吳秀鋒，張新彥，李玉梅

（陽(yáng)春市人民醫(yī)院，陽(yáng)春 529600）

在臨床上，由竇房結(jié)構(gòu)病變產(chǎn)生的多種臨床癥狀和多種心律失常的綜合病癥，即為病竇綜合征，其發(fā)病原因是竇房結(jié)起搏功能因心肌炎、冠心病等出現(xiàn)異常，且臨床表現(xiàn)主要為心、腦臟器供血不足引發(fā)黑矇、頭暈、乏力、心悸甚至昏厥等[1]。目前在治療此類患者的過(guò)程中，常用藥物主要為阿托品，但其療效較短，易復(fù)發(fā)，同時(shí)還伴有一系列副作用，所以臨床逐漸采用中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行治療[2]。本文對(duì)血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征的臨床效果進(jìn)行了研究與分析。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的50例病竇綜合征患者為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組，各25例。其中，對(duì)照組男13例，女12例，年齡為24歲-76歲，平均年齡為（48.12±3.18）歲。觀察組男15例，女10例，年齡為25歲-77歲，平均年齡為（47.23±4.27）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬知情且自愿參與，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采用西藥阿托品口服治療，0.3 mg/次-0.9 mg/次，3次/d。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用血府逐瘀湯加減治療。組方為：炙麻黃5 g、黃芪20 g、紅參10 g、桂枝12 g、制附子12 g、桔梗10 g、川芎6 g、枳殼6 g、赤芍15 g、紅花5 g、桃仁10 g、生地黃10 g、當(dāng)歸10g，均采用廣東一方藥業(yè)生產(chǎn)的中藥顆粒劑。用溫開(kāi)水500 mL沖服，1劑/d，分早晚2服用。兩組均持續(xù)治療4周為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后判定療效。注意兩組治療過(guò)程中停止使用其他可對(duì)心率產(chǎn)生影響的藥物，且必要時(shí)可采用1 mg-2 mg阿托品對(duì)兩組患者行靜脈滴注，對(duì)于重復(fù)注射者，期間必須間隔1 h-2 h。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組臨床療效判定依據(jù)：顯效：患者治療后各種臨床癥狀完全消失，心功能指標(biāo)較前明顯改善；有效：患者治療后各種臨床癥狀基本消失，心功能指標(biāo)較前有所改善；無(wú)效：患者治療后各種臨床癥狀無(wú)變化，心功能指標(biāo)較前基本無(wú)變化[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組治療有效率為96.0%，對(duì)照組治療有效率為80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

病竇綜合征屬于中醫(yī)學(xué)的"厥癥"、"眩暈"、"胸痹"等范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為該病病機(jī)主要為心氣不足、心陽(yáng)不振，血行難以推動(dòng)，使得血瘀氣滯，從而導(dǎo)致臟腑濡養(yǎng)缺失、心血不足，進(jìn)而引起臟腑功能異常而發(fā)病。采用中藥治療此病癥的原則在于"以通為主，通補(bǔ)結(jié)合"，即采用活血化瘀藥物加補(bǔ)血、溫陽(yáng)、益氣之品，則能促使治療有效率達(dá)到90%以上。通過(guò)采用血府逐瘀湯加減治療，其組方中紅參、黃芪可補(bǔ)氣養(yǎng)血；桂枝、麻黃可溫經(jīng)助陽(yáng)；制附子上補(bǔ)心陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)；生地養(yǎng)陰潤(rùn)燥；枳殼、桔梗可行氣、血行；紅花、桃仁、赤芍、川芎、當(dāng)歸可活血化瘀、補(bǔ)血等。因此將上述藥材聯(lián)合應(yīng)用于治療病竇綜合征患者，既能改善其心氣不足、心陽(yáng)不振等病機(jī)，還能推動(dòng)血行、活血化瘀，從而提升患者臨床療效[4]。本研究中，觀察組治療有效率為96.0%，對(duì)照組治療有效率為80.0%，觀察組與對(duì)照組相比顯著較高（P＞0.05）。因此可以看出，血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征患者具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征的臨床效果非常顯著，既能有效改善患者各種臨床癥狀，從而促使其病情快速恢復(fù)，又能改善心電圖與心功能，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

1 漆潤(rùn)娣, 夏盼盼, 蔡鋮, 等. 病竇綜合征患者右心房電學(xué)變化機(jī)制探討[J]. 海南醫(yī)學(xué), 2017, 28(6): 880-882.

2 于軍林. 桂枝去芍藥加附子湯加味治療病竇綜合征48例[J].西部中醫(yī)藥, 2013, 26(8): 74-75.

3 康峰光, 肖南海, 鐘玉娟. 不同起搏方式治療病竇綜合征的近遠(yuǎn)期療效對(duì)比[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2015, 12(13): 23-25.

4 吳秀鋒, 張新彥. 血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征30例臨床觀察[J]. 江蘇中醫(yī)藥, 2013(7): 25-26.