王志坤

宜賓市大房醫(yī)院綜合科，四川宜賓 644000

近些年來，由于飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境、生活習(xí)慣、體質(zhì)等多種因素的影響，患者容易受到幽門螺桿菌的感染，出現(xiàn)上腹部灼燒的感覺，消化系統(tǒng)發(fā)生潰瘍[1]。目前,對于消化性潰瘍的臨床治療以藥物治療為主,但西藥的效果并不顯著，復(fù)發(fā)率較高[2-3]，因此，該文選取2016年4月—2017年4月該院收治的90例患者為研究對象，主要研究三聯(lián)療法聯(lián)合中藥治療幽門螺桿菌所致消化性潰瘍的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院接收治療的幽門螺桿菌所致的消化性潰瘍患者中選取90例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組 47例，男 27例，女 20例；年齡 22～66歲，平均(45.46±11.39)歲；病程 4 個(gè)月～5 年，平均(47.57±6.68)個(gè)月。對照組43例，男25例，女18例；年齡23～67歲，平均 (45.18±11.65)歲；病程3個(gè)月～4年，平均(47.28±6.45)個(gè)月。兩組基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)三聯(lián)療法治療，使用阿莫西林膠囊（國藥準(zhǔn)字 H44023994）1.0 g/次+奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H19991118）1片/次+克拉霉素片（國藥準(zhǔn)字H200 31041）500 mg/次，2次/d。觀察組給予三聯(lián)療法與中藥聯(lián)合治療，在對照組治療的基礎(chǔ)上，使用中藥治療，藥劑組成：枳實(shí)30 g，白芍 20 g，雞內(nèi)金、黃芩各 15 g，白術(shù)、柴胡、厚樸、郁金各10 g，黃連、半夏各9 g，甘草、砂仁各6 g。用水煎至200～400 mL，于早晚溫服。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行對比觀察，療效評定[4]：患者癥狀、體征消失，消化性潰瘍面愈合，身體指標(biāo)恢復(fù)正常，為顯效；患者消化性潰瘍得到很大的改善，疼痛明顯減輕，身體不適情況減少，沒有明顯復(fù)發(fā)的跡象，為有效；患者的消化性潰瘍沒有得到有效控制，身體不適感強(qiáng)烈，病情繼續(xù)惡化，為無效；有效率=顯效率+有效率。不良反應(yīng)：頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果比較

觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況

用藥過程中，觀察組出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)率為8.51%，對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)9例，不良反應(yīng)率為20.93%，觀察組不良反應(yīng)率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

消化道潰瘍是臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，是主要發(fā)生于十二指腸和胃的慢性潰瘍，故稱為消化性潰瘍[5-6]。幽門螺桿菌是一種好植于胃黏膜的微需氧性細(xì)菌，會導(dǎo)致患者胃黏膜被破壞，出現(xiàn)局部炎癥、潰瘍，是患者形成消化道潰瘍的主要原因[7]。患者出現(xiàn)消化性潰瘍后會產(chǎn)生劇烈的疼痛，需要進(jìn)行及時(shí)的治療，避免其發(fā)展成為癌癥，影響患者的身體健康及正常生活[8]。

目前臨床上主要以藥物治療為主，但是幽門螺旋桿菌對多種抗菌藥物具有耐藥性，使用西藥進(jìn)行治療效果不理想，因此，該文對三聯(lián)療法聯(lián)合中藥治療的效果進(jìn)行了研究。該次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率93.62%顯著優(yōu)于對照組；觀察組不良反應(yīng)率8.51%低于對照組；因此可見，三聯(lián)療法與中藥聯(lián)合使用，治療效果較好，患者不良反應(yīng)少。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，消化性潰瘍與患者脾胃虛弱、肝氣郁結(jié)、久郁化熱、胃絡(luò)淤阻有關(guān)。因此，對于消化性潰瘍的治療關(guān)鍵在于健脾化瘀、疏肝清熱。在常規(guī)三聯(lián)療法治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療，其藥方由枳實(shí)、白芍、雞內(nèi)金、黃芩、白術(shù)、柴胡、厚樸、郁金、黃連、半夏、甘草、砂仁組成，使用柴胡可以疏肝解郁，白術(shù)祛除燥濕、健脾祛濕，二者為君共同使用可升清降濁。其中的枳實(shí)可益氣消積，白芍達(dá)斂陰養(yǎng)血效果，半夏發(fā)揮健脾燥濕作用，黃連、黃芩具有清熱解毒功效。郁金、厚樸活血止痛、行氣解郁，砂仁、雞內(nèi)金可以健脾消食，作為輔佐；加之甘草調(diào)和諸藥，有利于達(dá)到健脾益氣、疏肝清熱、行氣消積的功效。采用中藥聯(lián)合三聯(lián)療法，可以有效化瘀健脾、清熱除燥，患者臨床癥狀得到顯著改善，安全性較高。受到樣本數(shù)量、時(shí)間等因素的限制，探究三聯(lián)療法與中藥聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌所致消化性潰瘍的效果還存在不足之處，有待臨床進(jìn)一步深入驗(yàn)證。

綜上所述，給予幽門螺桿菌所致消化性潰瘍患者使用三聯(lián)療法與中藥聯(lián)合治療，治療效果較好，不良反應(yīng)情況出現(xiàn)少，更值得臨床廣泛推廣。

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