翁淑賢 林惠芳

受訪專家：廣東省婦幼保健院

新生兒外科主任醫(yī)師 朱小春

寶寶肚子痛有很多原因，特別是嬰幼兒期的寶寶，他們無法用語言敘述，只會以哭鬧來表達，這容易讓一時找不到原因的父母驚慌失措。

脹氣導致腹痛

因脹氣而導致的腹痛，常見于消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟的嬰兒期寶寶。出現(xiàn)這種腹痛時，寶寶主要表現(xiàn)為突然大聲啼哭，腹部鼓脹，兩只小手緊握，兩腿蜷曲，在排氣后腹痛可得到緩解。

處理 要注意喂奶姿勢，喂完奶后不要馬上讓寶寶躺下，而應該先把寶寶豎著抱起來，頭靠在大人肩膀上，用手輕拍他的后背，待他打嗝后再讓他躺下來。在選擇奶嘴時要注意奶嘴孔的大小與寶寶的月齡相宜。

爸爸媽媽平時可適當給寶寶做腹部按摩。以寶寶的肚臍為中心，沿著肚臍周邊用手掌進行順時針按摩，促進寶寶的腸胃蠕動和氣體排出，這樣做可幫助改善消化吸收。平時也要注意做好寶寶肚臍的保暖。有必要時可在醫(yī)生的指導下給寶寶吃一些調(diào)理胃腸道的藥物，幫助寶寶消化。

急性腸系膜淋巴結炎導致腹痛

腸系膜淋巴結炎可造成寶寶出現(xiàn)反復發(fā)作性腹痛，這類腹痛常合并上呼吸道感染，多為隱痛及痙攣性疼痛。在兩次疼痛間隙，寶寶會感覺好些。由于疼痛可發(fā)生在腹部任何部位，但又因腸系膜淋巴結在回腸末端最為豐富，因此發(fā)炎后常表現(xiàn)為肚臍周圍或右下腹疼痛，易被誤認為闌尾炎。不過，跟闌尾炎疼痛不同的是，其他腹痛并不會出現(xiàn)反跳痛，超聲檢查可以確診。

處理 腸系膜淋巴結炎多為病毒感染，部分可伴有細菌感染，在治療上以抗病毒、消炎為主。另外，這種病容易反復發(fā)作，所以父母平時一定要保證寶寶飲食均衡，睡眠充足，以增強寶寶的體質(zhì)和免疫力。

腸套疊導致腹痛

寶寶腸套疊引起肚子疼痛，常表現(xiàn)為陣發(fā)性的哭鬧。

陣發(fā)性疼痛的原因主要跟腸子蠕動的特點有關，當蠕動波到達套疊部位的時候，疼痛才會發(fā)生，所以玩得正起勁的寶寶會突然哭得很厲害，持續(xù)一會兒之后寶寶又會像平時一樣玩耍了。但間隔一段時間后腹痛又開始，如此反復發(fā)作。寶寶疼痛時還可伴有面色蒼白、煩躁不安的哭鬧，雙腿不由自主地向腹部屈曲。腹痛一段時間后，寶寶還可能出現(xiàn)嘔吐、排果醬樣大便等癥狀，在右上腹或腹部正中可觸摸到臘腸樣的腫塊，按壓的時候?qū)殞殨摁[得更加厲害。

處理 由于腸套疊發(fā)生后自動復位的可能性極小，套入的腸管如果一直處于被擠壓狀態(tài)，就容易發(fā)生血液循環(huán)障礙，腸壁水腫、充血，使腸腔變窄，導致腸梗阻，時間久了腸管會發(fā)生缺血、壞死甚至腸穿孔。所以，父母一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述腹痛及表現(xiàn)，應立即送孩子前往醫(yī)院，別耽誤了治療。

胃病導致腹痛

幽門螺桿菌是寄居在胃黏膜的常見病原菌，人是它的唯一自然宿主，寶寶也不能幸免。當寶寶受幽門螺桿菌感染后，可能慢慢變成慢性感染，引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，出現(xiàn)厭食、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，主要表現(xiàn)為連續(xù)3個月或3個月以上至少有3次不連續(xù)的上腹部或肚臍周圍疼痛。

處理 在排除了寶寶上呼吸道感染、肝膽疾病、腸梗阻、飲食不當?shù)仍蛟斐傻南腊Y狀后，應盡早到醫(yī)院進行胃鏡檢查，或通過呼氣等快速檢測，判斷是不是幽門螺桿菌感染造成胃炎、消化道潰瘍等導致的腹痛。一旦確診患有幽門螺桿菌感染，應在醫(yī)生的指導下及早干預。日常要做好預防，把好“口”關，注意飲食衛(wèi)生，保持口腔清潔。

闌尾炎導致腹痛

闌尾炎也是導致寶寶腹痛的常見原因之一。相對于成年人，寶寶的器官還比較嬌嫩。當急性闌尾炎發(fā)生時情況會更加嚴重，如果發(fā)生穿孔，可并發(fā)彌漫性腹膜炎，比較兇險。

小兒闌尾炎腹痛時，通常不會像成人一樣右下腹出現(xiàn)壓痛和反跳痛。不過仔細觀察，通?？砂l(fā)現(xiàn)這類寶寶的腹痛有進行性加重的跡象，還可能出現(xiàn)嘔吐、拉稀便等癥狀，一般外科醫(yī)生通過查體、血常規(guī)及腹部超聲檢查可做出診斷。

處理 一旦確診為闌尾炎，為了防止病情進展導致穿孔形成膿腫或腹膜炎，最好聽從醫(yī)生建議及早處理，有必要時應盡快手術治療。