萬麗麗

（南京中醫(yī)藥大學附屬八一醫(yī)院泌尿外科，江蘇 南京 210002）

在社會不斷進步發(fā)展的今天，人們對服務的需求量越來越大、要求越來越高，這對于我們醫(yī)護來說，無疑是一個相對嚴峻的挑戰(zhàn)，隨之而來的便是這種護理人員的分層級管理的方式，此種模式旨在保證醫(yī)護工作人員服務質量的同時，提高其工作效率，實現(xiàn)人才的合理分布、分配、利用，降低患者的痛苦提升患者的幸福滿意度[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年2月92例在泌尿外科接受治療的患者作為本次研究的對象，均符合入組觀察標準。將其隨機分為對比組和觀察組兩組，每組46例。觀察組：男患者29例，女患者17例，年齡19～70歲，平均年齡（43.38±2.4）歲；對比組：男患者25例，女患者21例，年齡20～68歲，平均年齡（39.9±2.1）歲；兩組資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法：本文對所有入組患者采用治療均為泌尿外科常規(guī)標準治療方法。

1.3 護理方法

1.3.1 對比組：予以常規(guī)的有效護理，常規(guī)護理主要包括心理干預、飲食指導等。提供安靜整潔的病房供患者臥床靜養(yǎng)；護理人員對患者需注意的事項進行指導，與家人做好交流使其理解，全程監(jiān)督并及時幫助患者將不良的生活習慣改變。出現(xiàn)異常時及時對癥處置。

1.3.2 觀察組：其具體綜合護理方案如下。按工作時間和職稱情況對12名護理人員進行分組：工作時間達到五年為管理服務護士，主管對監(jiān)督服務護士和初級服務護士工作進行分配、監(jiān)督、帶教和考核，保證工作的順利開展；工作時間達到3年，主管重型患者的護理、緊急情況的處理、指導初級服務護士的工作；其余的為初級服務護士，按要求做好對患者的服務，做好本職工作。在觀察時間內，所有入組的護理人員嚴格遵守各自崗位職責，互相監(jiān)督并努力提高相關業(yè)務水平能力，保證研究的順利進行。

1.4 評價指標：本次研究以兩組被觀察護理人員最終評定情況作為管理效果的評價指標：業(yè)務水平、工作效率、服務質量以及患者對其滿意程度[2]。①業(yè)務水平：所有護理人員定期參加答卷考試，考察其對知識的掌握情況；工作效率：定期對所有護理人員的護理量、護理效果進行分析和評分[3]；服務質量：不定期隨機抽查，評價護理人員是否按規(guī)定以患者為中心，全心全意為患者服務。②患者滿意度：由評定小組討論制定調查問卷，并指導入組患者進行填寫，保證問卷的真實性、完整性[4]（以上所有指標都由護士長牽頭組織的評定小組進行評定，每項均實行百分制，分數(shù)在80分以上即為合格）。

1.5 統(tǒng)計方法：本文所有被研究的數(shù)據(jù)，均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

由上述結果可知：觀察組的護理管理質量較好，患者對護理質量的綜合滿意程度相對較高，兩組結果經(jīng)統(tǒng)計比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義。表1為兩組護理人員最終考核對比情況；表2為兩組入組患者對服務的滿意情況。

3 討 論

本文中的中心概念——分層級管理方式，是近些年來跟隨社會的需求而逐漸發(fā)展起來的一種相對新型的管理方式[5]。此種模式以患者為中心，以護理人員為出發(fā)點，以改變護理管理方式為方法，以達到患者滿意為目標，在保證醫(yī)護工作人員服務質量的同時，提高其工作效率，實現(xiàn)資源的合理利用，降低患者的痛苦，并且提升患者的幸福滿意程度[6]。

從以上表述可知，觀察組醫(yī)護人員因有了系統(tǒng)的分工、嚴格的管理，其綜合素質水平大大增高；觀察組患者受到了較為準確、詳細的綜合護理，其治療后的對我們醫(yī)護工作人員的滿意程度得到了很大程度的提升。當患者發(fā)生疾病時，除了要認真做好對患者的臨床治療外，得到科學的護理是非常有必要的。而科學有效、及時的護理是基于有一個嚴密、嚴格、嚴謹?shù)墓芾韀7]。由此可見：護理人員的分層級護理是對于護理人員分配上是很科學、很有效的，真正實現(xiàn)了人才的合理分配和利用，使每個人在工作中都可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢，各司其責、分配到人，使患者得到最貼心的服務，及時消除緊張的情緒、改變煩憂的心理，增強患者對醫(yī)務工作人員的信任，增強信心，為醫(yī)患關系的改善起到了推動作用。

表1 兩組護理人員最終考核對比情況（±s）

表1 兩組護理人員最終考核對比情況（±s）

組別 業(yè)務水平 工作效率 服務質量 總分觀察組 98.2±7.6 96.8±3.6 99.3±4.2 98.1±5.1對比組 96.9±3.2 90.4±4.5 94.7±6.5 94.0±4.7 t 0.834 5.877 3.145 3.128 P值 ＜0.5 ＜0.5 ＜0.5 ＜0.5

表2 為兩組入組患者對服務的滿意情況[n(%)]

參考文獻

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[3] 朱長英.分級管理模式在泌尿外科護理中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥雜志,2014,33(10):152.

[4] 胡蓉,劉曉芳,向冬香,等.護理人員分層級管理模式對提高泌尿外科護理管理質量的影響[J].中國臨床護理,2016,8(5):444-446.

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