潘泓

反流性食管炎是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反向流入食管而引發(fā)食管炎癥性病變的一種疾病，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后有強(qiáng)烈的灼燒感、反流以及胸痛等，而且疾病癥狀會長期的存在，復(fù)發(fā)率較高。對于反流性食管炎來說，老年人是高發(fā)群體，由于年齡較大的原因，對于疾病癥狀的耐受力較差，容易產(chǎn)生恐慌的心理，所以說住院后對患者采取有效的護(hù)理干預(yù)是一項必不可少的長期工作[1]。因此，本文對本院收治的90例高齡反流性食管炎患者進(jìn)行了分組研究，對其中的45例患者采取了整體護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行輔助治療，效果較為顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2016年5月～2017年5月收治的90例高齡反流性食管炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和實驗組，每組45例。兩組患者均經(jīng)由胃鏡檢查確診為反流性食管炎。實驗組男25例，女20例，年齡65～85歲，平均（75.0±3.7）歲，病程6個月～3年，平均（1.5±0.2）年；對照組男30例，女15例，年齡66～86歲，平均（76.0±3.8）歲，病程8個月～3.5年，平均（1.6±0.3）年。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行研究比對。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理工作之前，均進(jìn)行西醫(yī)藥物治療。服用20 mg的奧美拉唑腸溶膠囊（海南海靈化學(xué)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10920092，規(guī)格：20 mg×7粒），每天服用2次，連續(xù)西藥治療3個月[2]。

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理辦法。①對患者進(jìn)行健康教育知識普及，使患者正確的認(rèn)識疾病；②密切觀察患者的各項指標(biāo)，避免并發(fā)癥的發(fā)生；③進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)[3]。

1.2.2 實驗組 實驗組患者采取整體護(hù)理干預(yù)的辦法。①健康教育方面。在患者進(jìn)入醫(yī)院治療時，首先要為患者介紹醫(yī)院的住院環(huán)境、主要的治療團(tuán)隊等，幫助患者消除入院前的緊張情緒。其次要為患者及其家屬進(jìn)行健康知識講座或者發(fā)放健康知識普及手冊，促使患者及其家屬對疾病有一個正確的認(rèn)識，積極的配合到醫(yī)院的治療當(dāng)中并督促患者按時服用治療藥物，形成良好的作息習(xí)慣[4]；②心理護(hù)理方面。對于高齡的反流性食管炎患者來說，護(hù)理工作要更具針對性，掌握好有效的談話技巧，與患者進(jìn)行及時的溝通與交流，保持良好的護(hù)患關(guān)系，用極其耐心的話語與行為紓解患者對于疾病治療的恐懼心理，幫助他們樹立起治療的信心，增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作人員的信任。還要引導(dǎo)患者家屬多與患者進(jìn)行交流，多陪伴在他們身邊，鼓勵患者配合到治療當(dāng)中[5-6]；③在睡眠方面的護(hù)理。首先要保證病房內(nèi)的環(huán)境整潔與空氣流通，調(diào)整好病房需要的濕度，減少周邊環(huán)境的噪音，為患者提供一個更為舒適的住院環(huán)境，保證優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量。其次，護(hù)理工作人員在進(jìn)行查房工作時動作要盡量的輕一些，以防打擾到患者的睡眠；④在飲食護(hù)理方面。要囑咐患者少食多餐，在食物的選擇上盡量食用一些比較好吸收的食物，禁食辛辣刺激的食物，在晚上睡覺前兩到三小時之間不許再次進(jìn)食；⑤在口腔方面的護(hù)理。護(hù)理工作人員要積極的督促患者早晚進(jìn)行刷牙，保持口腔內(nèi)的清潔，有助于防止細(xì)菌滋生。對于一些沒有自理能力的高齡患者來說，要告知家屬進(jìn)行每天的口腔清潔工作，防止口腔潰瘍情況的發(fā)生；⑥在生活方式方面的護(hù)理。護(hù)理工作人員的日常生活方式指導(dǎo)工作要具有針對性，強(qiáng)調(diào)不良生活習(xí)慣對于疾病的危害性，叮囑患者在飯后要進(jìn)行適量的運(yùn)動，戒煙戒酒，逐步形成良好的生活習(xí)慣[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究之后，首先要記錄好患者的治療效果。本次研究治療效果分為顯效：患者胸痛、胸骨后灼燒感、反流等臨床癥狀基本消失，食管黏膜無異常情況出現(xiàn)；有效：反流、胸痛、胸骨后灼燒感癥狀明顯減輕，但食管黏膜存在輕度的水腫情況；無效：患者的以上臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)的跡象，且食管黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷[8]。其次要記錄好患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，予以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 實驗組患者的治療效果要明顯的優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.389 0，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的治療依從性比較 實驗組患者的治療依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

反流性食管炎是消化科比較常見的一種疾病，好發(fā)于老年群體，且發(fā)病率都在逐年上升，由于患者年齡較大，身體各項機(jī)能都不夠健全的原因，整個的治療過程相對要長一些，所以會使患者產(chǎn)生極度的恐慌心理，這樣一來不僅不利于患者的后期康復(fù)，反而會加重病情的發(fā)展[9]。因此，鑒于以上的情況，本文主要采取了整體護(hù)理干預(yù)的方法為高齡反流性食管炎患者進(jìn)行輔助治療。

經(jīng)過上述研究，實驗組患者的治療效果以及治療依從率要明顯的優(yōu)于對照組（P＜0.05），主要原因分析如下：①整體護(hù)理通過在健康宣教方面的干預(yù)，使患者極其家屬對疾病與治療形成了正確的認(rèn)識；②在心理方面的干預(yù)及時的了解患者的心理狀況，通過有效的交流與溝通安撫患者的不良心理情緒，幫助患者樹立起治療疾病的信心；③為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，保持了病房的時刻整潔與通風(fēng)，確?；颊咴谥委熎陂g的睡眠質(zhì)量；④通過科學(xué)的、更具針對性的飲食管理和生活行為干預(yù)，使得患者形成了正常的作息時間與生活習(xí)慣，確保治療之后可以快速的恢復(fù)健康狀態(tài)；⑤及時有效的口腔清潔，避免了細(xì)菌在口腔內(nèi)的滋生[10]。

表2 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)在高齡反流性食管炎患者當(dāng)中具有良好的輔助治療效果，患者在治療期間的效果較好，對于治療的依從性也較高，因此，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行大力的推廣，并積極的應(yīng)用到日后的護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)

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