劉金棟

昌樂縣人民醫(yī)院，山東濰坊 262400

腦梗塞是一種由腦動脈硬化、腦栓塞等因素引起的疾病，多見于中老年人。該病急性期主要采用溶栓、抗凝、脫水、抗炎等治療，而康復(fù)期主要通過肢體功能及神經(jīng)功能訓練改善患者的日常生活能力，但是療效并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，紅花注射液能夠有效改善腦梗塞患者的神經(jīng)功能，從而改善其肢體活動能力。本課題選擇2016年8月—2017年8月該院收治的腦梗塞患者84例，探討紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療在腦梗塞患者中的療效及對肢體功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的腦梗塞患者84例，根據(jù)治療方法不同分為對照組和觀察組。對照組42例，其中男性患者26例，女性患者16例；年齡53～77歲，平均（63.27±1.96）歲；主要梗死部位為基底節(jié)區(qū)22例，額頂區(qū)11例，丘腦6例，顳葉3例。觀察組42例，其中男性患者27例，女性患者 15例；年齡 52～79歲，平均（63.59±1.92）歲；主要梗死部位為基底節(jié)區(qū)21例，額頂區(qū)13例，丘腦6例，顳葉2例。入選患者均符合腦梗塞臨床診斷標準，排除嚴重肝腎功能異常者、血液系統(tǒng)疾病者、下肢殘疾者及嚴重精神疾病患者。

1.2 方法

對照組采用綜合康復(fù)治療：患者入院后給予穩(wěn)定顱內(nèi)壓、溶栓、抗凝、脫水、營養(yǎng)腦細胞、抗炎等對癥治療，并對患者四肢進行按摩，待患者病情穩(wěn)定后再進行肢體功能訓練，如床上搭橋運動、翻身、坐立、站立平衡訓練等，逐漸過渡到行走、吃飯、刷牙、穿衣等日常生活能力訓練。觀察組在此基礎(chǔ)上采用紅花注射液治療：給予紅花注射液 （國藥準字Z14020734）20 mL加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注，qd。15 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標

①神經(jīng)功能缺損程度。比較兩組治療前、后NIHSS評分，總分為42分，得分越高說明神經(jīng)功能缺損程度越嚴重。②FMA評分和Barthel評分。比較兩組治療前、后FMA評分和Barthel評分，總分均為100分，得分越高說能肢體功能恢復(fù)越好，生活自理能力越強。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理所有數(shù)據(jù)，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前、后NIHSS評分比較

觀察組與對照組治療后NIHSS評分均明顯低于治療前（P＜0.05），其中觀察組治療后神經(jīng)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療前、后 NIHSS 評分比較[（±s），分]

表1 兩組治療前、后 NIHSS 評分比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后t值 P值觀察組（n=42）對照組（n=42）t值P值26.32±3.57 26.03±3.46 1.036 0.962 8.59±1.63 13.78±1.96 13.653 0.000 17.376 15.751 0.000 0.000

2.2 兩組治療前、后FMA評分和Barthel評分比較

觀察組與對照組治療后FMA評分和Barthel評分均明顯高于治療前（P＜0.05），其中觀察組治療后肢體運動功能及日常生活自理能力改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表 2。

3 討論

腦梗塞（腦梗死）又稱為缺血性腦卒中，主要是腦動脈發(fā)生堵塞，導(dǎo)致大腦缺血缺氧，從而引起腦組織局限性壞死或軟化。該病致殘率較高，多數(shù)患者治療后均遺留不同程度的肢體功能障礙，影響患者的生活自理能力。該院采用紅花注射液聯(lián)合康復(fù)鍛煉治療腦梗塞，取得了一定的療效。紅花注射液是由中藥紅花精制而成，具有疏經(jīng)通絡(luò)、活血散瘀之效，能夠有效改善腦動脈堵塞癥狀，改善腦部血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。該研究中，觀察組與對照組治療后NIHSS評分均明顯低于治療前（P<0.05），其中觀察組治療后神經(jīng)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。此外，腦梗死急性期對患者進行肢體按摩，有助于防止肢體僵硬和關(guān)節(jié)粘連，康復(fù)期進行肢體功能鍛煉，有助于改善患者的肢體運動功能及日常生活自理能力。該研究中，觀察組與對照組治療后FMA評分和Barthel評分均明顯高于治療前（P<0.05），其中觀察組治療后肢體運動功能及日常生活自理能力改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此看出：將紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療用于腦梗塞患者中有助于提高患者肢體功能，促進患者早期恢復(fù)。但是，臨床上對于長期使用紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療效果不佳者，則需要及時調(diào)整治療方案，使得患者的治療更具科學性。

表2 兩組治療前、后FMA評分和Barthel評分比較[（±s），分]

表2 兩組治療前、后FMA評分和Barthel評分比較[（±s），分]

組別FMA評分治療前 治療后Barthel評分治療前 治療后觀察組對照組t值P值43.24±7.82 43.56±7.95 0.836 0.971 68.37±8.65 61.26±8.31 10.381 0.000 48.63±5.68 49.21±5.74 1.124 0.957 73.58±6.43 64.17±5.98 14.675 0.000

綜上所述，紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療腦梗塞，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，改善肢體運動功能，提高患者日常生活自理能力，值得推廣應(yīng)用。

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