張建會(huì) 天津市紅橋醫(yī)院 （天津 300131）

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，民眾對(duì)于檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量及自身保健的要求也逐漸提高，這意味者需提高以血細(xì)胞檢測為代表的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量，故需對(duì)現(xiàn)有血細(xì)胞分析采取有效措施進(jìn)行校準(zhǔn)及比對(duì)試驗(yàn)，盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)[1]。本次研究選擇2017年1月～2017年12月作為研究階段，選擇本實(shí)驗(yàn)室的3臺(tái)血細(xì)胞分析儀，分別為希森美康的XT-2000i血細(xì)胞分析儀、XS-500i-1血細(xì)胞分析儀、XS-500i-2血細(xì)胞分析儀作為研究對(duì)象，分析不同樣本的血細(xì)胞參數(shù)偏差情況以及是否被接受，獲得一定研究成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選擇2017年1月～2017年12月作為研究階段，選擇XT-2000i血細(xì)胞分析儀、XS-500i-1血細(xì)胞分析儀、XS-500i-2血細(xì)胞分析儀作為研究對(duì)象，其試劑均為希森美康血細(xì)胞分析儀配套試劑。EDTA.2K真空采血管來自力因精準(zhǔn)醫(yī)療產(chǎn)品（上海）有限公司。

1.2 檢測方法

檢測前需先行對(duì)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行清洗、空白計(jì)數(shù)測定。以每個(gè)質(zhì)控品濃度水平的總均值×（1±20%）作為樣本濃度的選擇范圍，取健康志愿者2例提供的新鮮全血樣本。依據(jù)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果估計(jì)檢測結(jié)果的不精密度，據(jù)CV合并值查表，得出每一檢測項(xiàng)目重復(fù)次數(shù)為3次。在3臺(tái)血細(xì)胞分析儀上檢測3次，分別求均值、總均值、極差、比對(duì)偏差，并與標(biāo)準(zhǔn)相比較。統(tǒng)計(jì)并分析WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT、NEU#、LYE#10項(xiàng)指標(biāo)。1.3數(shù)據(jù)處理

本次研究選擇EXCEL軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)語言描述研究結(jié)果。

2.結(jié)果

兩個(gè)血液樣本在不同血細(xì)胞分析儀分別各檢測3次，檢測結(jié)果對(duì)比偏差均在分析質(zhì)量要求內(nèi)，見表1。

3.討論

血細(xì)胞分析儀具有操作便捷、結(jié)果準(zhǔn)確率較高等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中[2]。近年來，醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作量逐漸提高，這使得實(shí)驗(yàn)室內(nèi)購置諸多源自不同廠家、系統(tǒng)及型號(hào)的全自動(dòng)/半自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，但因其機(jī)器檢測原理、檢測試劑存在一定的差異，故檢驗(yàn)結(jié)果存在一定的差異可能性[3]。為保證本實(shí)驗(yàn)室血細(xì)胞檢測結(jié)果的一致性，故需對(duì)現(xiàn)有3臺(tái)血細(xì)胞分析儀開展檢測結(jié)果比對(duì)試驗(yàn)。本次研究中3臺(tái)分析儀均在檢測前根據(jù)自身設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)范圍進(jìn)行校準(zhǔn)，并選擇2例健康志愿者提供的全血樣本作為研究對(duì)象，通過檢測WBC、RBC、HCT、PLT等10項(xiàng)檢測指標(biāo)，并與接收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示均獲得通過，這表明WBC、RBC、HCT、PLT等檢測結(jié)果對(duì)比偏差均在分析質(zhì)量要求內(nèi)，提示XT-2000i血細(xì)胞分析儀、XS-500i-1血細(xì)胞分析儀、XS-500i-2血細(xì)胞分析儀分別檢測WBC、RBC、HGB等血細(xì)胞參數(shù)結(jié)果的可比性是可接受的，說明本實(shí)驗(yàn)室中所用3臺(tái)血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果一致性較好，有利于保證本實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)樣本質(zhì)量。

表1. 三臺(tái)血細(xì)胞分析儀檢測不同血液樣本結(jié)果

參考文獻(xiàn)

[1] 金美花,趙玉蘭.不同血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果的可行性分析[J].中國臨床研究,2013,26(7):703-704.

[2] 侯霞,鄧德耀,李增安,等.新鮮全血在不同血細(xì)胞分析儀對(duì)比及偏倚評(píng)估中的應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(22):3099-3101.

[3] 廖建茹.用新鮮血校準(zhǔn)血細(xì)胞分析儀及結(jié)果比對(duì)的研討[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,45(3):76-79.