湯磊

既往對急性腹瀉患兒予以治療的方式多采取西藥治療,雖有一定的治療效果,然而所發(fā)生的不良反應(yīng)較高,病癥易反反復(fù)復(fù),造成家屬滿意度下降［1］。針對于此,對本院所收治的50例急性腹瀉患兒予以臨床數(shù)據(jù)分析,對酪酸梭菌活菌散劑的治療效果予以記錄,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1～6月本院收治50例急性腹瀉患兒作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組,各25例。納入標準：經(jīng)過確診判定為急性腹瀉；年齡最小6個月,最大7歲；病程≤5 d。排除標準：嚴重脫水；肝腎功能病癥；不予以配合,同時否認知情同意書的有效性。本組患兒中,男32例,女18例,平均年齡(3.5±1.2)歲。

1.2 方法 對照組予以基礎(chǔ)療法［2,3］；研究組口服酪酸梭菌活菌散劑(日本米雅利桑制藥株式會社,注冊證號S20090073)治療,＜6個月的患兒2次/d,共2袋；≥6個月的患兒3次/d,共3袋。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組臨床療效；不良反應(yīng)發(fā)生情況；臨床癥狀改善時間(腹瀉、腹痛、大便性狀)；治療后心肌酶水平(谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶)。臨床療效評價標準：患兒的臨床癥狀消失,判定為痊愈；多數(shù)臨床癥狀消失,每日腹瀉次數(shù)＞3次,判定為有效；臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn),判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療后,研究組患兒中,20例痊愈、3例有效、2例無效,總有效率為92%；對照組患兒中,15例痊愈、2例有效、8例無效,總有效率為68%；研究組患兒總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.5000,P=0.0338＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患兒中出現(xiàn)3例便秘、2例嘔吐、1例紅疹,不良反應(yīng)發(fā)生率為24%；對照組患兒中出現(xiàn)8例便秘、3例嘔吐、2例紅疹,不良反應(yīng)發(fā)生率為52%；研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=4.1596,P=0.0413＜0.05)。

2.3 兩組臨床癥狀改善時間比較 研究組患兒腹瀉、腹痛、大便性狀改善時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.4 兩組心肌酶水平比較 研究組患兒谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床癥狀改善時間比較( ±s,d)

表1 兩組臨床癥狀改善時間比較( ±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 腹瀉 腹痛 大便性狀研究組 25 1.5±1.6a 1.8±1.4a 3.2±1.2a對照組 25 2.6±1.9 2.7±1.6 4.9±1.5 t 2.2142 2.1166 4.4249 P 0.0316 0.0395 0.0001

表2 兩組心肌酶水平比較( ±s,U/L)

表2 兩組心肌酶水平比較( ±s,U/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 谷草轉(zhuǎn)氨酶 乳酸脫氫酶 肌酸激酶同工酶研究組 25 24.2±3.2a 275.2±20.1a 24.1±3.9a對照組 25 28.5±3.0 290.5±20.2 28.5±3.8 t 4.9016 2.6845 4.0403 P 0.0000 0.0099 0.0002

3 討論

小兒急性腹瀉主要是由于病原體多樣聯(lián)合以及多因素結(jié)合所引發(fā)的病癥,其主要臨床反應(yīng)即為身體發(fā)熱、嘔吐以及不同程度的水電解質(zhì)紊亂［4-6］。其中病原體可通過病毒進行傳播,同時氣候的不斷變化也會導(dǎo)致這一病癥的出現(xiàn)［7,8］。

當前臨床開始研究將酪酸梭菌活菌散劑藥物應(yīng)用于小兒急性腹瀉中的效果,且近幾年的臨床數(shù)據(jù)證實了其有效價值［9,10］。酪酸梭菌活菌散劑的主要作用是對人體的腸道菌群予以調(diào)節(jié),同時也能夠?qū)Ω篂a進行有效的抑制［11-13］。經(jīng)過藥理學(xué)的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)［14,15］,其中酪酸梭狀芽孢桿菌進入到人體體內(nèi)后,將被分解成為丁酸,而丁酸則具有修復(fù)以及促進腸黏膜再次生長的作用,對有害細菌進行合理抑制,以此達到平衡腸道菌群的效果,另外酪酸梭菌本身則有多種維生素含量,有利于患兒對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,縮短癥狀改善的時間。在本次研究中,對本院50例患兒予以分組治療,結(jié)果證實,采用酪酸梭菌活菌散劑治療的研究組患兒總有效率明顯高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,腹瀉、腹痛、大便性狀改善時間均短于對照組,谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平明顯低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述,對小兒急性腹瀉病癥予以酪酸梭菌活菌散劑治療的效果明顯,存在安全價值,這對于臨床研究具有重要意義。

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