夏 紅

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院兒科，遼寧 盤錦 124010）

哮喘—呼吸道慢性疾病，是小兒常見的一種肺部疾病，其表現(xiàn)癥狀為呼吸困難，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴。據(jù)近些年來調(diào)查，我國小兒哮喘的發(fā)病率高達(dá)0.5%～3.4%，年齡范圍在0～14歲，病程緩慢且反復(fù)發(fā)作，兒童的生長發(fā)育以及日常生活、運(yùn)動(dòng)受到嚴(yán)重影響[1]。因此，對處于緩解期的小兒哮喘患者進(jìn)行有效的治療措施，顯得極為重要，本文研究增加霧化吸入布地奈德混懸液的用藥劑量對患者的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取在本院兒科進(jìn)行治療且處于緩解期的小兒哮喘患者90例，入院時(shí)間均在2015年7月至2016年7月。將所有患者隨機(jī)分為對照組（45例）與觀察組（45例），經(jīng)確診，所有患者均符合小兒哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組：男性患者23例，女性患者22例，年齡范圍在3～12（6.32±2.25）歲，其中輕度哮喘占有20例，中度哮喘占有15例，重度哮喘占有10例。觀察組：男女性小兒哮喘患者比例為26∶19，年齡范圍屬于1～13（6.58±1.69）歲，病情程度按輕度哮喘、中度哮喘、重度哮喘比例為18∶17∶10。2組小兒哮喘患者在病情程度等基線資料對比，無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組—小兒哮喘患者入院后，采用常規(guī)的治療方法（即給予患者抗生素抗感染、維持酸堿平衡、糾正水電解質(zhì)紊亂、吸氧等治療），并給予霧化吸入0.5毫克/次布地奈德混懸液，每8 h重復(fù)吸入1次。對照組—給予本組45例患者在采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予小兒哮喘患者霧化吸入1.0毫克/次布地奈德混懸液，每隔8 h吸入1次。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組小兒哮喘患者治療后病情控制情況（分為控制、部分控制、未控制3類），采用本院自制量表記錄，并進(jìn)行2組患者組間數(shù)據(jù)對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對2組小兒哮喘患者病情控制情況采用百分率（%）的方式表示，并用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)（采用SPPS20.0處理），當(dāng)2組小兒哮喘患者組間存在差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者病情控制率97.78%與對照組82.22%對比，觀察組明顯處于優(yōu)勢（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 2組小兒哮喘患者病情控制情況比較

3 討 論

目前，臨床對哮喘尚不能根治，但通過對患者展開有效的治療方案，可以實(shí)現(xiàn)控制哮喘病情的發(fā)展。哮喘主要分為3期，急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和緩解期，其中減少復(fù)發(fā)和預(yù)防為緩解期治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其主要表現(xiàn)為維持3個(gè)月以上哮喘癥狀消失、肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平[2]、體征消失。

哮喘的發(fā)病原因較多，可能與環(huán)境、氣候、地理位置、室內(nèi)裝修、年齡、遺傳基因等有關(guān)。小兒哮喘的主要兩個(gè)特征是陣發(fā)性哮鳴氣促與呼氣延長，而導(dǎo)致小兒哮喘形成的兩個(gè)重要因素是氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性[3]。因此治療小兒哮喘的最佳藥物是具有抗炎效果和抑制炎性介質(zhì)釋放的藥物，布地奈德氣霧劑符合治療的要求，使用霧化吸入的方式用藥，能夠直接在靶器官上作用，避免了全身用藥所造成的不良反應(yīng)，且能較好的抑制晚期的過敏反應(yīng)和早期支氣管痙攣?zhàn)饔肹4]。

霧化吸入布地奈德混懸液的治療，是現(xiàn)階段常見治療小兒哮喘的方式。布地奈德——具有良好的抗免疫和抗炎效果，能有效的抑制細(xì)胞因子的生成，使炎性細(xì)胞活性降低，還對微血管滲透性有降低的作用，使小兒哮喘患者的水腫癥狀減輕，是一種新型的腎上腺皮質(zhì)激素。霧化吸入用藥劑量較小，但藥物濃度高，可直接作用于局部，使藥物能更準(zhǔn)確的到達(dá)氣道，從而在氣道中發(fā)揮藥物的藥理效果[5]。因此，霧化吸入布地奈德混懸液的治療效果良好，高頻率的使用能有效的提高療效。

根據(jù)本次對小兒哮喘患者治療的結(jié)果分析，觀察組患者病情控制率97.78%與對照組對比，觀察組明顯占有優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，在采用布地奈德混懸液霧化吸入治療緩解期小兒哮喘患者時(shí)，增加布地奈德混懸液的吸入量能有效提高患者病情控制情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉丹.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(6):195-196.

[2] 鄧三根,曹淑萍,王華.不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療226例小兒哮喘急性發(fā)作的臨床研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(23):26-26.

[3] 耿立建.不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(32):3601-3602.

[4] 楊一民.高低劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(3):86-88.

[5] 蓋壯健.高低劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(22):116-117.