程玲祥

[摘要] 目的 探討延續(xù)性護(hù)理在社區(qū)老年糖尿病患者中的應(yīng)用研究。方法 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法的原則抽取在該社區(qū)接受糖尿病治療的100例疾病患者，并且按照給予患者不同的護(hù)理手段，將這100例患者實(shí)施平均分組，即50例患者歸為觀察組，另50例患者納進(jìn)對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理作為首選護(hù)理方案，而觀察組患者則是選擇延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度（98.00%）高于對(duì)照組的84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病患者的臨床護(hù)理具有極高的應(yīng)用價(jià)值，其能夠有效提高患者治療效果，此法值得在在胃癌患者的臨床護(hù)理中廣泛推廣使用的理想護(hù)理方案。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護(hù)理；糖尿??；常規(guī)護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0188-02

糖尿病屬于臨床中常見(jiàn)的病癥之一，這種疾病的發(fā)病率極高，能夠?qū)θ祟?lèi)的健康產(chǎn)生極大的不良影響。部分醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，糖尿病存在遺傳現(xiàn)象。當(dāng)前，針對(duì)于此病的臨床醫(yī)治，仍未研制出根治的方法。糖尿病的治療周期較為漫長(zhǎng)，患者必須要長(zhǎng)時(shí)間地接受藥物治療及飲食控制，故而使患者在治療的過(guò)程中極易出現(xiàn)壓力過(guò)大、緊張不安、抑郁、害怕等負(fù)面心理[1]。為此該文采取延續(xù)護(hù)理實(shí)施到糖尿病的臨床治療，取得了較為理想的護(hù)理成效。延續(xù)護(hù)理是一種新發(fā)展的護(hù)理模式，此護(hù)理方法由護(hù)理人員借助電話、家庭訪視等形式從而給予患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)工作，使得患者能夠遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，從而能夠進(jìn)一步推動(dòng)其健康恢復(fù)的速度，這對(duì)于改善患者疾病具有重要的積極意義[2]。該研究通過(guò)延續(xù)性護(hù)理在社區(qū)老年糖尿病患者中的應(yīng)用研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法的原則抽取在該社區(qū)接受糖尿病治療的100例疾病患者，并且按照給予患者不同的護(hù)理手段，將這100例患者實(shí)施平均分組，即50例患者歸為觀察組，另50例患者納進(jìn)對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理作為首選護(hù)理方案，而觀察組患者則是選擇延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。在觀察組患者中，男性患者有26例，女性患者有24例；患者的年齡范圍在62～82歲之間，平均年齡在（70.27±2.24）歲；病程在1～13年之間，平均病程在（7.20±1.05）年。在對(duì)照組患者中，男性患者有23例，女性患者有27例；患者的年齡范圍在61～81歲之間，平均年齡在（70.31±2.34）歲；病程在1～12年之間，平均病程在（7.30±1.21）h。對(duì)比兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 延續(xù)護(hù)理實(shí)施的方法 對(duì)照組選擇的護(hù)理措施為基礎(chǔ)護(hù)理及出院指導(dǎo)等，并且采用評(píng)定量表給予全部的患者進(jìn)行填寫(xiě)。而觀察組住院治療的最后1 d，護(hù)理人員可對(duì)該組患者開(kāi)展床邊巡視，同時(shí)向患者進(jìn)行解釋延續(xù)護(hù)理開(kāi)展的形式及包含的護(hù)理內(nèi)容等，同時(shí)給予患者進(jìn)行宣教該次研究具有的信息及內(nèi)容，如護(hù)理目的以及時(shí)長(zhǎng)等，并且獲取患者自愿參與[3]。將每一位患者的臨床資料全面地匯總一起，其內(nèi)容主要有患者對(duì)情感功能、心理等提出的需求，并結(jié)合實(shí)際的情況設(shè)計(jì)科學(xué)的護(hù)理方案，將每一位相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系方式告知患者，并叮囑患者隨訪的具體時(shí)間、方法等。

1.2.2 延續(xù)護(hù)理實(shí)施的內(nèi)容 ①心理支持：由于糖尿病患者需要長(zhǎng)時(shí)間地接受藥物治療，若長(zhǎng)期治療取得的療效較差，極易致使患者出現(xiàn)非常負(fù)面的治療心理，進(jìn)而影響到患者的疾病治療[4]。忽而，護(hù)理人員必須要積極主動(dòng)和患者進(jìn)行交談，以此全面掌握每一位患者實(shí)際的想法，并且引領(lǐng)患者通過(guò)借助正確的方式將存在的負(fù)面心理全部發(fā)泄出來(lái)，并且也可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、書(shū)法等方式，使患者的注意力分散，緩解其負(fù)面心理。必要情況下，可以讓患者與成功案例的同類(lèi)疾病患者進(jìn)行交談，相互汲取經(jīng)驗(yàn)，從而使其有自信心戰(zhàn)勝病魔，積極面對(duì)治療。②飲食指導(dǎo)：結(jié)合患者的具體情況為其制定一個(gè)科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，有針對(duì)性地給予患者實(shí)施飲食護(hù)理。在患者日常的飲食中，給予患者準(zhǔn)備含糖低、高蛋白、低鹽的食物，以少食多餐的方式進(jìn)食，避免高脂肪等食品[5]。為了保障患者每天攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)在飲食的基礎(chǔ)上給予其適量的維生素及礦物質(zhì)等進(jìn)行補(bǔ)充。③服藥指導(dǎo)：糖尿病患者需要長(zhǎng)時(shí)間借助藥物來(lái)控制血糖水平，由于此病的治療藥物種類(lèi)繁多，使用不當(dāng)極易致使患者發(fā)生不良反應(yīng)，故而護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施有效的藥物指導(dǎo)，叮囑患者必須要遵循醫(yī)囑長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行醫(yī)治。此外，護(hù)理人員需要告知患者按時(shí)按量服藥的重要性，使其有意識(shí)地去遵循醫(yī)生的醫(yī)囑。此外指導(dǎo)患者家屬如何幫助患者進(jìn)行胰島素注射。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量能夠有效調(diào)節(jié)患者的新陳代謝，護(hù)理人員可協(xié)助患者適量進(jìn)行上下樓梯、廣場(chǎng)舞、打太極等項(xiàng)目的訓(xùn)練，但是切記不要過(guò)度操勞。⑤家庭支持：給予患者家屬實(shí)施高效的護(hù)理知識(shí)宣教，進(jìn)而使患者家屬可以認(rèn)知到家庭支持可在一定程度上有效增進(jìn)對(duì)患者疾病康復(fù)速度，進(jìn)而使患者家屬可以理解患者、關(guān)懷患者、體貼患者，并積極協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。⑥信息支持：大部分患者在該院結(jié)束治療后仍期望可以與相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系，進(jìn)而繼續(xù)了解與自身疾病有關(guān)的信息，而延續(xù)護(hù)理為患者建立聯(lián)系通道，給予每位患者進(jìn)行發(fā)放聯(lián)系卡，從而能夠在患者出現(xiàn)不良狀況時(shí)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿(mǎn)意度（以患者舒適度、護(hù)理人員護(hù)理技巧、護(hù)理效果等為評(píng)定內(nèi)容，總分100分，79分以上為非常滿(mǎn)意、59～79分為滿(mǎn)意、59分以下為不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率）及血糖改善情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇版本為SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究的數(shù)值開(kāi)展精準(zhǔn)的分析處理，空腹血糖、餐后2 h血糖、平均年齡等以（x±s）形式顯示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，性別、護(hù)理滿(mǎn)意度等計(jì)數(shù)資料則采取[n（%）]進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若檢P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度

可知觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度（98.00%）高于對(duì)照組的84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 空腹血糖、餐后2 h血糖

觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對(duì)照組，對(duì)應(yīng)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

該研究采用延續(xù)護(hù)理實(shí)施于糖尿病患者的臨床護(hù)理中，經(jīng)結(jié)果可知護(hù)理人員通過(guò)借助電話、網(wǎng)絡(luò)回訪等形式，可隨時(shí)掌握患者在家保守治療期間是否聽(tīng)從醫(yī)囑、護(hù)理進(jìn)展以及康復(fù)訓(xùn)練等幾方面的情況，同時(shí)還能夠結(jié)合患者具體的情況對(duì)其存在的不良生活性進(jìn)行有效的指導(dǎo)及糾正，并將護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)告知患者及其家屬，以此能夠使患者在家康復(fù)期間依然可以獲取護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。此外對(duì)患者進(jìn)行高效的疾病健康宣教，使得患者能夠提升對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，并進(jìn)一步強(qiáng)化患者的自我護(hù)理能力，最終有效控制患者的疾病發(fā)展，增進(jìn)患者的康復(fù)效果[6]。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，采用延續(xù)護(hù)理運(yùn)用于糖尿病患者的臨床護(hù)理中，能夠顯著提升患者依從性，從而使得患者積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療與護(hù)理工作，控制患者的血糖水平、提高護(hù)理滿(mǎn)意度。在該研究中，護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度（98.00%）高于對(duì)照組的84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果進(jìn)一步證明了延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者臨床護(hù)理的有效性。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者臨床護(hù)理具有極高的臨床價(jià)值，此法值得在糖尿病的臨床護(hù)理中大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 古艷，歐青，熊真真，等.糖尿病教育與管理措施對(duì)患者延續(xù)性護(hù)理失訪的影響分析[J].華西醫(yī)學(xué)，2016，31（1）：122-126.

[2] 駱秀萍，李秀娟，張飛珍.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者飲食行為的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（5）：1241-1243.

[3] 周艷華，程巧云，章湘蘭，等.“5E”康復(fù)模式在糖尿病病人延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（28）：3528-3531.

[4] 劉媛，方英，戴莉敏，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理管理雜志，2016，16（7）：500-501，507.

[5] 徐芳，蔡素芬，胡陽(yáng)春.互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理醫(yī)療服務(wù)在糖尿病社區(qū)延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2016， 8（6）：528-530.

[6] 李莉，李媛英.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年糖尿病患者治療依從性和臨床治療效果的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2015， 32（18）：74-76.

（收稿日期：2017-11-12）