王小芳

[摘要] 目的 探討子午流注擇時(shí)五行音樂療法干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者對(duì)不良情緒、自我管理能力的影響。 方法 將2015年8月—2017年8月該院收治的2型糖尿病患者60例，按數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，各30例。對(duì)照組采用五行音樂療法干預(yù)，觀察組采用子午流注擇時(shí)五行音樂療法干預(yù)。對(duì)比兩組干預(yù)后不良情緒、自我管理能力變化。結(jié)果 觀察組干預(yù)1個(gè)月后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)1個(gè)月后鍛煉、飲食控制、血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥、足部護(hù)理、高低血糖處理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 子午流注擇時(shí)五行音樂療法干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者可有效緩解不良情緒，提高自我管理能力，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 子午流注；五行音樂療法；2型糖尿??；不良情緒；自我管理能力

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0151-02

2型糖尿病是一種常見的發(fā)病率較高的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。臨床認(rèn)為不良情緒嚴(yán)重、自我管理能力較差是造成血糖長期控制不佳的主要原因[1]。因此，臨床護(hù)理工作中對(duì)2型糖尿病患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、提升疾病自我管理能力極為關(guān)鍵。研究顯示[2-3]，子午流注擇時(shí)五行音樂療法依據(jù)七情五志五臟的生理特性，實(shí)施不同調(diào)式音樂，放松患者心情，以達(dá)到協(xié)調(diào)臟腑功能和氣血津液，從而改善病情。為進(jìn)一步探討子午流注擇時(shí)五行音樂療法應(yīng)用于2型糖尿病患者中的效果，該研究選擇2015年8月—2017年8月收治的30例2型糖尿病患者實(shí)施子午流注擇時(shí)五行音樂療法，對(duì)比常規(guī)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的2型糖尿病患者60例，按數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，各30例。對(duì)照組男16例，女14例；年齡為40～69歲，平均年齡為（53.78±6.85）歲；病程為2～11年，平均病程為（6.11±2.57）年。觀察組男15例，女15例；年齡為40～70歲，平均年齡為（53.85±6.59）歲；病程為2～10年，平均病程為（6.17±2.61）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均通過該院內(nèi)分泌科檢查確診為2型糖尿?。虎诰幼”镜貢r(shí)間超過6個(gè)月者；③意識(shí)清楚者；④簽署同意書并愿意參與研究者；⑤具備交流能力者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并癡呆、認(rèn)知障礙等疾病者；②血常規(guī)異常者；③合并腎、心疾病者；④合并惡性腫瘤者；⑤臨床資料不全者。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)降血糖藥物治療，對(duì)照組采用五行音樂療法，首先選擇與肝、腎對(duì)應(yīng)的角調(diào)式和羽調(diào)式傾聽音樂，使用手機(jī)、電腦、平板、CD或MP3等設(shè)備播放音樂，調(diào)節(jié)適當(dāng)音量，播放音樂過程中，護(hù)理人員向患者講解傾聽的音樂的內(nèi)容，指導(dǎo)患者聆聽樂曲時(shí)跟隨其節(jié)奏、旋律放松身體，調(diào)整呼吸，伴隨音樂節(jié)拍哼唱、擺動(dòng)。患者出院時(shí)，護(hù)理人員將音樂拷貝給患者及其家屬，叮囑其每天播放，播放時(shí)間為30～40 min/次，共干預(yù)1個(gè)月。護(hù)理人員還記錄每位出院患者聯(lián)系電話、qq或微信，定期進(jìn)行隨訪。觀察組采用子午流注擇時(shí)五行音樂療法，每天7：00-9：00傾聽角調(diào)式，17：00-19：00傾聽羽調(diào)式，其播放樂曲與護(hù)理人員干預(yù)方式與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

①不良情緒：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組干預(yù)后焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS量表標(biāo)準(zhǔn)分50分為存在焦慮，分?jǐn)?shù)越高則焦慮越嚴(yán)重；SDS量表標(biāo)準(zhǔn)分53分為存在抑郁，分?jǐn)?shù)越高則抑郁越嚴(yán)重[4]。②自我管理能力：采用2型糖尿病自我管理行為量表對(duì)兩組干預(yù)后自我管理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含鍛煉、飲食控制、血糖監(jiān)測、高低血糖處理、遵醫(yī)囑服藥和足部護(hù)理6個(gè)維度，分?jǐn)?shù)越高則自我管理能力越強(qiáng)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒

觀察組干預(yù)1個(gè)月后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 自我管理能力

觀察組干預(yù)1個(gè)月后鍛煉、飲食控制、血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥、足部護(hù)理、高低血糖處理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

近幾年，糖尿病發(fā)病率逐年增長，其病程長，并發(fā)癥多，病情復(fù)雜，已成為危害人類健康的主要疾病之一[6]。研究顯示[7]，積極樂觀的情緒、良好的自我管理能力對(duì)于2型糖尿病患者控制血糖、減少并發(fā)癥具有至關(guān)重要的作用。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出[8]，不同旋律、調(diào)式的音樂不僅可將聆聽者帶入不同意境，放松其身心，減輕人體生理應(yīng)激反應(yīng)；還能刺激大腦右半球中樞系統(tǒng)，從而緩解焦慮、緊張、抑郁等情緒，調(diào)節(jié)情志。傳統(tǒng)音樂分為“宮、角、徵、商、羽”五行，其施樂時(shí)間是影響五行音樂療效的主要因素[9]。目前，子午流注擇時(shí)五行音樂療法被廣泛應(yīng)用于2型糖尿病患者護(hù)理中，效果顯著。

該研究中，觀察組干預(yù)1個(gè)月后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。說明子午流注擇時(shí)五行音樂療法應(yīng)用于2型糖尿病患者可有效減輕不良情緒。其原因可能為五行音樂療法首先將音樂聲波波動(dòng)與其所歸經(jīng)絡(luò)形成共振，以經(jīng)絡(luò)循行調(diào)節(jié)臟腑氣血，從而改善情緒。而子午流注擇時(shí)五行音樂療法能夠盡最大可能發(fā)揮音樂聲波和經(jīng)絡(luò)的共振作用，更好緩解不良情緒。通過經(jīng)絡(luò)循行對(duì)患者機(jī)體氣血調(diào)整及情志起到顯著效果，旋律明快的樂曲能夠使人心氣舒暢、溫通心陽、愉悅心情、通調(diào)血脈，對(duì)其心血管系統(tǒng)均具有較好的改善效果，促使患者全身心放松心態(tài)。觀察組干預(yù)1個(gè)月后各項(xiàng)自我管理能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。該研究結(jié)果與淮盼盼等[10]研究結(jié)果相似，充分體現(xiàn)了子午流注擇時(shí)五行音樂療法應(yīng)用于2型糖尿病患者可顯著提高其自我管理能力。其原因可能在于，子午流注擇時(shí)五行音樂療法促使患者的心理情緒得到極大改善，改善了患者的不良心理狀況，從而使其能夠更加專注于自身疾病的控制和管理，遵醫(yī)囑堅(jiān)持鍛煉，規(guī)范日常飲食，促使自身病情得到控制和好轉(zhuǎn)，最終有效提升其自我管理能力。

綜上所述，子午流注擇時(shí)五行音樂療法干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者可有效緩解不良情緒，提高自我管理能力，值得推廣。

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（收稿日期：2017-09-11）