梁小杰

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

CSSD（醫(yī)院消毒供應中心）的工作主要包括有每一個科室重復應用的器械以及物品的再生處理，例如，回收、清洗、包裝以及消毒滅菌等，是一個醫(yī)院較為特殊的科室。優(yōu)質(zhì)護理就是深化護理內(nèi)涵，重點強調(diào)責任的重要性，使臨床服務更加專業(yè)化，也是當前大部分醫(yī)院在眾多科室當中都已應用的一項環(huán)節(jié)[1]。采取優(yōu)質(zhì)護理可以使CSSD醫(yī)務人員的工作素質(zhì)明顯提高，使院內(nèi)感染率明顯降低，使工作質(zhì)量明顯提高，進而使整體醫(yī)療水平明顯提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年1月我院消毒供應中心的護理人員一共有28名，所有護理人員全部為女性，年齡在23～36歲，平均為（30.8±2.1）歲，全部為健康醫(yī)務人員，工作時間為1～8年，平均為（4.2±1.3）年，同時已經(jīng)簽署知情同意書，其內(nèi)容包括有接收和發(fā)放醫(yī)療用品，同時給予清洗、消毒、打包以及滅菌。

1.2 方法

1.2.1 技能培訓及考核：CSSD在采取優(yōu)質(zhì)護理過程當中，要求經(jīng)驗的護理人員對護士進行培訓，進而使提高護士的服務意識以及實踐能力，培訓內(nèi)容應該包括有CSSD設(shè)備操作方法、理論知識、設(shè)備維護等相關(guān)儲備。針對不同崗位的護理人員，培訓過程當中應該采取相對應的授課方式。另外，應該對操作技能以及要求給予一定的交流，對CSSD護理人員對交流明顯了解起到一定的促進作用，應該每隔7 d進行培訓1次，時間在30 min，在培訓完畢以后馬上進行考核[2]。

1.2.2 制定工作流程：針對CSSD工作的特殊性，其護理人員在工作當中一定要給予程序化、規(guī)范性以及標準化，使護理人員的服務質(zhì)量明顯提高。另外，定期召開會議，對當今工作流程潛在的問題給予分析研究，同時采取相對應的整改措施，使CSSD的工作質(zhì)量得到保障[3]。

1.2.3 合理安排時間：在以往，一些護理人員表明[4]，日常工作時間的調(diào)度缺乏一定的合理性，伴有疲勞操作的現(xiàn)象，因此，CSSD應該根據(jù)相關(guān)規(guī)定，同時參考其他相關(guān)科室的時間規(guī)定，對護理人員的職責以及操作時間進行適當?shù)恼{(diào)整，合理安排護理人員的工作與休息，進而使護理人員在工作當中得以保持充沛的精力。

1.2.4 提高服務能力：根據(jù)每個醫(yī)院工作的具體情況，每隔一年均會有一個時間段滅菌物品相對緊張的現(xiàn)象。根據(jù)這一情況，CSSD可以對滅菌物品進行分類。根據(jù)不同時間段、類型及作用給予正確分類，以免發(fā)生混亂應用的情況，在這個過程當中，CSSD護理人員應該與其他相關(guān)科室的醫(yī)務人員進行良好的溝通，明確了解對方的臨床器械應用情況，根據(jù)其他科室的臨床器械應用的習慣給予有效發(fā)放，為其他科室的醫(yī)務人員提供優(yōu)質(zhì)的服務。

1.3 觀察指標：對比實施優(yōu)質(zhì)護理之前和以后的醫(yī)務人員工作壓力評分以及醫(yī)療器械處理合格率變化情況[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學處理，相關(guān)計量資料均應用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 實施優(yōu)質(zhì)護理前后的護理人員工作壓力評分情況對比：護理前，護理人員工作壓力評分為（62.4±4.5）分，護理后，護理人員工作評分為（55.6±3.6）分，護理后的護理人員壓力評分明顯低于護理前（P＜0.05）。

2.2 實施優(yōu)質(zhì)護理前后醫(yī)療器械處理合格率情況對比：護理前，醫(yī)療器械數(shù)量一共有600個，洗滌一共有528個，合格率為88.00%，滅菌一共有548個，合格率為91.33%，包裝一共有562個，合格率為93.67%，護理后，醫(yī)療器械數(shù)量一共有600個，洗滌一共有578個，合格率為96.33%，滅菌一共有590個，合格率為98.33%，包裝一共有592個，合格率為98.67%，護理后的臨床醫(yī)學器械處理合格率明顯高于護理前（P＜0.05），見表1。

表1 實施優(yōu)質(zhì)護理之前以后醫(yī)療器械處理合格率情況對比[n（%）]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理服務指的是將患者放在一個中心的位置，對服務內(nèi)涵給予深化，使服務質(zhì)量明顯提高。當前，優(yōu)質(zhì)護理為患者以及醫(yī)院帶來的好處愈加明顯，這種服務模式改變以往的理念以及內(nèi)容，其需要醫(yī)務人員具有非常強的專業(yè)知識、工作素質(zhì)以及實踐能力。根據(jù)研究表明[6]，優(yōu)質(zhì)護理除了在基礎(chǔ)護理之上還要采取健康宣教以及心理疏導等相關(guān)服務，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務，協(xié)助患者能夠早日恢復健康。

根據(jù)研究表明，優(yōu)質(zhì)護理為臨床日常工作帶來非常大的便捷，所以，目前在各大醫(yī)院應用較為廣泛，其中醫(yī)院當中的CSSD工作內(nèi)容就是對每一個科室重復應用的器械以及物品的再生處理，例如，回收、清洗、包裝以及消毒滅菌等，是一個醫(yī)院較為特殊的科室。雖然CSSD沒有參與到整個臨床治療以及護理，然而CSSD的工作質(zhì)量對臨床的工作質(zhì)量具有直接的影響，一旦CSSD的工作質(zhì)量相對比較差，對醫(yī)療使用物品的處理沒有能夠達標，極易造成醫(yī)院感染，對患者的臨床療效造成較大影響。所以，提高CSSD的工作質(zhì)量非常重要。根據(jù)研究表明[8]，在CSSD工作當中采取優(yōu)質(zhì)護理干預，可以使CSSD的工作質(zhì)量明顯提高，使院內(nèi)發(fā)生感染的概率明顯減少，避免出現(xiàn)不良事件，進而使醫(yī)院的護理以及醫(yī)療水平明顯提高。除此之外，根據(jù)研究表明，采取優(yōu)質(zhì)護理，可以使CSSD的各項工作流程得以標準化，護理人員的工作更加專業(yè)化，服務更加人性化，使CSSD護理人員的工作壓力明顯減輕，進而使醫(yī)療使用物品的處理合格率顯著提高。本文結(jié)果顯示，護理前，護理人員工作壓力評分為（62.4±4.5）分，護理后，護理人員工作評分為（55.6±3.6）分，護理后的護理人員壓力評分明顯低于護理前（P＜0.05）；護理前，醫(yī)療器械數(shù)量一共有600個，洗滌一共有528個，合格率為88.00%，滅菌一共有548個，合格率為91.33%，包裝一共有562個，合格率為93.67%，護理后，醫(yī)療器械數(shù)量一共有600個，洗滌一共有578個，合格率為96.33%，滅菌一共有590個，合格率為98.33%，包裝一共有592個，合格率為98.67%，護理后的臨床醫(yī)學器械處理合格率明顯高于護理前（P＜0.05），與上述相關(guān)報道相一致。

綜上所述，在消毒供應中心工作當中采取優(yōu)質(zhì)護理，可以使護理人員的工作壓力明顯減輕，使工作質(zhì)量進一步提高，在臨床當中得以廣泛應用。

參考文獻

[1] 張玉桂,劉玉蘭,彭成清.優(yōu)質(zhì)護理服務在消毒供應中心的實施[J].齊魯護理雜志,2012,18(27):114-115.

[2] 劉倩蘭.消毒供應中心配合臨床開展優(yōu)質(zhì)護理服務的做法與體會[J].長江大學學報,2013,10(33):102-103.

[3] 黎云霞,李素珍,李淑玲,等.消毒供應中心實施優(yōu)質(zhì)護理服務的效果[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(19):121-122.

[4] 卓少賢,阮禮茹,王小宏,等.護理干預對維持性血液透析患者抑郁、焦慮情緒及治療依從性的影響[J].廣東醫(yī)學院學報,2014,32(5):565-568.

[5] 李玉麗,李玉娟,聶玉香,等.優(yōu)質(zhì)護理在提升消毒供應中心工作質(zhì)量中的應用效果研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,25(22):345-346.

[6] 文艷梅,宋琴,嚴鳳慧,等.優(yōu)質(zhì)護理干預在消毒供應中心的應用價值探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(15):103-107.