李秀英

（濟(jì)陽(yáng)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心藥劑科，山東 濟(jì)南 251400）

絕經(jīng)綜合征指婦女絕經(jīng)期，由卵巢分泌功能減弱，造成植物性神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，新陳代謝以及營(yíng)養(yǎng)障礙性出現(xiàn)狀況，出現(xiàn)失眠、頭暈、心悸、煩躁及疲倦乏力等癥狀[1]。圍絕經(jīng)指絕經(jīng)前后一段時(shí)間，指婦女從45歲左右開(kāi)始到停經(jīng)后12個(gè)月以?xún)?nèi)的時(shí)間，這是卵巢功能衰弱的前兆，是正常生理變化[2]。針對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者采用二仙湯合甘麥大棗湯治療對(duì)臨床患者效果，本研究主要選取2015年12月至2016年12月本院收治的患者80例分析，現(xiàn)研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年12月至2016年12月本院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者80例，患者確診為圍絕經(jīng)期綜合征，患者及患者家屬均同意參與研究，分研究組及對(duì)照組，根據(jù)治療方法分組，各40例，對(duì)照組患者年齡40～58歲，平均年齡（46.71±8.31）歲，病程6～18個(gè)月，平均病程（10.71±6.23）個(gè)月；研究組患者年齡41～60歲，平均年齡（47.51±7.12）歲，病程7～20個(gè)月，平均病程（10.52±5.71）年。兩組年齡、病程等基線資料差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組治療時(shí)間均為1個(gè)月，對(duì)照組給予尼爾雌醇，2周1次，每次2 mg，每日服用谷維生素及維生素B1，兩種藥物均每日3次，1次20 mg。研究組采用二仙湯合甘麥大棗湯治療，甘麥大棗湯包括浮小麥30 g，大棗10顆，甘草10 g，二仙湯包括黃柏10 g，當(dāng)歸14 g，仙茅12 g，巴戟天12 g，仙靈脾13 g，知母10 g，每日服用1劑，早上溫服1次，晚上溫服1次。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。臨床療效評(píng)價(jià)：顯效，治療后癥狀消失，有效，治療后5～6項(xiàng)癥狀消失，無(wú)效，治療后僅1～2項(xiàng)癥狀消失，總有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%[3]。采用改良Kupperman評(píng)分法對(duì)比兩組治療前后癥狀改善情況，包括5個(gè)方面失眠、異常感覺(jué)（痛麻、冷熱、潮熱且出汗）、煩躁、情緒上的波動(dòng)（易激動(dòng)、抑郁、注意力難集中），其他（性生活、疲乏、泌尿相關(guān)感染），其中基本分為1分、1分、2分、4分及1分，同時(shí)分無(wú)、輕、中、重度4個(gè)程度，評(píng)分是0分、1分、2分及3分，基礎(chǔ)分加程度分為患者癥狀總評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以（±s）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)相關(guān)資料數(shù)據(jù)（%）比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：研究組55.00%（22/40）治療顯效，40.00%（16/40）治療有效，5.00%（2/40）治療無(wú)效；對(duì)照組35.00%（14/40）患者治療顯效，42.50%（17/40）治療有效，22.50%（9/40）治療無(wú)效，研究組高于對(duì)照組，研究組治療效果更好，差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后癥狀改善評(píng)分：兩組治療后均得到改善，研究組治療后癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，研究組患者圍絕經(jīng)期綜合征改善優(yōu)于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后癥狀改善評(píng)分（±s，n=40，分）

表1 兩組患者治療前后癥狀改善評(píng)分（±s，n=40，分）

注：組間對(duì)比，aP＜0.05

組別 治療前 治療后對(duì)照組 32.89±7.08 19.45±6.07研究組 33.74±6.68a 14.09±5.54a

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征又指更年期綜合征，絕經(jīng)前后性激素受到波動(dòng)或減少所導(dǎo)致，生理性、病理性及手術(shù)性導(dǎo)致卵巢功能衰弱是引起圍絕經(jīng)期綜合征根本原因，卵巢功能衰竭導(dǎo)致卵巢分泌雌激素減少，雌激素減少引起器官及組織退化，出現(xiàn)各種癥狀[5]。本次研究主要針對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者40例行二仙湯合甘麥大棗湯治療效果并進(jìn)行分析，以期為臨床相關(guān)研究提供借鑒。

臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，甘麥大棗湯屬于補(bǔ)養(yǎng)安神劑，甘麥大棗湯有養(yǎng)心安神及補(bǔ)脾和中的功效，對(duì)治療精神恍惚，心煩氣躁，睡眠不安及言語(yǔ)失常等絕經(jīng)期綜合征治療效果良好[6]。其中二仙湯對(duì)治療高血壓，閉經(jīng)及腎陰陽(yáng)兩虛等絕經(jīng)期綜合征效果良好，二仙湯能刺激下丘腦進(jìn)而促進(jìn)性腺激素釋放及激素細(xì)胞系GT1-7釋放GnRH[7-8]。本次研究中研究組患者采用甘麥大棗湯配合二仙湯配合使用，對(duì)照組患者傳統(tǒng)治療采用西藥激素代替法治療，排除患有高血壓、胃腸疾病及肝膽疾病等全身性疾病患者，有一定禁忌及局限性，導(dǎo)致加重病情及引起其他并發(fā)癥患者。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率77.50%低于研究組95.00%，兩組差異相比較具統(tǒng)計(jì)意義，表明采用二仙湯合甘麥大棗湯治療效果顯著，能有效避免西藥的不良反應(yīng)，降低并發(fā)癥。同時(shí)治療前兩組癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組患者癥狀均有改善，治療后對(duì)照組評(píng)分低于研究組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，二仙湯合甘麥大棗湯有效改善圍絕經(jīng)期綜合征患者癥狀，進(jìn)一步有效證實(shí)其方案改善效果顯著。由于受到例數(shù)、樣本等條件限制，本次研究沒(méi)有對(duì)二仙湯合甘麥大棗湯治療圍絕經(jīng)期綜合征遠(yuǎn)期效果分析，有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，二仙湯合甘麥大棗湯治療，能有效提高圍絕經(jīng)期綜合征患者臨床療效，并改善其臨床癥狀，具有一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 徐麗華,蘇玉梅,郝宇嗚.二仙湯加味配合耳穴壓豆治療陰陽(yáng)兩虛型更年期綜合征臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(2):40-41.

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