苗洪美

山東省臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院，山東臨沂 276000

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中，可能受到環(huán)境等因素的影響，容易引發(fā)一些不良心理狀況，比如焦慮、抑郁以及擔(dān)心害怕等，為了提高產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中的舒適程度，有必要配合有效的護(hù)理方法[1-2]。有學(xué)者通過(guò)研究表明，對(duì)產(chǎn)婦采取舒適護(hù)理，能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并使產(chǎn)婦積極配合相關(guān)醫(yī)護(hù)工作的開展[3-4]。在該次研究過(guò)程中，共納入2016年1月—2017年1月該院收治的手術(shù)產(chǎn)婦80例，其目的是評(píng)價(jià)舒適護(hù)理在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次一共納入80例產(chǎn)婦，均知情同意納入該次研究，并簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)確認(rèn)書，均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并通過(guò)；此外，排除合并嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例，年齡分布在 21～38 歲，年齡均值為（27.8±1.1）歲；孕周為 37～42 周，平均孕周為（38.6±0.4）周；體質(zhì)量指數(shù)為21.4～28.6 cm2/kg， 平均 （26.5±1.1）cm2/kg。 對(duì)照組 40例，年齡分布在 22～39 歲，年齡均值為（27.9±1.2）歲；孕周為 37～42 周，平均孕周為（38.4±0.3）周；體質(zhì)量指數(shù)為 21.3～28.7 cm2/kg，平均（26.4±1.2）cm2/kg。 在一般資料方面，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比價(jià)值。

1.2 方法

該次對(duì)照組40例產(chǎn)婦采取的是常規(guī)護(hù)理方法，在護(hù)理過(guò)程中，需對(duì)產(chǎn)婦的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，同時(shí)還需要認(rèn)真監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)了異常狀況，需第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好相應(yīng)的醫(yī)護(hù)處理工作。該次觀察組40例產(chǎn)婦采取的是舒適護(hù)理方法，具體的舒適護(hù)理內(nèi)容如下：①及時(shí)設(shè)置陪伴待產(chǎn)室。等到產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮之后，把產(chǎn)婦送到待產(chǎn)室當(dāng)中，并叮囑產(chǎn)婦家屬需陪伴產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦感受到安全；同時(shí)，需為患者構(gòu)建舒適、溫馨的病房環(huán)境，合理控制病房的溫濕度，定期進(jìn)行消毒、通風(fēng)處理，維持病房的安靜，并配置雙人床和粉色窗簾，配置沙發(fā)、電視等基本設(shè)施，以此營(yíng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境。②心理舒適護(hù)理。產(chǎn)婦可能伴有不同程度的焦慮、抑郁等消極心理，有必要針對(duì)產(chǎn)婦的消極心理，采取有針對(duì)性的疏導(dǎo)措施。一方面，相關(guān)護(hù)理工作人員，需耐心和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，了解產(chǎn)婦的具體心理狀態(tài)，比如采取音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力療法，或者介紹醫(yī)護(hù)成功的案例，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心。③導(dǎo)樂(lè)分娩干預(yù)。相關(guān)護(hù)理工作人員，需叮囑產(chǎn)婦多注意休息，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行胸式呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，注重飲食的營(yíng)養(yǎng)，多攝入高熱量類食物，從而使產(chǎn)婦的體力得到有效提升；幫助產(chǎn)婦定期將子宮按壓住，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行密切觀察。④術(shù)后舒適護(hù)理。在分娩完成之后，需以溫馨的態(tài)度告知產(chǎn)婦分娩成功，同時(shí)耐心為產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后需注意的基本事項(xiàng)，并為產(chǎn)婦講解可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等；此時(shí)，產(chǎn)婦也可能伴有一些消極心理，需及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀況，及時(shí)疏導(dǎo)；叮囑產(chǎn)婦合理飲食，增加維生素、蛋白質(zhì)以及水分的攝入，確保產(chǎn)婦機(jī)體維持平衡。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，同時(shí)比較術(shù)后康復(fù)效果，主要評(píng)估的指標(biāo)包括：①術(shù)后排氣時(shí)間；②下床活動(dòng)時(shí)間；③住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，兩組比較采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，兩組對(duì)比采取 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在剖宮產(chǎn)率方面的比較

在剖宮產(chǎn)率方面，觀察組為22.50%，明顯要比對(duì)照組的52.50%低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組在剖宮產(chǎn)率方面的比較[n（%）]

2.2 兩組在術(shù)后康復(fù)相關(guān)指標(biāo)情況方面的比較

在術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間三項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)上，觀察組均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表2。

3 討論

在產(chǎn)婦分娩期間，容易滋生一些不良心理問(wèn)題，比如：焦慮、抑郁、孤獨(dú)以及恐懼等[5-6]，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦，由于是第一次分娩，所以心理問(wèn)題較多；但產(chǎn)婦的心理問(wèn)題沒(méi)有得到及時(shí)的緩解、疏導(dǎo)的情況下，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展造成較為嚴(yán)重的影響，進(jìn)一步導(dǎo)致產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局受到影響。為了改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，確保母嬰的健康，便有必要針對(duì)產(chǎn)婦采取有效的護(hù)理方法。

表2 兩組在術(shù)后康復(fù)相關(guān)指標(biāo)情況方面的比較（±s）

表2 兩組在術(shù)后康復(fù)相關(guān)指標(biāo)情況方面的比較（±s）

組別 術(shù)后排氣時(shí)間(h)下床活動(dòng)時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)觀察組對(duì)照組t值P值17.8±3.1 30.9±3.6 12.583＜0.05 24.2±4.3 31.7±4.3 11.595＜0.05 5.1±1.0 8.6±1.9 5.293＜0.05

在該次研究過(guò)程中，針對(duì)產(chǎn)婦主要提到舒適護(hù)理，舒適護(hù)理的具體內(nèi)容包括：一方面，及時(shí)設(shè)置陪伴待產(chǎn)室，為產(chǎn)婦構(gòu)建安靜、溫馨、舒適的住院環(huán)境；另一方面，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理舒適護(hù)理，緩解產(chǎn)婦的不良心理狀況，使產(chǎn)婦以健康、積極的心態(tài)面對(duì)分娩；此外，針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂(lè)分娩干預(yù)，提高分娩質(zhì)量，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后合理飲食，注重飲食的營(yíng)養(yǎng)等。實(shí)施舒適護(hù)理的主要目的是，改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。有學(xué)者經(jīng)研究表明：針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)，還能夠改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局；該次得出了與之較為相似的研究成果。

該次觀察組產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理，在剖宮產(chǎn)率方面僅為22.50%，明顯要比采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的52.50%低；同時(shí)，在術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間三項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)上，觀察組均明顯短于對(duì)照組。兩項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，舒適護(hù)理在產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中起到了至關(guān)重要的作用，具備借鑒和使用的價(jià)值。

綜上所述，在臨床中，針對(duì)采取手術(shù)方法進(jìn)行治療的產(chǎn)婦，加強(qiáng)舒適護(hù)理的實(shí)施，能夠促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，并改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局；因此值得在臨床護(hù)理工作中采納及使用。

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