知其各個降壓藥之間的區(qū)別，并根據(jù)其患病情況，為其合理推薦降壓藥。同時，在開展健康講座時，還應(yīng)該鼓勵患者健康飲食，保持良好生活習(xí)慣，確保藥物功效發(fā)揮到最大化。

（2）減少繁雜用藥方案

為了避免患者服藥中斷，醫(yī)生在開設(shè)用藥處方時，應(yīng)做到兩全。所謂兩全，具體指既要保證藥物療效，也要控制藥方中包含的藥物數(shù)量。這樣做的原因在于，那些家庭條件比較普通的患者，如果服用較復(fù)雜處方，將導(dǎo)致病患在服用結(jié)束之后，無法自己配備完全處方中的重要藥物。所以，醫(yī)生要為患者

做好全面考慮，出于病患實際情況考慮，合理開設(shè)服藥處方。

（3）做好良好醫(yī)患溝通

為了確保病患能夠科學(xué)、合理的服用降壓藥，醫(yī)院與社區(qū)等機構(gòu)應(yīng)該與病患做好有效溝通。在深度交流的過程中，了解病患所患高血壓病癥具體情況，嚴(yán)重程度，以及自身身體素質(zhì)情況。然后根據(jù)病患綜合情況，為其提供合適的降壓藥。同時，醫(yī)護人員應(yīng)定期進行回訪工作，詢問病人服用降壓藥后有何不良反應(yīng)。以及病人藥品是否出現(xiàn)斷貨，并叮囑病人在服用降壓藥期間要注意控制飲食，避免食用一些含鹽量、含油量較高的食物。

結(jié)論：綜上，針對高血壓病患實施藥物治療，要注重藥物類型選擇合理。依據(jù)病患自身實際情況合理選擇治療藥物，避免患者服藥之后產(chǎn)生不良反應(yīng)或其他并發(fā)癥。同時，應(yīng)結(jié)合藥物治療實際需求，積極組織宣傳講座，做好醫(yī)患溝通，確保病患能夠正確按照服藥標(biāo)準(zhǔn)服用降壓藥。這樣，才能夠確保將藥物治療功效發(fā)揮到極致，對于控制我國高血壓人群基數(shù)上漲具有重要意義。

參考文獻

[1] 王麗萍.高血壓患者常見藥物不良反應(yīng)與藥物合理應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（17）：150-151.

本文編輯：李 豆