姚炯濤
在臨床上,機(jī)體血脂水平過(guò)高被稱為高脂血癥,該病癥不僅引發(fā)患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病等血脂異常疾病,同時(shí)血脂升高還會(huì)對(duì)患者的臨床生化檢驗(yàn)造成一定的干擾,進(jìn)而對(duì)臨床疾病的正確診斷也造成了不利的影響[1]。為此在臨床檢測(cè)過(guò)程中,需積極探尋降低高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目干擾的處理措施[2,3]。本文主要分析了高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾,并探究了有效的處理措施,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選擇本院自2015年6月~2017年9月收治的414例行生化檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查的高脂血癥患者作為研究對(duì)象,所有患者血清甘油三酯濃度均>3.0 mmol/L,該項(xiàng)研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者在研究前均簽署知情同意書(shū),將其隨機(jī)分為A組、B組和C組,每組138例。A組中男72例,女66例;年齡26~71歲,平均年齡(39.3±10.6)歲。B組中男68例,女70例;年齡24~75歲,平均年齡(40.5±11.5)歲。C組中男74例,女64例;年齡23~76歲,平均年齡(40.6±11.8)歲。三組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 引導(dǎo)患者在檢驗(yàn)前一晚保持空腹,然后在次日早
晨取患者3 ml靜脈血,A組患者的血液標(biāo)本取得后直接送檢;B組患者血液標(biāo)本作離心過(guò)濾處理后再送檢,采用TG16-W臺(tái)式微量高速離心機(jī)以12000 r/min的速度對(duì)標(biāo)本作離心處理,持續(xù)處理10 min,然后取上清液送檢;C組患者血液標(biāo)本經(jīng)乙醚提純后再送檢,取有機(jī)試劑與標(biāo)本進(jìn)行混合均勻,然后將脂血抽出再送檢,送檢標(biāo)本均采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。
1.3 觀察指標(biāo) 比較三組患者生化檢測(cè)項(xiàng)目指標(biāo)(ALT、AST、TP、TB、GGT、Cr、CK)以及檢測(cè)準(zhǔn)確情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 三組患者生化檢測(cè)項(xiàng)目指標(biāo)水平對(duì)比 三組患者的GGT、CK水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);B組、C組患者的ALT、AST、Cr、TP、TB水平與A組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但B組和C組患者的ALT、AST、Cr、TP、TB水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。
表1 三組患者生化檢測(cè)項(xiàng)目指標(biāo)水平對(duì)比( ±s)
表1 三組患者生化檢測(cè)項(xiàng)目指標(biāo)水平對(duì)比( ±s)
注:與B組對(duì)比,aP>0.05;與A組對(duì)比,bP<0.05
組別 例數(shù) ALT(U/L) AST(U/L) TP(g/L) TB(mol/L) GGT(U/L) Cr(μmol/L) CK(U/L)A 組 138 27.8±3.4 30.4±4.7 12.4±1.3 95.5±2.1 45.2±3.1 93.4±6.1 95.5±6.4 B 組 138 23.3±2.2b 24.7±4.2b 16.5±1.2b 94.3±6.6b 45.3±3.4 86.3±6.6b 94.3±6.6 C 組 138 23.0±2.1ab 24.2±4.5ab 16.6±1.4ab 94.1±6.2ab 44.2±3.2 85.9±6.3ab 94.1±6.2
2.2 三組患者檢測(cè)準(zhǔn)確情況對(duì)比 B組和C組患者檢測(cè)準(zhǔn)確率分別為92.0%、93.5%,明顯高于A組的74.6%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但B組和C組患者檢測(cè)準(zhǔn)確率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。
表2 三組患者檢測(cè)準(zhǔn)確情況對(duì)比[n(%)]
高脂血癥是一種常見(jiàn)的血液疾病,多由患者機(jī)體血液中的乳糜顆粒、膽固醇及甘油三酯等含量升高并超出正常范圍所致,疾病不僅會(huì)引發(fā)患者脂肪代謝和運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)異常,同時(shí)還可引發(fā)其動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化或出現(xiàn)高血壓、冠心病等疾病,進(jìn)而對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量均造成一定的威脅[4]。為了盡早對(duì)疾病進(jìn)行篩查和確診,臨床多采用生化檢驗(yàn)方式對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè),但是不少研究證實(shí),與正常人體相比,高脂血癥患者的生化檢測(cè)結(jié)果具有較大的差異,可見(jiàn),高脂血癥會(huì)對(duì)患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的干擾,若不將干擾因素排除,不僅難以保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,同時(shí)還易延誤患者的病情和治療[5]。
血液生化檢測(cè)項(xiàng)目包含了ALT、AST、TP、TB、GGT、Cr、CK等7個(gè)檢測(cè)指標(biāo),而臨床處理和消除高脂血癥干擾常用的方法有標(biāo)本冷藏法、高速離心法及乙醚提純法,其中高速離心法可對(duì)AST、TP、CR等檢測(cè)指標(biāo)水平進(jìn)行有效糾正,標(biāo)本冷藏法與高速離心法處理效果類似,而乙醚提純法則可對(duì) AST、TP、TB 等檢測(cè)指標(biāo)水平進(jìn)行有效糾正,但其無(wú)法排除GGT等指標(biāo)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成的干擾,本次研究通過(guò)采用高速離心法和乙醚提純法對(duì)高血脂癥患者的血液標(biāo)本進(jìn)行處理,然后再與未進(jìn)行處理的血液標(biāo)本進(jìn)行對(duì)比,研究結(jié)果顯示,除GGT、CK指標(biāo)水平外,B組、C組患者的其他生化檢測(cè)指標(biāo)水平與A組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且經(jīng)抗干擾處理后兩組患者的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確率明顯高于直接送檢的患者(P<0.05),說(shuō)明了高速離心法和乙醚提純法可降低高血脂癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目造成的干擾和影響[6]。
綜上所述,高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目具有一定的干擾,臨床可采用標(biāo)本離心過(guò)濾處理、乙醚提純發(fā)等方式降低干擾。
參考文獻(xiàn)
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