王曉宏

（寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科二病區(qū)，遼寧 丹東 118200）

在臨床當(dāng)中，常見的疾病之一即為冠心病[1]，該疾病的危險(xiǎn)因素較多，且其中血脂異常、膽固醇較高等是較為重要的導(dǎo)致因素，在冠心病患者發(fā)生血脂異常的情況下，非常容易導(dǎo)致冠心病合并高脂血癥[2]，且該疾病的發(fā)病人群主要是老年群體。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016年～2017年收治的老年冠心病合并高脂血癥患者展開研究，尋求適宜的治療方案（本文重點(diǎn)研究的方向?yàn)槭褂萌鹗娣ニ♀}的方案），見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院治療老年冠心病合并高脂血癥患者（共收集68例），所選時(shí)間屬于2016年10月20日至2017年5月20日，將這68例老年冠心病合并高脂血癥患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，34例為一組。

觀察組：男、女性患者占比各為18、16例；年齡范圍上限值76歲，下限值62歲，年齡平均值（65.49±3.32）歲。對(duì)照組：男、女性患者占比各為19、15例；年齡范圍上限值73歲，下限值66歲，年齡平均值（65.73±3.14）歲。對(duì)比2組老年冠心病合并高脂血癥患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小（P值＞0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法：煙酸肌醇酯片：對(duì)照組。本組老年冠心病合并高脂血癥患者使用的煙酸肌醇酯片劑量為0.40克，1天/次。瑞舒伐他汀鈣：觀察組老年冠心病合并高脂血癥患者給予的瑞舒伐他汀鈣按照1 d服用10.00 mg劑量（晚餐后）進(jìn)行治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組老年冠心病合并高脂血癥患者的血清指標(biāo)，主要包括：TC水平、TG水平、LDL-C水平、HDL-C水平等；記錄2組產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況，主要包括：皮疹、消化不良、肌痛、其他等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組老年冠心病合并高脂血癥患者的TC水平、TG水平、LDL-C水平、HDL-C水平的均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示2組老年冠心病合并高脂血癥患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組老年冠心病合并高脂血癥患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組各項(xiàng)血清指標(biāo)數(shù)據(jù)：觀察組老年冠心病合并高脂血癥患者的各項(xiàng)血清指標(biāo)數(shù)據(jù)和對(duì)照組相比的優(yōu)勢明顯，2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性，P值＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比2組老年冠心病合并高脂血癥患者的各項(xiàng)血清指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s）

表1 對(duì)比2組老年冠心病合并高脂血癥患者的各項(xiàng)血清指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s）

注：△優(yōu)于對(duì)照組，P值＜0.05

組別 例數(shù)TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)觀察組 34 4.59±0.79△ 1.79±0.45△ 3.51±0.59△ 1.10±0.31△對(duì)照組 34 5.84±0.67 1.93±0.64 4.76±0.62 0.67±0.21

2.2 比較2組不良反應(yīng)概率數(shù)據(jù)：觀察組老年冠心病合并高脂血癥患者的總不良反應(yīng)概率數(shù)據(jù)為（5.88%），對(duì)照組的數(shù)據(jù)為8.82%，二者差別不大，P＞0.05。見表2。

表2 2組老年冠心病合并高脂血癥患者的不良反應(yīng)概率數(shù)據(jù)比較

3 討 論

冠心病合并高脂血癥疾病對(duì)于老年患者來說無疑是較為嚴(yán)重，且需要長期治療的疾病之一，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量造成負(fù)面的影響，且治療不當(dāng)非常容易引發(fā)各種不良反應(yīng)[4]。本文研究旨在針對(duì)老年冠心病合并高脂血癥疾病，采取相應(yīng)的治療措施，以望取得較好的治療方案，為臨床提供治療老年冠心病合并高脂血癥疾病的依據(jù)，改善老年冠心病合并高脂血癥疾病的危害。

瑞舒伐他汀鈣是20世紀(jì)80年代當(dāng)中篩選合成獲得的氨基嘧啶衍生物[5]，該藥物用于治療老年冠心病合并高脂血癥疾病的患者，其主要的作用是能夠有效的降低患者的低密度脂蛋白膽固醇水平（降低幅度達(dá)到40.00%～50.00%），同時(shí)對(duì)于患者機(jī)體當(dāng)中的高密度脂蛋白膽固醇的水平有明顯的提升作用（提升幅度為13.00%左右）[6]，從而能夠較好的調(diào)節(jié)患者的血清指標(biāo)，而口服的方式安全可靠，患者的接受度非常高。

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，觀察組老年冠心病合并高脂血癥患者，在采取瑞舒伐他汀鈣的方案進(jìn)行治療后，其各項(xiàng)血清指標(biāo)得到較好的改善，而對(duì)照組老年冠心病合并高脂血癥患者，其上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)情況均稍遜觀察組。但是，通過觀察2組發(fā)生的不良反應(yīng)情況，觀察組老年冠心病合并高脂血癥患者當(dāng)中，僅發(fā)生1例皮疹和1例肌痛，對(duì)照組發(fā)生各1例消化不良、肌痛和其他，說明2組發(fā)生的不良反應(yīng)情況均屬于輕微癥狀，差別不大（P＞0.05），且對(duì)治療的最終效果并不影響，表示為瑞舒伐他汀鈣的安全系數(shù)較高。

綜上所述，臨床上給予老年冠心病合并高脂血癥患者采取瑞舒伐他汀鈣的方案進(jìn)行治療后，能夠有效的調(diào)節(jié)患者的血清指標(biāo)，且安全系數(shù)較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱毓文,林明瓊.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的有效性及安全性[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(9):1180-1182.

[2] 曲哲,劉佩,姚園,等.依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(8):937-938.

[3] 張澤丹,譚平,曾莉,等.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效和安全性研究[J].廣西醫(yī)學(xué),2014,36(2):219-221.

[4] 何立華.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,13(24):94-95.

[5] 李蕊,席建軍.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥老年患者療效比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(83):74-75.

[6] 夏敏杰.瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(33):90.