陳恒喜，祁麗芬，張振輝，柴華

張掖市甘州區(qū)婦幼保健院，甘肅張掖 734000

由于新生兒的各項機能較為薄弱，免疫力低下，容易感染各種疾病，新生兒肺炎是臨床上常見的疾病，患兒多會伴有呼吸急促、排痰困難、發(fā)熱和咳嗽等臨床癥狀，病情嚴重的患兒會出現(xiàn)窒息的癥狀，若不對患兒進行及時有效的治療，此病會嚴重影響患兒身體健康和生長發(fā)育[1]。該文于2014年12月—2017年12月期間主要研究氨溴索在輔助治療新生兒肺炎中的作用及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院接受治療的新生兒肺炎患兒80例，隨機分為兩組，每組40例患兒。實驗組患兒中，年齡處于 3～25 d 之間，年齡均值為（13.84±2.01）d；病程為1～3 d，平均病程為（1.96±0.24）d。 對照組患兒中，年齡處于 3～26 d 之間，年齡均值為（14.16±2.08）d；病程為1～4 d，平均病程為（2.03±0.28）d。 該次研究經(jīng)過該院倫理研究委員會批準同意，所有患兒家屬在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)治療和研究，兩組患兒的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)治療，方法為：對患兒實施常規(guī)體溫測量、保暖措施，并給予患兒營養(yǎng)支持；使用常規(guī)的抗病毒藥物對患兒實施抗感染處理，并糾正患兒的水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡；幫助患兒清除呼吸道的物質(zhì)，保持呼吸道的通暢。

實驗組患兒在對照組的基礎(chǔ)上接受氨溴索治療，方法為：將7.5 mg的氨溴索溶入20 mL、濃度為5%的葡萄糖溶液，給予患兒靜脈滴注。在對患兒進行治療時，應(yīng)實時觀察患兒的身體狀況，對出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)的患兒，立即停止治療，并采取相應(yīng)措施。兩組患兒均接受為期7 d的治療周期。

1.3 觀察指標、評定標準

1.3.1 觀察指標 對2組患兒的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率進行觀察對比。

1.3.2 評定標準 臨床治療效果評定標準：顯效：患兒的體溫恢復(fù)正常，咳嗽、肺部啰音癥狀消失，且胸片陰影消失；好轉(zhuǎn)：患兒的體溫明顯下降，咳嗽癥狀得到好轉(zhuǎn)，肺部啰音基本消失，胸片陰影得到改善；無效：患兒的體溫沒有變化、咳嗽癥狀和肺部啰音沒有改善，胸片陰影未改善。臨床治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組患兒的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率為計數(shù)資料，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比

實驗組患兒臨床治療總有效率為95.00%（38/40），高于對照組總有效率（70.00%）（P＜0.05）。 如表 1。

表1 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比

實驗組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生幾率為7.50%（3/40），低于對照組患兒的發(fā)生幾率（22.50%）（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比[n(%)]

3 討論

隨著我國二胎政策的開放，我國的新生兒數(shù)量得到明顯上升，但是新生兒的機體發(fā)育不成熟，容易感染各種疾病，其中新生兒肺炎是臨床上較為常見的疾病[2]。新生兒肺炎具有較高的發(fā)病率，且多發(fā)于春季和冬季，此病主要是由于患兒出生時，發(fā)生感染所致，因為產(chǎn)婦體內(nèi)的細菌可經(jīng)過胎盤傳給胎兒，使新生兒還在腹中時就以感染疾病；產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，羊水破裂過早，生產(chǎn)時間較長也會使患兒感染疾病[3]。新生兒肺炎患兒具有呼吸道水腫、黏膜充血和分泌物增加等臨床癥狀，若患兒得不到及時有效的治療，將會對患兒的病情加重，進而使患兒出現(xiàn)呼吸衰竭和心衰的嚴重病情，對患兒身體健康和生長發(fā)育造成嚴重危害[4]。

臨床上主要對新生兒肺炎患兒采取糾正酸堿平衡、電解質(zhì)平衡以及抗感染、供氧、排痰等常規(guī)治療，以達到保證患兒的呼吸暢通，但是臨床上多采用抗生素對患兒進行抗感染，這會對患兒造成嚴重傷害。氨溴索是一種肺部表面活性物質(zhì)激活劑和粘痰溶解劑，可通過刺激支氣管黏膜、肺泡分泌粘蛋白，進而稀釋并減少痰液；同時氨溴索可以降低纖毛和痰液的粘合力，促進痰液的排出。氨溴索在對患兒進行治療時，具有較少的不良反應(yīng)，治療安全性較高[5]。

經(jīng)過該文研究得出，實驗組患兒臨床治療總有效率為95.00%（41/45），高于對照組總有效率（70.00%）（P<0.05）；實驗組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生幾率為7.50%（3/40），低于對照組患兒的發(fā)生幾率（22.50%）（P<0.05）。

綜上所述，新生兒肺炎患兒接受氨溴索輔助治療，可以有效改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]池衛(wèi)明,廖華.系統(tǒng)評價鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療新生兒肺炎的療效和安全性[J].中國藥房,2016,27(3):341-344.

[2]陽倩,李茂軍.鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療新生兒肺炎的臨床效果及對動脈血氣的影響[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版,2016,8(8):96-99.

[3]馬希萍,應(yīng)露蓉,范海玲.氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入在新生兒肺炎治療與干預(yù)中的效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2017,37(8):122-123.

[4]劉曉紅,翟淑芬,張瑞敏.氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果評價及安全性分析[J].河北醫(yī)藥,2017,39(12):1824-1826.

[5]亓志華,時海洋.氨溴索在輔助治療新生兒肺炎中的作用及安全性探討[J].中外醫(yī)療,2017,36(10):137-138.